2. 1. Intervención (diagnóstico y terapia inicial según el triángulo de evaluación
pediátrica en emergencia.
APARIENCIA: decaída, mal estado general, ojos hundidos, mucosas
secas, el SNC se encuentra alterado(nivel de consciencia reducido),
RESPIRATORIO: Dificultad respiratoria leve, taquipnea
CIRCULACION: taquicardia leve-moderado con llenado capilar >
2segundos, palidez marcada.
El diagnostico se hace por anamnesis y examen físico completo, donde se debe
evaluar los síntomas y signos, determinar si hay deshidratación, en este caso
se observa la deshidratación, además refiere fiebre, pérdida de apetito, vómitos
en 3 oportunidad y deposiciones líquidas amarillentas en 6 oportunidades con
maco y sangre en la última, tiene antecedente de diarrea anterior y acudir a una
guarderia, en este caso se hablaría de una EDA.
La terapia inicial es ACREZ
o A: aumentar la ingesta de líquidos
o C: continuar con alimentación habitual
o R: Reconoces signos de deshidratación y alarma
3.
o E: ensenar a evitar episodios futuros de diarrea: con medidas generales
y preventivas
o Zinc: adminitar suplemento, mayores de 6 meses hasta 59 semanas
2. Factores de riesgo identificados. Datos epidemiológicos de importancia.
Es lactante de 10 meses (menor edad mayor probabilidad de presentar
diarrea)
Fórmula artificial desde el nacimiento
Alimentación complementaria desde los 6 meses.
Acude a guardería
Diarrea aguda a los 5 meses
3. Mencione los diagnósticos principales y secundarios identificados.
Enfermedad diarreica aguda: fiebre, pérdida de apetito, vómitos en 3
oportunidad y deposiciones líquidas amarillentas en 6 oportunidades con
maco y sangre en la última, tiene antecedente de diarrea anterior y acudir
a una guarderia
Dificultad respiratoria: taquipnea
Enfermedad renal: oliguria
4. ¿Cuál es la probable etiología y cuáles son los signos de Deshidratación?
La etiología es viral porque son las más frecuentes y es lo que abunda en la
guardería, en este caso puede ser Norovirus, rotavirus, adenovirus, astrovirus y
otros.
Signos de deshidratación
4. Donde se resalta el sensorio, la sed y signo de pliegue, en este caso el lactante
tiene le sensorio alterado(decaimiento), signos de pliegue (reduce la turgencia);
mucosa oral y lengua seca, ojos hundidos, taquicardia de 110lpm, llenado capilar
< 2segundos, la orina se encuentra disminuida (oliguria), taquipnea con 28rpm,
fontanela deprimida
Signos: letargia, deposiciones líquidas (6v/24h), vomitos a repetición, fiebre
5. Tratamiento integral (farmacológico, hidratación) y plan de trabajo a seguir
(exámenes complementarios)
Fármacos
HIDRATACION EN
PLAN A
6. PLAN C
Plan de trabajo:
Reaccion inflamatoria en heces ( positiva > 50l/campo)
Coprocultivo
Coprofuuncional
Examen parasitológico seriado
Imágenes: Rx de abdomen. Eco de abdomen y TM de abdomen
Electrolitos séricos, gases arteriales y examen hematológico
BIBLIOGRAFIA
1. Flórez ID, Contreras JO, Sierra JM, Granados CM, Lozano JM, Lugo LH, et
al. Guía de Práctica Clínica de la enfermedad diarreica aguda en niños
menores de 5 años. Diagnóstico y tratamiento1. Pediatría [Internet]. 2015
[cited 2023 Jun 20];48(2):29–46. Available from: https://www.elsevier.es/es-
revista-pediatria-213-articulo-guia-practica-clinica-enfermedad-diarreica-
S0120491215000075
