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- 1. ARRITMIAS CARDIACAS ASIGNATURA: EMERGENCIAS Y DESASTRES DOCENTE: Dra. Margot Mejia Hurtado INTEGRANTES: • Apaza Arias, Yhoanna Paola • Arroyo Sutta, Yasmin
- 3. ¿QUÉ ES? • Alteración del ritmo cardiaco • Frecuencia lenta < 60 lpm. CLASIFICACION: Enfermedad del nodo sinusal Bloqueo auriculo ventricular • De primer grado • De segundo grado tipo Wenckbach o Mobitz 1 • De segundo grado tipo Mobitz 2 • Avanzado • Completo
- 5. DISFUNCIÓN SINUSAL Nódulo sinusal Marcapasos fisiológico del corazón FUNCIONAMIENTO ANORMAL
- 6. TIPOS BRADICARDIA SINUSAL INAPROPIADA Se debe cumplir: • Tiene que a ver onda P • FC < 60 lpm. PAUSA SINUSAL • Pausa debe de ser 3 segundos aprox.
- 7. TIPOS BLOQUEO SINOAURICULAR • Onda P, QRS, T y luego no hay conducción SINDROME BRADICARDIA TAQUICARDIA • Patron de una taquicardia supraventricular • Luego viene bradicardia
- 8. MANEJO… Dopamina: • 2 a 20 ug/kg/min Adrenalina: • 2 a 20 ug/min Isopreterenol: • 2 a 10 ug/min 1.Estabilizar al paciente → Vía endovenosa 2.Suplemento de O2 si es necesario (hipoxémico) 3.Monitoreo cardiaco 4.Colocación de parches de marcapasos transcutáneos Estable Inestable NaCl 0.9%.....................100 CC Dopamina 200 mg.........2 Amp NaCl 0.9%.....................100 CC Adrenalina 1 mg............10 Amp NaCl 0.9%...................100 CC Isopreterenol 1 mg......10 Amp
- 9. BLOQUEO AV PRIMER GRADO • Intervalo PR • Síndrome pseudomarcapaso • Enfermedad neuromuscular • Con QRS ancho Tratamiento: Se puede utilizar marcapasos
- 10. Dopamina: • 3 a 20 ug/kg/min • No hay conducción de QRS Dobutamina: • 5 a 20 ug/kg/min BLOQUEO AV SEGUNDO GRADO - MOBITZ I
- 11. BLOQUEO AV SEGUNDO GRADO - MOBITZ II
- 12. BLOQUEO DE III GRADO • La aurícula se contrae independientemente del ventrículo • Evaluar QRS
- 13. ALGORITMO DE BRADICARDIA PEDIÁTRICA CON PULSO
- 14. CREDITS: This presentation template was created by Slidesgo, including icons by Flaticon, and infographics & images by Freepik. ALGORITMO BRADICARDIA ADULTOS
- 16. TAQUICARDIA TAQUIARRITMIAS La taquicardia sinusal es un ritmo en el que se eleva la frecuencia de los impulsos que surgen del nódulo sinoauricular Taquicardia sinusal como respuesta fisiológica Síndrome de taquicardia ortostática postural Taquicardia sinusal inapropiada
- 17. FISIOPATOLOGÍA
- 18. FISIOPATOLOGÍA CÉLULAS MARCAPASOS CÉLULAS DEL TEJIDO MIOCÁRDICO MUSCULARES
- 19. FISIOPATOLOGÍA
- 20. FISIOPATOLOGÍA
- 21. FISIOPATOLOGÍA
- 22. Taquicardia supraventricular Fibrilacion auricular Flutter auricular Taquicardia ventricular monomorfica Mayor 180 lpm QRS estrecho Mayor 100 lpm Mayor 100 lpm Ritmo regular Ritmo irregular Ritmo regular o irregular QRS ancho RR regular Taquicardia ventricular polimorfica RR irregular
- 24. TIPOS FLUTTER AURICULAR TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR Arritmia ritmica Ondas serrucho Sin onda P RR regulares
- 26. TIPOS TAQUICARDIA VENTRICULAR TORSADE DE POINTS
- 27. FIBRILACIÓN AURICULAR ● Hipotensión sistolica < 90mmhg ● Signos de bajo gasto cardíaco ● Compromiso de conciencia ● Dolor torácico ● Insuficiencia cardiaca
- 28. AMIODARONA BOLO EV AMIODARONA INFUSIÓN EV Dextrosa 5%.....................100 CC Amiodarona 150 mg.........1 Amp Dextrosa 5%........................250 cc Amiodarona 150 mg........... 6 Amp
- 29. Indicaciones de Cardioversión Eléctrica ● Taquiarritmias con signos y síntomas de inestabilidad hemodinámica. ● Si además la frecuencia ventricular >150 lpm. ● Taquiarritmias y frecuencia ventricular <150 lpm, como alternativa al tratamiento farmacológico
- 30. ALGORITMO DE TAQUICARDIA ADULTO
- 31. ALGORITMO DE TAQUICARDIA ADULTO Taquicardia supraventricular
- 32. Algoritmo de taquicardia pediátrica con pulso
- 34. Via endovenosa cerca a la vena cava INESTABLE
- 35. CONTRAINDICACIONES DE CARDIOVERSIÓN Asintomáticos o mínimamente sintomáticos →múltiples comorbilidades, edad avanzada o mal pronóstico general Marcada dilatación de la aurícula izquierda, regurgitación mitral significativa o aquellos con hipertiroidismo florido. No pueden recibir anticoagulación, si están indicados, generalmente no son candidatos para cardioversión a menos que la duración de la FA sea inferior a 48 horas. Trombo auricular izquierdo identificados durante un ecocardiograma transesofágico Los que han fallado cardioversiones anteriores
- 37. ● Consejo general de colegios farmacéuticos. Arritmias cardiacas. Septiembre 2021. Disponible en: https://www.farmaceuticos.com/wp- content/uploads/2021/09/Punto-Farmacologico-155-Arritmias- cardiacas.pdf ● American Heart Association. Algoritmos RPC AHA 2020. Version 4. Julio 2021. Disponible en: https://www.urgenciasyemergen.com/wp- content/uploads/2021/07/Algoritmos-AHA-2020-Urgencias-y- emergencias-V.4.pdf ● 2018 ACC/AHA/HRS Guideline for the Management of Adult Patients With Supraventricular Tachycardia https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&c d=&cad=rja&uact=8&ved=2ahUKEwiNm5rYuMz5AhVZCbkGHaoDCS YQFnoECAUQAQ&url=https%3A%2F%2Fpubmed.ncbi.nlm.nih.gov%2 F26399662%2F&usg=AOvVaw2GEdjaFovB2j2x5PD8wHxi BIBLIOGRAFIA: