platica breve sobre cuidados prenatales

1. C O N T R O L
P R E N A T A L
G I N E C O L O G Í A Y O B S T E T R I C I A
D R . F E D E R I C O C A S T R O C H A V E Z M B G Y O
D R A . S O F Ì A M E N D O Z A R E N D Ó N M I P

2. ¿Porqué es necesario un control prenatal?
Para descartar sítomas y/o signos a patologías propias del embarazo, y
poder así llevar a cabo su tratamiento.
La OMS establece:
Mínimo 5 consultas
Ganancia de peso total en mujer sana: 7 a 12 kg
Identificar embarazos de alto riesgo
Fomentar, mantener y recuperar (si es así el caso) la salud materno-fetal.
Disminuír tasas de morbi-mortalidad materna y perinatal.
DANFORTH, David N. Tratado de Obstetricia y Ginecología. Ed. Interamericana

3. ¿Cuando programar las citas?
Primeras 12 SDG
01 02 03 04 05
22 - 24 SDG 27 - 29 SDG 33 - 35 SDG 38 - 40 SDG
Norma Oficial Mexicana NOM-007 SSA2-1993, Atención de la Mujer durante el Embarazo, parto y puerperio y del recien nacido. Criterios y procedimientos para la
presentación del servicio.

4. Primera Consulta
H i s t o r i a C l í n i c a E x p l o r a c i ó n F í s i c a O r i e n t a c i ó n M a t e r n a
· Completa.
· AGO:
FUR, FPP, Edad G, FU.US,
Consultas GO, #US, G.P.C.A.,
Complicaciones, Menarca, Ciclo M,
Inicio VS, Papanicolau,
Anticonceptivos(tipoy tiempo)
· Indentificar los signos y sintomas de
alarma.
Ver “lucecitas” de colores,
zumbido en oídos, dolor constante de
cabeza, dolor intenso en estómago,
sangrado o salida de liquido con/sin olor
por la vagina, ausencia o dism de mov fetal,
contracciones dolorosas antes de tiempo.
· Medición de talla, peso, IMC (dos
úlmitas repetir en cada cita)
· Tomas de TA (repetir en cada cita)
· Riesgo Obstetrico
· Crecimiento uterino
· Determinar: BH, Glucemia, VDRL,
Grupo y Rh, EGO(24, 28, 32, 36)
DANFORTH, David N. Tratado de Obstetricia y Ginecología. Ed. Interamericana

5. • Ácido fólico
• Hierro
• Medicamentos
Prenscripción Aplicación Promoción Detección
• Vacuna TD (2 dosis), de
preferencia en la primera
parte del tercer trimestre.
• Consulta con medico familiar
• Lactancia materna exclusiva
• Planificación familiar
• Autocuidado de la salud
• VIH
• Toxicomanías
• Comorbilidades
Actividades ecenciales
DANFORTH, David N. Tratado de Obstetricia y Ginecología. Ed. Interamericana

6. PRIMERA CONSULTA 15-20 SDG 24-28 SDG 29-41 SDG
ANAMNESIS
COMPLETA X
ACTUALIZADA X X X
EXPLORACIÓN FÍSICA
COMPLETA X
PRESIÓN ARTERIAL X X X X
EXAMEN PÉLVICO/
CUELLO UTERINO
X
ALTURA DEL FONDO X X X X
FCF X X X X

7. PRIMERA CONSULTA 15-20 SDG 24-28 SDG 29-41 SDG
LABORATORIOS
HB Y HTO X X
GRUPO Y RH X
PAPANICOLAOU X
GLUCUSA X
ANEUPLOIDIA FETAL SE OFRECE PRUEBA SE OFRECE PRUEBA
DEFECTOS TUBO
NEURAL
SE OFRECE PRUEBA SE OFRECE PRUEBA
PROTE URINARIA X
CULTIVO URINARIO X
RUBEOLA X
SÍFILIS X ALTO RIESGO
GONOCOCO ALTO RIESGO ALTO RIESGO
HEPATITIS B X
VIH SE OFRECE PRUEBA

8. Sintomas durante el embarazo
VáricesLumbalgia
Extreñimiento
Epigastralgia
Pirosis
Nauseas

9. Bajo peso materno (< 51 kg) asociado a nenonato pequeño para la edad gestacional.
Maniobras de Leopold tienen una sensibilidad de 28% y una especifidad de 96%.
Incremento de IMC se asocia a preeclampsia.
Consideraciones Especiales
Realizar USG transabdominala toda embarazada de 36 SDG
para confirmar presentación y descartar placenta previa
asintomática.
DANFORTH, David N. Tratado de Obstetricia y Ginecología. Ed. Interamericana

10. 7 mg cada 24 h
En mujeres con Hb normal la
suplementación rutinaria no ofrece
beneficios
· Ácido Fólico: 400 mcg
(antes de la concepción y hasta
la semana 12 del embarazo)
· Vitamina A
No se recomienda en el primer
trimestre.
· Cafeína:
>5 tazas al día, relacionado a
aborto
·Tabaquismo:
Incrementa mortalidad perinatal
Muerte súbita infantil
Emb. ectópico, placenta previa,
parto pretermino, bajo peso al
nacer
·Marihuana:
Bajo peso al nacer y muerte
perinatal
·Alcohol:
No más de una unidad estandar
por día
Hierro Vitaminas
DANFORTH, David N. Tratado de Obstetricia y Ginecología. Ed. Interamericana

12. GRACIAS POR SU ATENCIÓN
S O F Í A A L E J A N D R A M E N D O Z A R E N D Ó N