Este documento resume las propiedades y efectos de tres sustancias de abuso comúnmente consumidas: cannabis, cocaína y escopolamina. Describe sus orígenes, epidemiología, fisiopatología, cuadros clínicos agudos y tratamientos básicos para la intoxicación. El objetivo es conocer estas sustancias para poder actuar de forma rápida y correcta ante una situación relacionada a su consumo.

1. UNIVERSIDAD CATOLICA DE CUENCA
FACULTAD DE MEDICINA
TEMA:
ABUSO DE SUSTANCIAS: CANNABIS,
COCAINA Y ESCOPOLAMINA
Estudiantes:
Adriana Pintado, Andres Calle, Mateo
Pesantez, Brayan Jara, Orlyn
Izquierda
Toxicología
Dr. Juan Lopez

2. Pedro
Armijo
Introducción
• A lo largo de la historia cada cultura y cada
sociedad ha desarrollado e integrado el consumo de
sustancias toxicas con fines no terapéuticos como
mágico-religiosos, recreativos, entre otros, ya sea por
la influencia de una serie de factores culturales,
económicos, medios de comunicación, cuando el
problema del abuso de sustancias ha alcanzado una
extensión y una importancia que justifica el despertar
de una alarma social.
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3. Pedro
Armijo
Objetivo
 Objetivo general
• Conocer cuales son las sustancias de abuso y cómo actuar en
alguna situación en la que estén presentes.
 Objetivos especificos
Determinar cual es el cuadro clínico de estas sustancias para poder
actuar de forma rápida y correcta.
Conocer cuál es riesgo toxicológico de estas sustancias en el
organismo y que daños pueden causar a largo plazo.
Determinar el mejor tratamiento ante una intoxicación de estas
sustancias. 3

4. Pedro
Armijo
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5. Pedro
Armijo
Planta originaria
de Asia
Productos
derivados:
marihuana,
hachís, grifa,
aceite de hachís.
Extraídos hojas
secas, flores,
tallos y semillas
de la planta.
PROPIEDADES
PSICOACTIVAS

6. Pedro
Armijo
Generalidades
-1960 se conoce las propiedades
psicoactivas del cannabis por la
presencia de cannabioides
-- THC ( 9 tetrahydrocannabinol )
-- CBN ( Cannabinol ) menor
medida
-Tolerancia aparece con un uso
continuo y dosis altas:
-- Provoca dependencia psíquica.
Utilización planta de cannabis en
Europa y Asia 8000 A.C.

7. Pedro
Armijo
Epidemiologi
a
La droga ilegal mas
consumida a nivel
mundial.
A pesar del gran
consumo la mortalidad
directa por los
derivados del cannabis
resulta casi nula
Ingresos a servicios de
urgencias y UCI son
escasos.
192 millones de
personas consumían
cannabis en 2018
Sustancia de abuso
que no cause la
muerte de forma
directa e inmediata
No inofensiva puede
generar un deterioro
psicológico, social y
académico.

8. Pedro
Armijo
Fisiopatología
CB1 tiene una
expresión privilegiada
en el SNC
Distribuido en diferentes
áreas del cerebro donde
se localizan terminales
de neuronas
glutaminérgicas,
colinérgicas,
noradrenérgicas y
gabanergicas
Función principal es reducir la
probabilidad de liberación de
estos neurotransmisores
CB2 en el sistema
inmunológico
- Substancia activa llega al cerebro (minutos)
- Consumidor experimenta los efectos
Ocurre por el THC activa los receptores localizados
en el SNC ( receptores cannabinoides )

9. Pedro
Armijo
Via oral
Efecto máximo a los
90 – 120 m
Semivida: 7-10 h.
Fumada
Efectos máximos: 30
min (se absorbe el 2 –
50 % dependiendo la
técnica de fumado)
Semivida: 2–4 h.
Eliminación: el 40 %
se eliminan por la bilis
con las heces y el 20
% por la orina.
Vida media: 3 – 10
días, en fumadores
crónicos su eliminación
completa tarda hasta 3
– 5 semanas

10. Pedro
Armijo
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Consumo
recreacional
Forma
solida
Aceite de
hachís o
aceite rojo:
15 al 60%
Hachís: 10
al 20%
Marihuana:
6 al 14%
Cannabis
de
farmacia:
marinol y
Cesamet

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Armijo
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Cuadro clínico
como droga
Efectos
subjetivos
euforia, bienestar, locuacidad, risa
espontanea, evasión de la realidad
y entonación, pierde el sentido del
espacio, la imagen corporal, el
tiempo y el equilibrio, disminuye la
fuerza muscular, se presenta
somnoliento, enlentecimiento,
confusión
Efectos físicos
aumento de la frecuencia cardiaca,
hipotensión, ojos rojos, sequedad
de boca y garganta, disminución
de la temperatura, fuera,
coordinación y apetito

12. Pedro
Armijo
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Cuadro clínico en la
intoxicación
Reacciones pánicas: estas
aparecen con un cuadro de
ansiedad aguda, ideas
paranoides, sentimientos de
desrealización y
seudoalucinaciones.
Delirio toxico agudo: aparece
cuando hay una
sobredosificación aguda en
consumos habituales y este
aparece entre 3 a 12 días de
retirar la sustancia.
provoca seudopercepciones,
trastornos de la percepción
temporal y espacial,
alucinaciones, el sujeto puede
presentar midriasis, sequedad
de las mucosas.

13. Pedro
Armijo
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Tratamiento
- Tranquilizar al
paciente
- Efecto dura 2 a 4h.
Reacciones pánicas: el
tratamiento va a consistir en
tranquilizar al paciente,
soporte psicológico y
administración de
benzodiazepinas por via oral
oral como el diazepam 10-
15 mg y clordiacepoxido 25
mg.
Delirio toxico agudo: en el
tratamiento se debe evitar
las fenotiazinas y sus
derivados ya que puede
provocar una crisis
anticolinérgica, aquí el
fármaco a elección es el
haloperidol intramuscular o
por via oral a dosis de 5-
15mg.

14. Pedro
Armijo
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15. Pedro
Armijo
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Generalidades
Sustancia alcaloide extraída de
las hojas de un arbusto llamado
erythroxylon coca.
consumo intranasal, inhalatoria,
o intravenosa, comúnmente se
consume como clorhidrato de
benzoilecgonina
Sus excipiente mas utilizado es
la lactosa

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Armijo
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Epidemiologia
En América del Norte
demuestran que ha habido un
aumento en su consumo entre
2013 y 2016, y elevación en las
tasas de muerte de 5000 en
2013 a 10000 en 2016.
Asia en 2016 se incautó 3 veces
veces que en 2015, en la zona
meridional aumento en diez
veces la cifra incautada
África se duplico encontrando el
69% en los países del norte

17. Pedro
Armijo
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Toxicocinética
Vida media de
aproximadamente 45-90
minutos
es soluble en grasa, razón
razón por la cual puede
pasar fácilmente la
barrera hematoencefálica,
llegando sencillamente al
sistema nervioso central.
Si se fuma o se inyecta es
inmediatamente
detectable en plasma, su
pico de máxima
concentración se da tras 5
5 minutos.
100mg vía intranasal, se
detecta en 3 minutos en
plasma, su pico de
máxima concentración es
a los 15 y 30min.

18. Pedro
Armijo
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Fisiopatología
En fase aguda la cocaína hace que
se dé un bloqueo de recaptación
presináptica, y provoca un aumento
en la liberación de
neurotransmisores en la sinapsis, y
luego causará un bloqueo de la
recaptación de dopamina,
noradrenalina, serotonina y el
triptófano
En uso crónico se da depleción de
neurotransmisores, e
hipersensibilización de receptores
postsinápticos.
En la serotonina se inhibe el
triptófano, haciendo descender sus
niveles; tiene cierto efecto
anestésico local al inhibir los canales
canales de sodio

19. Pedro
Armijo
TIPOS DE CONSUMO
RECREACIONAL

20. Pedro
Armijo
CUADRO CLINICO COMO DROGA

21. Pedro
Armijo
CUADRO CLINICO EN LA
INTOXICACIÓN

22. Pedro
Armijo
TRATAMIENTO

23. Pedro
Armijo
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24. Pedro
Armijo
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• Es una
sustancia que
se extrae de
una planta
conocida como
Datura
Stramonium.
• Sencilla de
encontrar en
España y
América Latina
Definición

25. Pedro
Armijo
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Generalidades
Conocida como
“burundanga”
Origen afrocubano y
significa bebedizo,
brebaje o sustancia
usada con fines
delictivos.
También llamada
hioscina.

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Armijo
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Fisiopatología
Bloquea las funciones
colinérgicas en el sistema límbico
y corteza relacionada con
aprendizaje y memorización.
Es dosis dependiente y se
potencia con el alcohol.
Mezclada con diazepam además
de amnesia produce sueño

27. Pedro
Armijo
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Toxicocinética
Fácil absorción por
VO.
Acción: 30-60 min.
Duración: 1-3 h.
Eliminación por orina:
12 h. Los efectos
agudos pueden durar
entre 24-48 h (se
puede prolongar
hasta 2 semanas). A
mayor edad efecto
más prolongado. Es
dosis dependiente.
Dosis letal: 100 mg
escopolamina

28. Pedro
Armijo
Consumo
recreacional
Polvo blanco,
cristalino,
inodoro y
amargo
VO: bebidas y
y comidas
Mezclado con
con tabaco o
INH el Humo

29. Pedro
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Cuadro clínico como
droga
Alucinaciones
visuales,
auditivas y de
gusto

30. Pedro
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Cuadro clínico
de la
intoxicación
En casos leves puede resumirse
resumirse a molestias en la
visión debidas a dilatación de
las pupilas y una parálisis en la
acomodación, junto a
sequedad de la mucosa de la
boca, y una ligera taquicardia.
En casos graves sintomatología
sintomatología de casos leves.
Cuadro ebrioso, intensa
excitación delirante y
alucinatoria-terrorífica,
presenta furor por
alucinaciones, puede ver
animales y seres deformados.
Llega a somnolencia precoz y
profunda, puede caer en coma
y morir por parálisis
enrojecimiento facial,
taquicardia, sequedad en las
mucosas, y dilatación de las
pupilas.

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TRATAMIENTO

32. Pedro
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