1. SINDROMES
VALVULARES

2. DEFINICION:
Son sindormes producidos por defectos
valvulares que se manifiestan por:
 SIGNOS PRECOCES AL EXAMEN FISICO
 TRASTORNOS FUNCIONALES
ANTEROGRADOS O RETROGRADOS A LA
VALVULA AFECTA.
 INSUFICIENCIA CARDIACA SUSCITADA
POR LA SOBRECARGA DIASTOLICA O
SISTOLICA PROVOCADA.

3. 1) ESTENOSIS MITRAL:
FISIOPATOLOGIA:
Estrechez valvular que produce:
 Impedimento de flujo en diastole ventricular
con disminucion de gasto cardiaco.
 Hipertension auricula izquierda con
hipertension venocapilar pulmonar y
encharcamiento de pulmon.
 Sobrecarga sistolica ventriculo derecho e
insuficiencia.
 Dilatacion auricular izquierda, con estasis, lo
cual da tendencia a las embolias y arritmias.

5. SINTOMAS Y SIGNOS:
Sintomas:
 Disnea de esfuerzo
 Disnea paroxistica
 Tos
 Hemoptisis
 Tendencia a las arritmias expresadas en
palpitaciones
 Sintomas dependientes de embolias en la
circulacion mayor
 Disfagia
 Manifestaciones de insificiencia
ventricular derecha

6. SINTOMAS Y SIGNOS:
Signos y signos vitales:
 SIGNOS VITALES: taquicardia, arritmias.
 Fascies mitral
 Posicion ortopneica
 Palidez y cianosis asociadas
 TORAX: frecuentes estertores basales y
ocacionalmente signos de derrame pleural
 CORAZON: choque en masa, aumento de la
intensidad del primer ruido, chasquido de
apertura de la mitral, soplo meso y tele
diastolico de tonalidad grave en foco mitral.

7. CAUSAS:
 Casi siempre valvulopatia post FIEBRE
REUMATICA.

8. EXAMENES
COMPLEMENTARIOS:
 Ecocardiografia
 Radiologia
 Electrocardiograma
 Cateterismo

9. 2)INSUFICIENCIA DE LA MITRAL:
FISIOPATOLOGIA:
ES UNA GRAN IMPOSIBILIDAD DE
CIERRE DE LA VALVULA LO QUE
PRODUCE:
 Retorno de flujo en sistole
ventricular con incremento de
flujo en la siguiente diastole
ventricular y sobrecarga
diastolica ventriculo izquierdo lo
que lleva a insuficiencia
ventricular izquierda.

10. SINTOMAS Y SIGNOS:
SINTOMAS:
 Disnea
 Palpitaciones
 Sintomas propios de insuficiencia
izquierda

11. SINTOMAS Y SIGNOS:
SIGNOS:
 Palidez
 Cianosis
 Ortopnea
 CORAZON: soplo holosistolico agudo,
aspero, relativamente intenso en foco
mitral irradiado a la axila.
 Hallazgos propios de insuficiencia
izquierda y posteriormente global.

12. CAUSAS:
 Fiebre reumatica
 Endocarditis bacteriana
 Ruptura pos infarto
 Causas congenitas.

13. EXAMENES
COMPLEMENTARIOS:
 Ecocardiografia
 Radiologia
 Electrocardiograma
 Cateterismo

14. 3) ESTENOSIS AORTICA:
FISIOPATOLOGIA:
 ESTRECHEZ VALVULAR QUE PRODUCE:
 Disminucion de flujo
sistemico, cerebro, rinon y corazon
 Tambien sobrecarga sistolica ventricular
izquierda que lleva a la insuficiencia

15. SINTOMAS Y SIGNOS:
SINTOMAS:
 Disnea de esfuerzo
 Dolor por isquemia miocardica
 Vertigos
 Sincope
 Posibilidad de muerte subita

16. SINTOMAS Y SIGNOS:
SIGNOS:
 SIGNOS VITALES: pulso muy debil, presion
sistolica muy baja
 Fascies palida
 CORAZON: choque en cupula, Soplo
sistolico que puede ser muy intenso
irradiado a cuello
 Hallazgos propios de insuficiencia
ventricular izquierda.

17. CAUSAS:
 Fiebre reumatica
 Calcificante senil
 Causa congenita

18. EXAMENES
COMPLEMENTARIOS:
 Ecocardiografia
 Radiologia
 Electrocardiograma
 Cateterismo

19. 4) INSUFICIENCIA AORTICA:
FISIOLOGIA:
 Es una insuficiencia valvular que produce
retorno de flujo en diastole, lo que lleva a
sobrecarga diastolica ventricular
izquierda e insuficiencia ventricular
izquierda.

20. SINTOMAS Y SIGNOS:
SINTOMAS:
 Disnea de esfuerzo
 Vertigos
 Palpitaciones

21. SINTOMAS Y SIGNOS:
SIGNOS:
 SIGNOS VITALES: Pulso muy fuerte, presion
sistolica elevada con diastolica muy baja,
presion diferencial elevada.
 Fascies palida
 Signo de musset
 CUELLO: danza arterial.
 CORAZON: choque en cupula, soplo
diastolico agudo poco intenso en foco
aortico. Se suele asociar a soplo tele
diastolico en la punta por alteracion
funcional de la valvula mitral.
 Hallazgos propios de insuficiencia ventricular
izquierda.

22. CAUSAS:
 Fiebre reumatica
 Aortitis sifilitica
 Arteriosclerosis
 Causas congenita.

23. EXAMENES
COMPLEMENTARIOS:
 Ecocardiografia
 Radiologia
 Electrocardiograma
 cateterismo