El documento describe la anatomía del oído externo y medio. El oído externo está formado por el pabellón y el conducto auditivo externo. El oído medio contiene los huesecillos del martillo, yunque y estribo, y comunica con el oído interno a través de la ventana oval. También se describen traumatismos comunes como el otohematoma y fracturas del hueso temporal.

2. ANATOMÍA DEL OÍDO EXTERNO
Posee una longitud de 3.5
cm, aproximadamente, tiene
una forma irregularmente
ovalada y termina en el
tímpano o membrana
timpánica
El oído externo está formado
por el pabellón y el conducto
auditivo externo (CAE). El
pabellón es la única porción
externa del oído.
La vascularización del oído
externo es muy abundante, a
expensas de diversas ramas
de la carótida externa, con
retorno venoso a las
yugulares. Su inervación es
rica y está encomendada al
plexo cervical y a los nervios
trigémino y facial
Presenta una serie de
repliegues: hélix, antihélix,
trago y antitrago, y debajo,
el lóbulo. Entre los últimos
hay una depresión, la
concha, donde se encuentra
la entrada del CAE.

3. ANATOMÍA DEL OÍDO MEDIO
Está formado por la caja del tímpano, que es su
porción principal, y la mastoides. La caja del
tímpano alberga la cadena de huesecillos: martillo,
yunque y estribo, que une la membrana timpánica
con el oído interno.
El último huesecillo, el estribo, encaja por su
platina en la llamada ventana oval, que comunica
la caja con el oído interno.
La vascularización del oído se lleva a cabo a
expensas de la carótida externa, y la inervación
sensitiva corre a cargo del nervio de Jacobson,
rama del glosofaríngeo

4. TRAUMATISMO
DEL OÍDO
EXTERNO

6. OHOTEMATOMA

7. 1. Clínico
2. Semiológico
DIAGNÓSTICO
Evacuación del hematoma y la posterior
prevención de su reformación, pues el
líquido tiende a volver a aparecer.
La piel del pabellón auricular se encuentra
muy íntimamente adherida al cartílago
subyacente, en especial en su cara ventral
o anterior. Cualquier traumatismo que
afecte a esta estructura puede disecar el
espacio subpericóndrico originando una
isquemia del cartílago subyacente
TRATAMIENTO
COMO ES
A RESPECTO DE LA ENFERMEDAD

8. OTOHEMATOMA
● Es necesario realizar un taponamiento selectivo de todas las
irregularidades del pabellón con posterior vendaje compresivo cefálico,
mantenido durante 2 semanas. Ante la posibilidad de sobreinfección, debe
instaurarse tratamiento antibiótico contra Staphylococcus como germen
causal más frecuente.
● La oreja de coliflor, conocida también
como otohematoma o hematoma
pericondrial, es una alteración de la oreja
causada por un trauma que provoca una
acumulación de sangre o de suero entre el
pericondrio del pabellón auditivo y el
cartílago.

9. MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
Los pacientes pueden
presentar una gran variedad
de síntomas, y de ellos el
médico debe realizar una
primera aproximación
diagnóstica.
Es imprescindible la
realización de otoscopia para
comprobar la existencia de
problemas.

10. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
HIPOACUSIA ACUFENOS
OTALGIA
Así como las
alteraciones del nivel
de consciencia, muy
variables en cuanto a su
intensidad y duración,
que van desde la simple
desorientación y
somnolencia hasta el
coma profundo, y
síntomas neurológicos
de déficit motor.

11. MANIFESTACIONES CLINICAS
OTORRAGIA
OTOLICUORREA
PARALISIS FACIAL
Simultáneamente,
aparecen equimosis
mastoideas y
retroauriculares.
La otoscopia muestra
una dislaceración
timpánica. En ocasiones,
la emisión de
sangre, pasado un
primer período, puede
dar lugar
a un flujo que va
aclarándose poco a poco

12. TRAUMATISMOS
DEL OÍDO
MEDIO

13. TRAUMATISMO DEL TÍMPANO
Más frecuente
Introducción de un cuerpo
sólido en la profundidad
del conducto.
Consecuencia de la
compresión o descompresión
del aire contenido en el
CAE.
ACCIÓN DIRECTA
ACCIÓN INDIRECTA
Impactación y
perforación.
Desgarro o estallido
timpánico.

14. SINTOMATOLOGÍA
Dolor
intenso
A veces
sincopal Otorragía Acúfenos
Pérdida
de
audición
COMPLICACIONES: Otitis media, Colesteatoma y

15. DIAGNÓSTICO
Mediante otoscopia
Examen
Tímpano equimótico,
con perforación
alargada o radia
Como se presenta
Evoluciona hacia la
cicatrización espontánea
en 2 a 3 semanas,
recuperando la audición;
sin embargo, en ocasiones
puede evolucionar hacia
la supuración, produciendo
una otitis media
traumática
Evolución
cuidadosa limpieza
del conducto y de
la administración
tópica y general de
antiinflamatorios y
antibióticos.
Tratamiento

16. TRATAMIENTO
Se recurrirá a
la resolución
quirúrgica de las
secuelas a
partir de la 10.ª
semana.
Perforación
alargada radial
Timpano
equimotico
perforado
neomicina u
polimixina con
corticoides,
amoxicilina,
clavulanato e
cloranfenicol.
Medicamentos timpanoplastia

18. Fractura del hueso temporal
● Las fracturas del hueso temporal
son las más frecuentes de las
producidas en la base del cráneo
(representan el 30 % de éstas)
● Afectándose casi siempre el
órgano auditivo, bien a nivel del
oído medio o bien del interno.
● Los accidentes de circulación son
la causa más común; los
accidentes de trabajo, las heridas
de guerra, etc., son menos
frecuentes.

19. Tipos de fracturas
A) Fx longitudinales, timpanicas
o extra impanicas
Son las más frecuentes (70-80%)
B) fracturas transversas o
intralaberínticas puras
Que suelen apreciarse en grandes
traumatizados, y en las que la
lesión afecta tanto al oído medio
como al oído interno
C) fracturas mixtas o
timpanolaberínticas
Más graves que las anteriores,
pero menos frecuentes (15-20 %)

20. Diversos tipos de lesión
traumática de la cadena osicular
y su reparación.

22. Tratamiento
1)El tratamiento inicial debe ir
dirigido a la atención neurológica y
neuroquirúrgica
2).El tratamiento de la parálisis
facial, tanto de aparición inmediata
como tardía, conlleva un período de
observación
,Los esteroides se utilizan como
elemento antiinflamatorio (edema
cerebral, parálisis facial).
3)El tratamiento quirúrgico se
planteará en las parálisis
faciales de implantación
inmediata y grave, de difícil
indicación en la mayoría de los
casos por el estado de
inconsciencia del paciente.
4)La antibioticoterapia de
elección (tras antibiograma) se
utilizará en los grandes
traumatismos y en las fracturas
abiertas o con lesiones
asociadas, posibles fuentes de
infección.

23. EXOSTOSIS
Las exostosis del conducto
auditivo externo son
formaciones óseas benignas,
generalmente bilaterales, que
aparecen en las paredes
anteroinferior y posterior del
conducto. Son muy frecuentes
en los practicantes de
deportes acuáticos
La mayoría de las veces las
exostosis son asintomáticas, y
se diagnostican de manera
casual al realizar una
revisión del oído. Evolucionan
muy lentamente y rara vez
llegan a suponer un
problema importante.
QUE SON? DIAGNÓSTICO

24. EXOSTOSIS
En los estadios precoces se
tratan únicamente las
complicaciones;
En casos de tratamiento
quirúrgico es cuando tiene un
aumentando de tamaño, lo que
causa un comprometiendo de la
permeabilidad del conducto
auditivo externo, lo que puede dar
lugar a otitis externas que es
cada vez más frecuentes, e
incluso acabar originando pérdida
auditiva.
Es evitar el contacto directo
con el agua fría; se puede
utilizar algún sistema de
protección, como las máscaras
con auriculares incorporados.
TRATAMIENTO PREVENCIÓN