Ponencia en el Congreso de la SEFAP de Valencia 2018. Mari Carmen Montero

1. Mª Carmen Montero Balosa. Distrito Aljarafe y Sevilla Norte

2. Proyecto de Investigación Carlos III (FIS), 2013-2017

5. GPs’ PERSPECTIVES ON INAPPROPRIATE RESCRIPTION IN
PRIMARY CARE: A QUALITATIVE STUDY.
Montero-Balosa et al. En prensa.

6. H1: Las personas que toman 2 ó más
benzodiacepinas, continua o
intermitentemente, sí tienen más riesgo
de caídas que las que toman 1 ó menos.
Ho: Las personas que toman 2 ó más
benzodiacepinas, continua o
intermitentemente, no tienen más riesgo
de caídas que las que toman 1 ó menos.

8. Sesiones periódicas en los
centros para fomentar la
retirada de al menos 1 BZD

9. ! 40% de resolución
! Error estimado: 0,05
! IC: 95%

13. PROBLEMA DE SALUD n %
Hipertensión 76 33,3
Artrosis 69 30,3
Hiperlipidemia 45 19,7
Diabetes mellitus 39 17,1
Osteoporosis 18 7,9
Enfermedad vascular 17 7,5
Hipotiroidismo 14 6,1
Fractura 11 4,8
Fibrilación auricular 11 4,8
Hiperplasia Benigna de 10 4,4
Insuficiencia Coronaria 10 4,4
Insuficiencia renal 10 4,4
Asma 6 2,6
EPOC 5 2,2
Infarto Agudo de Miocardio 5 2,2
Úlcera péptica 5 2,2

14. 25%
50%
75%
Tiempo tomando BZD:
850 días
484 días
184 días
Uso de Benzodiacepinas n %
≤1 continuo o intermitente 88 38,6%
≥ 2 continuo o intermitente 140 61,4%

15. Días con BZD
Supervivenciaacumulada

16. Se fracturan: 28 (51,9%)

17. P=0,008
Días con BZD
Supervivenciaacumulada

18. P=0,003
Días con BZD
Supervivenciaacumulada

20. HR IC 95% p
Edad 1,00 0,96-1,05 0,924
Sexo 0,36-1,35 0,288
Mujer 1,00
Hombre 0,69

21. Problema de Salud HR IC 95% p
Hipertensión 0,99 0,56-1,74 0,967
Accidente vascular cerebral 1,76 0,55-5,64 0,342
Atrosis 0,91 0,51-1,63 0,752
Asma 0,69 0,10-5,01 0,716
Diabetes mellitus 0,38 0,14-1,05 0,061
Enf. Vascular periférica 0,73 0,22-2,23 0,569
Fractura previa 2,36 0,94-5,92 0,068
Fibrilación auricular 2,20 0,88-5,53 0,092
H. benigna próstata 0,92 0,22-3,77 0,907
Hiperlipemia 1,19 0,63-2,25 0,602
Hipotiroidismo 0,56 0,14-2,28 0,416
Infarto de miocardio 1,80 0,44-7,34 0,416
Insuf. Cardíaca 1,35 0,42-4,33 0,614
Insuf. Renal 1,36 0,42-4,36 0,605
Osteporosis 1,93 0,87-4,27 0,105
Úlcer Péptica 1,80 0,44-7,38 0,416

22. FÁRMACOS HR IC 95% p
≥ 2 Benzodiacepinas 2,76 1,34-5,68 0,006
Antidepresivos 1,99 1,17-3,41 0,011
IECA 1,18 0,68-2,04 0,551
ARAII 0,94 0,52-1,71 0,843
Diurético 1,32 0,76-2,27 0,326
AINE 0,89 0,51-1,53 0,663
Antiagregantes 0,98 0,56-1,70 0,932
Corticoides orales 2,34 1,13-5,07 0,023
Insulinas 0,26 0,64-1,07 0,062
Estatinas 1,05 0,61-1,81 0,849
Antagonistas Calcio 1,11 0,62-2,00 0,732
Antiarrítmicos 1,17 0,16-8,45 0,878
Antipsicóticos 1,15 0,42-3,20 0,785
β-adrenérgicos 1,53 0,66-3,59 0,323
β-bloqueantes 1,03 0,53-2,00 0,940
Broncodilatadores 1,41 0,71-2,81 0,325
Corticoides inhalados 1,30 0,59-2,89 0,515
Digoxina 2,76 0,86-8,85 0,087
Fármacos osteoporosis 1,15 0,58-2,30 0,685
Fibratos 0,89 0,12-6,40 0,904
Inh. Bomba Protones 1,41 0,66-2,98 0,374
FÁRMACOS HR IC 95% p
≥ 2 Benzodiacepinas 2,76 1,34-5,68 0,006
Antidepresivos 1,99 1,17-3,41 0,011
Corticoides orales 2,34 1,13-5,07 0,023

23. Días con BZD
Supervivenciaacumulada
P=0,013

24. HR IC95% p