2. DEFINICIÓN
Deterioro cognositivo es un síndrome
clínico caracterizado por la pérdida o el
deterioro de las funciones mentales en
distintos dominios conductuales y
neuropsicológicos.Según la GPC actualizada en 2012, “Diagnóstico y Tratamiento del
Deterioro Cognositivo en el adulto mayor en el Primer nivel de
Atención”
Memoria
Orientación
Cálculo
Comprensión
Juicio
Lenguaje
Reconocimiento visual
Conducta
Personalidad
3. CARACTER MULTIFACTORIAL
Depresión
Déficit auditivo y visual
Hipotiroidismo
Efectos adevrsos de
medicamentos
Entre otros dan lugar a una sola
manifestación.
Por lo que amerita una
evaluación integral para
determinar si el paciente cursa
con este síndrome.
4. CAMBIOS FISIOLÓGICOS ASOCIADOS AL ENVEJECIMIENTO CEREBRAL
Cambios en el SNC después de los 60 años:
Perdida neuronal progresiva, principalmente de la sustancia blanca
Ensanchamiento ventricular(atrofia cerebral)
Disminución en la conectividad a nivel de hipocampo y la región
temporoparietal(condiciona defecto en el procesamiento de nueva
información)
Disminuye la cantidad de neurotransmisores(en especial la
acetilcolina, que participa en el aprendizaje junto al sistema
limbico)
Arterioesclerosis(parte de los cambios valares asociados a la edad,
que engrosan y vuelven màs rigidos los vasos)
La HAS y DM favorecen los cambios ateroescleróticos hialinos,
principalmente a nivel de la sustancia blanca cerebral
profunda(leucoaraiosis).
5. ENVEJECIMIENTO GENÉTICA AMBIENTALES
Edad avanzada
Antecedentes familiares de demencia
Trauma craneoencefálico con pérdida de la conciencia
Alteraciones de los vasos sanguíneos
Diabetes mellitus y otros trastornos metabólicos
Depresión y otros trastornos psiquiatricos
Infecciones del SNC
FACTORES DE RIESGO
Abuso del alcohol y otras sustancias
Delirium PO o IH
EVC
Cardiopatía isquémica o ateroesclerosis
Algunos canceres
Enfermedad de Parkinson
Realizar evaluación en busca de deterioro cognoscitivo de origen vascular.
6. CUADRO CLÍNICO
Según el manual de diagnóstico y
estadística de trastornos mentales
1. Deterioro adquirido en la memoria
2. Uno o más de las siguientes alteraciones
cognoscitivas:
a) Afasia
b) Apraxia
c) Agnosia
d) Alteración de la función ejecutiva
3. Inicio gradual y un deteriorocognoscitivo progresivo.
4. No deben aparecer exclusivamente en el transcurso
de delirium.