DIAPOSITIVAS SOBRE INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO

1. INFECCIONES
DEL TRACTO
URINARIO

2. INFECCIONES URINARIAS

3.  URUCULTIVO Con bateriuria
significativa > 105 unidades
formadoras de colonias
(UFC) /ml en una muestra de
orina de mitad de la micción
obtenida en forma aséptica,
después de, como mínimo, 4
horas de permanencia en la
vejiga.

4. EPIDEMIOLOGIA
La prevalencia de ITU o
bacteriuria asintomática en el
anciano es de 10-50%, y es
moderadamente más elevada en
las mujeres.
La incidencia estimada de ITU
en los hombres jóvenes es de 5
a 8 infectados por 10 000.
Las mujeres jóvenes son comúnmente
afectadas, con una frecuencia estimada
de 0,5 a 0,7 infecciones por año.
En el Perú se desconocen
cifras exactas de su
incidencia pero es muy
probable que sean similares a
las de EE UU.
En EE UU, 7 millones de
consultas son solicitadas
cada año por ITU.
Se estima que
globalmente ocurren al
menos 150 millones de
casos de ITU por año.
Las infecciones
urinarias afectan a
ambos sexos y en
cualquier edad.
Las infecciones urinarias
asociadas con sondas vesicales
constituyen el 35-40%.

5. a) Actividad Sexual.
b) Multiparidad.
c) Obstrucción urinaria.
d) Reflujo
vesicoureteral.
e) Diabetes mellitus.
f) Manipulación de las
vías urinarias por
sonda.
g) Enfermedades
neurológicas, etc.

6. Producidas generalmente por bacterias
aerobias:
 Escheariche coli (90% en ancianos).
 Klebsiella neumonía.
 Proteus mirabilis.
 Proteus vulgaris.
 Morganella morganil.
 Enterobacter.
 Pseudomonas spp.

7. ITU recurrente: aparición de 3 o
mas ITU en un año.
Recidiva: ITU por el mismo
germen dentro de las dos
semanas de tratamiento.
Reinfección: recurrencia de ITU
ocasionadas por un germen
distinto o después de 2 semanas
de tratamiento.
El 80% de ITU son por
reinfecciones y las bacterias
suelen introducirse a través del
reservorio fecal.

8. 1. Bacteriuria: recuento urinario con un contenido
de gérmenes >a 105 por ml de orina.
2. Uretritis: polaquiuria, disuria, piuria.
3. Cistitis: Infección exclusiva de la vejiga. Es la
mas común de ITU y afecta mayormente a las
mujeres. Presenta: disuria, polaquiuria, prurito
genital. No fiebre.
4. Pielonefritis Aguda: Es la invasión bacteriana
renal, presenta: fiebre y escalofrios, malestar
general, nauseas y vómitos, dolor lumbar
(ángulo costo vertebral), disuria, polaquiuria
nicturia, hematuria, puede dar sepsis severa.

9. Patológicas y
Anatomofuncionales
Factores Externos, Funcionales y
Psicológicos.
 Reflujo vesículouretral
 Obstrucción urinaria
 Mal formaciones urogenitales
 Deficiencia de estrógenos
 Uretra Corta
 Embarazos
 Diabetes mellitus
 Colonización de Microorganismos en región
perianal a urogenital por heces.
 Relaciones sexuales poco higiénicas.
 Uso de espermicidas y diafragma.
 Poca higiene en prendas íntimas,
menstruación, Piscinas, Playas, Ríos
 Consumo de Bebidas alcohólicas, picantes.
 Vaciamiento incompleto de la vejiga.
 Uso de sondas uretrales.
 Incontinencia.
CAUSAS

10. MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
Manifestaciones de I. U.
Bajas
Manifestaciones de I. U.
Altas
Los síntomas y signos son:
 Disuria
 Polaquiuria
 Tenesmo Vesical
 Dolor Supra púbico
 Hematuria
 Leucocituria
 Bacteuria
 Fiebre > a 38,2 grados
C.
Los síntomas y signos son:
 Fiebre > a 39,2 grados
 Dolor en región lumbar,
y flancos
 Síntomas de IU Bajos
 En examen de orina,
algunos pacientes
contiene Bacteuria y
cilindros leucocíticos,
cuya detección es
 “Patognomónica” de
Pielonefritis.

11. FISOPATOLOGIA
Vía Ascendente
Vía Hematógena
Vía Linfática
Es la más
frecuente, consiste
en el ascenso de
gérmenes desde la
uretra distal; la
mayor incidencia
de ITU en
mujeres demuestra
la importancia de
esta vía.
Se debe a la
localización renal
de ciertos
procesos
generalizados,
por ejemplo
sepsis.
Muy rara; debido a
la existencia de
conexiones
linfáticas
entre la vejiga y
los riñones a
través del tejido
submucoso
ureteral.

12. DIAGNOSTICO
Anamnesis
Sintomatología
Interrogatorio Completo
Maniobra puño percusión y de guyon.
Laboratorio:
Hematología Completa, VSG, HIV, VDRL.
Urocultivo
Tira reactiva para orina
Análisis químico de orina
Nitritos y Esterasa leucocitaria.
Diagnóstico por imagen
Radiografía: abdomen
Urografías
Ecografía
Tomografía computarizada
Gammagrafía