Este documento describe la insuficiencia cardíaca, incluyendo su definición como un síndrome clínico que resulta de cualquier anomalía estructural o funcional del corazón que afecte su capacidad de llenarse o contraerse adecuadamente. También clasifica la insuficiencia cardíaca en función de las cavidades afectadas, el estado clínico del paciente y la etiología subyacente. Explica las diferencias entre la disfunción sistólica y diastólica y los padecimientos que pueden causar cada una.

1. ESCUELA DE MEDICINA
INTERMEDICA
INSUFICIENCIA CARDIACA
Adolfo Martínez Perea

2. ● Definicion
● Clasificaciónes
● Fisiologia
● Fisiopatologia
● Exploración fisica

3. DEFINICION
síndrome clínico
complejo
Resulta de cualquier anomalía
que desde el punto de vista
estructural y funcional
altere la capacidad del corazón
Para llenarse o contraerse
de forma adecuada
Afecte la generación de
Por ende
un gasto cardiaco suficiente para satisfacer
las demandas metabólicas del organismo
tanto en el reposo como en la actividad física.

4. ETIOLOGÍA
Cualquier entidad nosológica que afecta una o más
de las determinantes de la función ventricular y
Que va a ser capaz de desarrollar el síndrome de IC.

5. En México...
1) La cardiopatía isquémica constituye la causa más frecuente
de IC.
2)La hipertensión arterial sistémica,
3) Las enfermedades valvulares cardiacas,
4)Las cardiopatías congénitas,
5)Las cardiomiopatías,
6) Las enfermedades pericárdicas,
7) Los procesos inflamatorios
8) Incluso enfermedades extracardiacas que dentro de su
historia natural tienen impacto negativo sobre la función
cardiovascular tales como la Diabetes mellitus o el
distiroidismo.

6. CLASIFICACION
● Clasificaciones que toman en consideración las
cavidades afectadas (IC izquierda, derecha o
global)
● El estado clínico de los pacientes
(compensados o descompensados)
● La etiología (isquémica, no isquémica).

7. CLASIFICACIÓN
El Colegio Americano de Cardiología
y la Asociación Americana del Corazón (ACC/AHA Task Force)
Establecieron la clasificación de la IC aún antes de que ésta
se presente clínicamente, al dividir en 4 etapas :
LA ETAPA A
representa un grupo de
pacientes sin alteraciones
estructurales a nivel cardiaco o
síntomas de IC se encuentran en
alto riesgo de desarrollar el síndrome
(vgr. diabéticos o hipertensos)
EL ESTADÍO B
refleja aquellos enfermos
con alteraciones estructurales
cardiacas, pero sin síntomas de IC
(vgr. pacientes isquémicos o valvulares).

8. EL ESTADÍO C
muestra a los pacientes
con patología cardiovascular y
síntomas actuales o pasados de IC.
EL ESTADÍO D
se encuentran aquellos
enfermos con IC sintomática avanzada
Esta clasificación tiene un enfoque claramente preventivo al
tratar de modificar la evolución de la enfermedad desde antes de
que esta se manifieste clínicamente.

9. IC LEVE, MODERADA, GRAVE

10. INSUFICIENCIA CARDICA AGUDA
Y CRONICA
● IC AGUDA
-CARATCERIZADA POR DISNEA CARDIOGENICA AGUDA CON SIGNOS
DE CONGESTION PULMONAR QUE INCLUYE EL EDEMA AGUDO DEL
PULMON.
● IC CRONICA
- DEFINIDA COMO UN SINDROME CLINICO (DISNEA Y
FATIGABILIDAD, ASOCIADAS O NO A RETENCIÓN HÍDRICA) DEBIDO A LA
INCAPACIDAD DE LOS VENTRICULOS PARA EYECTAR LA SANGRE,
NECESARIA PARA EL METABOLISMO TISULAR O PARA LLENARSE SIN UN
COMPENSATORIO DE LA PRESIÓN AURICULAR EN REPOSO Y/O ESFUERZO

11. IC
Diastolica Sistolica.
En base a la fracción de eyección

12. DISFUNCIÓN SISTÓLICA
● Se define como una disminucion de la
contractilidad miocárdica.
Caracterizada x una
fracción de eyección
menor del 40%.
Incremento de la precarga (volumen telediastolico), dilatacion ventricular
Y aumenta la presión telediastolica ventricular.

13. PADECIMIENTOS QUE PROVOCAN
LA DISFUNCIÓN SISTOLICA
● Aquellos que...
-Alteren el desempeño contractil del
corazon.
Ej. Cardiopatía isquémica, cardiomiopatía
-produzcan sobrecarga de volumen
Ej. Insuficiencia valvular y anemia.
-Generen un sobrecarga de presión
Ej. Hipertensión, y estenosis valvular.

14. DISFUNCION DIASTÓLICA
● -Corazones se van a contraer con normalidad,
La relajación es anomala.
Mal
llenando
ventricular
Gasto cardiaco
comprometido,
(Especialmente
durante ejercicio)
● La función diastolica guarda relacion con la frecuencia cardiaca (esta determina
El tiempo de llenado ventricular)
● Va a empeorar con una taquicardia o arritmia y a mejorar con la disminución
de la FC.

15. ● Con la disfuncion diastolica, la sangre va a ser incapaz
de moverse con libertad al ventriculo izq. Lo que
provoca de la presión intraventricular con caulquier
volumen dado.
● Elevacion de presiones 1)Ventricuo izquierdo
2)Auricula izquierda
3)Sist.venoso
pulmonar
Disminucion de la distensibilidad
pulmonar, aumenta el trabajo de
respiración y evoca los sintomas
de disnea.

16. Padecimientos que provocan
disfunción diastolica
● Aquellos que..
- Impiden la expansión ventricular
Ej. efusión pericardica, pericarditis constrictiva.
-Incrementen el grosor de las paredes y
disminuya tamaño de camaras
Ej. hipertrofia miocardica, cardiomiopatia hipertrofica
-Retrasan la relajación diastolica
Ej. envejecimiento, enfermedad cardiaca isquemica.