Este caso clínico describe la hospitalización de un niño de 10 años que presentó dolor en los testículos después de un traumatismo. Las pruebas mostraron procesos inflamatorios leves en los testículos y epidídimos derechos. Fue tratado con antibióticos, analgésicos y reposo durante 6 días en el hospital, mejorando satisfactoriamente.

1. Caso Clínico
IRM. Fabricio Diaz Monge

2. Datos de filiación
Nombre: SALAS COTERA DIEGO ANDRES
Edad: 10 años
Género: Masculino
Peso: 39.1KG
Domicilio: Guasmo Sur Coop. San Miguel
Fecha de ingreso: 21/10/2022 (observación)
Fecha de egreso: 26/10/2022

3. Presentación del
caso
• Escolar masculino de 10 años de edad que acude a emergencia
acompañado de su padre, presentando cuadro clínico de 24 horas
de evolución que se caracteriza por dolor en area genital externa
(testiculos) por presenter traumatismo directo.
• El paciente fue atendido en la emergencia la tarde del dia
anterior (20-10-2022), en el cual fue valorado y tratado de manera
ambulatoria.. Se administraron antiflamatorio (ketorolaco 30mg IV
STAT) e Ibuprofeno 10mg/kg/dosis, aplicacion de hielo local y
reposo. Se indican signos de alarma.
• Por persistencia de dolor padres acuden nuevamente a
emergencia el dia (21-10-2022). En ese momento el paciente
afebril , algico. Por lo que se solicita realizar ecografia de testiculos.
• APP→ Sepsis neonatal hospitalizado 11 dias. Crisis asmatica 4
años, actualmente seguimiento de la misma.
• APF→ No refiere

4. Exámen
Físico
• SIGNOS VITALES
• FC: 89LPM
• FR: 22RPM
• Tº: 36.5ºC
• SATO2: 99%
• Cabeza: normocefalica
• Ojos: simetricos, esclera normales y conjuntivas normales.
• Boca: mucosa oral humeda, orofaringe normal.
• Cuello: sin adenopatias palpables, no hay signo de uso de
musculatura accesorio.
• Torax: simetrico, campos pulmonares ventilados. Ruidos cardiacos
ritmicos.
• Abdomen: blando, depresible, no doloroso a la palpacion, con
ruidos hidroaereos normales.
• Genitales: testiculos eritematosos, edematizados,dolorosos a la
manipulacion.

5. Diagnósticos
• S30.2 CONTUSION DE ORGANOS
GENITALES EXTERNO.
• N45.9 ORQUITIS, EPIDIDIMITIS, Y
ORQUIEPIDIDIMITIS SIN ABSCESO.

6. Observación
En área de observación :
Durantes 3 horas en el area, en el cual es
canalizado via periferica.
Flujo basal al 100% con solucion salina 0.9%.
Paracetamol 10mg/kg/dosis TID.
Ketoroloco IV PRN.
Cefazolina 100mg/kg/dia TID (1G cada 8
horas)
SE REALIZAN EXAMENES DE LABORATORIO
E IMAGENES

7. Dia 21/10/22:
BIOMETRIA
GLOBULOS BLANCOS
NORMALES.
HEMOGLOBINA (10.9)

8. TESTICULO DERECHO MIDE: 26 X 13 X 18 MM DE DIAMETROS, BORDES, FORMAS, ECOGENICIDAD Y
ECOESTRUCTURA CONSERVADAS, VASCULARIZACION CONSERVADA.
SIN EVIDENCIARSE LESIONES SÓLIDAS NI QUISTICAS EN EL PARENQUIMA TESTICULAR. ESCASA
CANTIDAD DE LIQUIDO.
EPIDIDIMO DERECHO: HOMOGENEO, ECOGÉNICO, DE ASPECTO INFLAMATORIO, MIDE 10MM.
TESTICULO IZQUIERDO: MIDE 22X 9 X 15 MM DE DIMENSIONES, BORDES, FORMAS, ECOGENICIDAD Y
ECOESTRUCTURA CONSERVADAS, VASCULARIZACION CONSERVADAS.
SIN EVIDE
EPIDIDIMO IZQUIERDO: HOMOGENEO , MIDE 8MM.
SIN EVIDENCIARSE LESIONES SÓLIDAS NI QUISTICAS EN EL PARENQUIMA TESTICULAR. SIN LIQUIDO
PERITESTICULAR.
DISCRETOS CAMBIOS INFLAMATORIOS HACIA LOS TEJIDOS BLANDOS DE LAS BOLSAS ESCROTALES, A
PREDOMINIO DERECHO.
ID: PROCESO INFLAMATORIO LEVE DE TESTICULO Y EPIDIDIMO DERECHOS POR PROBABLE EVENTO
POSTRAUMATICO.
ECOGRAFIA TESTICULAR

9. Hospitalización
Cursó 6 días en el área de hospitalización con:
Paciente que es manejado de la siguiente manera
1.medidas generales
CSV
Balance hidrico.
Curva termica cada 4 horas.
2.Neurologico
Observar
3.Digestivo
Dieta general
4.Hemodinamico
Solucion salina 0.9% 1000ml pasar a 78ml/hora IV.
5. Infeccioso
Cefazolina 1G IV cada 8horas
6. Soporte
Paracetamol 380mg IV TID
Ketoroloca 30mg IV PRN
7. Plan
Colocar suspensorio testicular.
Agua goulard helada cada 8 horas.
Reposo.

10. Fin.