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TOLERANCIA Y
AUTOINMUNIDAD
DR ANGEL CASTILLO ORTIZ
RECEPTORES
INHIBIDORES
• CTLA-4 (antígeno 4 del linfocitos T
citotóxico, llamado así por el modo
en que se descubrió)
• Inhibe la activación de
linfocito T
• Vía intrínseca (El propio
linfocito T cuando se activa
demasiado, comienza a
expresarlo)
• Vía extrínseca (El Linfocito
TREG expresan en cantidades
altas esta molecula para
desactivar a otras)
• El CTLA-4 tiene una afiniada
mayor para B7 que el CD28
• 10 a 20 veces mayor.
• Es endocitado por lo cual no
transmite señales
citoplasmaticas.
PD-1 (Muerte celular programada 1)
• Reconoce ligandos
• PD-L1= Expresa en las APC y otras ceulas tisulares
• PD-L2= En APC
• Su receptor se encuentra en los linfocitos T activados.
• Su activación lleva al reclutamiento de fosfatasas en la cola
citoplásmatica.
• Contrarrestan las señales inducidas por las cinasas e inhiben la señales por el
complejo TCR-Correceptor y del CD28.
DIFERENCIAS
TREG
• Linfocitos T suprimen las
respuesta inmunitarias y
mantener la tolerancia frente
a lo propio
• Recetor para IL-2
• FoxP3
• factor de transcripción
antiapoptosis,
importante la presencia
de este transcriptor para
suspervivencia del TREG
GENERACION Y
MANTENIMIENTO
DE TREG
Se generan por el reconocimiento
de antígenos propios en el Timo o
linfaticos periféricos
Dependen de la IL-2 y el TGF-B
Estos no producen IL-2 por lo cual
dependen de los Linf T CD4+.
IL2- Activa el STAT potencia
expresión de FoxP3
Mecanismo
de acción de
los TREG
Producción de TGF-B
• Inhibe la proliferación y las funciones efectoras de los linfocitos
T y la activación de los macrófagos.
• Regula la diferenciación de subgrupos de linfocitos T con
funciones diferentes
• Inhibe el desarrollo de Th1 y Th2
• Activa Th17 y TREG.
• Promueve el cambio de isotipo a IgA
• Reparación de tejidos
Producción de IL-10
• Inhibidor de macrófagos y las células dendríticas activados
• Inhibe la producción de IL-12
• Inhibe la expresión de coestimuladores y moléculas de la clase II
del MHC en las células dendríticas y los macrófagos.
Menor capacidad de los APC para activar Linfocitos T
Consumo de IL-2
Muerte celular
apoptósica de los
linfocitos T
• Cuando tiene alta afinidad a
antígenos propios mueren
por dos vías
• Mitocondrial (intrínseca)
• Regulada por Bcl-2
(presencia de Bax y Bak
inhiben al Bcl-2) proteína
antiapoptósica.
• Receptor mortal
(Extrínseca)
• Fas (CD95) unión con su
FasL
• Miembro de la familia
del receptor de TNF y
FasL es homólogo al
TNF
• Activan caspasas
TOLERANCIA
DEL
LINFOCITO B
Tolerancia central
•Edición del receptor
•Anergia
•Eliminación
Tolerancia periferica
•Anergia
•Eliminación
•Receptores Inhibidores
TOLERANCIA
FRENTE A
MICROBIOS
COMENSALES
Y OTROS
ANTÍGENOS
EXTRAÑOS
Muchos de estos microbios no pueden invadir las
barreras epiteliales y por tanto no son accesibles al
sistema inmunitario innato.
Los microbios comensales desencadenan poca o
ninguna inmunidad innata y por ello no inducen
coestimuladores ni otras señales que son necesarias
para las respuestas inmunitarias adaptativas eficaces
inducen y activan a linfocitos Treg, que impiden el
desarrollo de linfocitos efectores y memoria.
AUTOINMUNIDAD
Autoinmunidad
• Paul Ehrlich
• «horror autotoxicus» describe el miedo corporal a la autodestrucción por el
sistema inmunitario.
• Afecta al 2-5% de la población en estados unidos.
• Fracaso de la tolerancia
• Linfocitos autorreactivos
Mecanismos
• Propensión génica
• Desencadenantes
ambientales
• Infecciones
• Lesión tisular local
Características
generales de las
enfermedades
autoinmunitarias
Sistémicas ó específicas
Diferentes mecanismos efectores
• Ig`s circulantes
• Linfocitos T autorreactivos
• Inmunocomplejos
Tienden a ser crónicas, progresivas y
a perpetuarse a sí mismas.
• Propagación del epítopo.
Anomalías inmunitarias que conducen a la
autoinmunidad
• Autotolerancia defectuosa
• Linfos T y B desequilibrio entre la activación y el control.
• Defectos en la eliminación (Selección negativa) o en la edición del receptor en los
linfocitos B durante la maduración
• Número o funciones defectuosos de los linfocitos T reguladores
• Apoptosis defectuosa de los linfocitos autorreactivos maduros
• Función inadecuada de los receptores inhibidores.
• Presentación anómala de antígenos propios
• Neoantígenos ( culpa de los epítopos antigénicos)
• La inflamación o una respuesta inmunitaria innata inicial
• Activación demasiados APC superando los mecanismo de tolerancia
GENES Y HLA
PAPEL DE LAS
INFECCIONES EN LA
AUTOINMUNIDAD
• Dos mecanismos
1. Activación por vencidad
2. Mimetismo molecular
1. Activación cruzada
con antígenos
propios.
1. Ej. Fiebre
reumática
OTROS FACTORES
EN LA
AUTOINMUNIDAD
Las alteraciones anatómicas en los tejidos,
causadas por la inflamación (posiblemente
secundaria a las infecciones), la lesión isquémica
o el traumatismo, pueden provocar la exposición
de antígenos propios que normalmente están
ocultos al sistema inmunitario
• Las influencias hormonales desempeñan cierto
papel en algunas enfermedades
autoinmunitarias.

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Tolerancia y autoinmunidad

  • 2. RECEPTORES INHIBIDORES • CTLA-4 (antígeno 4 del linfocitos T citotóxico, llamado así por el modo en que se descubrió) • Inhibe la activación de linfocito T • Vía intrínseca (El propio linfocito T cuando se activa demasiado, comienza a expresarlo) • Vía extrínseca (El Linfocito TREG expresan en cantidades altas esta molecula para desactivar a otras)
  • 3. • El CTLA-4 tiene una afiniada mayor para B7 que el CD28 • 10 a 20 veces mayor. • Es endocitado por lo cual no transmite señales citoplasmaticas.
  • 4. PD-1 (Muerte celular programada 1) • Reconoce ligandos • PD-L1= Expresa en las APC y otras ceulas tisulares • PD-L2= En APC • Su receptor se encuentra en los linfocitos T activados. • Su activación lleva al reclutamiento de fosfatasas en la cola citoplásmatica. • Contrarrestan las señales inducidas por las cinasas e inhiben la señales por el complejo TCR-Correceptor y del CD28.
  • 6. TREG • Linfocitos T suprimen las respuesta inmunitarias y mantener la tolerancia frente a lo propio • Recetor para IL-2 • FoxP3 • factor de transcripción antiapoptosis, importante la presencia de este transcriptor para suspervivencia del TREG
  • 7. GENERACION Y MANTENIMIENTO DE TREG Se generan por el reconocimiento de antígenos propios en el Timo o linfaticos periféricos Dependen de la IL-2 y el TGF-B Estos no producen IL-2 por lo cual dependen de los Linf T CD4+. IL2- Activa el STAT potencia expresión de FoxP3
  • 8. Mecanismo de acción de los TREG Producción de TGF-B • Inhibe la proliferación y las funciones efectoras de los linfocitos T y la activación de los macrófagos. • Regula la diferenciación de subgrupos de linfocitos T con funciones diferentes • Inhibe el desarrollo de Th1 y Th2 • Activa Th17 y TREG. • Promueve el cambio de isotipo a IgA • Reparación de tejidos Producción de IL-10 • Inhibidor de macrófagos y las células dendríticas activados • Inhibe la producción de IL-12 • Inhibe la expresión de coestimuladores y moléculas de la clase II del MHC en las células dendríticas y los macrófagos. Menor capacidad de los APC para activar Linfocitos T Consumo de IL-2
  • 9. Muerte celular apoptósica de los linfocitos T • Cuando tiene alta afinidad a antígenos propios mueren por dos vías • Mitocondrial (intrínseca) • Regulada por Bcl-2 (presencia de Bax y Bak inhiben al Bcl-2) proteína antiapoptósica. • Receptor mortal (Extrínseca) • Fas (CD95) unión con su FasL • Miembro de la familia del receptor de TNF y FasL es homólogo al TNF • Activan caspasas
  • 10.
  • 11. TOLERANCIA DEL LINFOCITO B Tolerancia central •Edición del receptor •Anergia •Eliminación Tolerancia periferica •Anergia •Eliminación •Receptores Inhibidores
  • 12. TOLERANCIA FRENTE A MICROBIOS COMENSALES Y OTROS ANTÍGENOS EXTRAÑOS Muchos de estos microbios no pueden invadir las barreras epiteliales y por tanto no son accesibles al sistema inmunitario innato. Los microbios comensales desencadenan poca o ninguna inmunidad innata y por ello no inducen coestimuladores ni otras señales que son necesarias para las respuestas inmunitarias adaptativas eficaces inducen y activan a linfocitos Treg, que impiden el desarrollo de linfocitos efectores y memoria.
  • 14. Autoinmunidad • Paul Ehrlich • «horror autotoxicus» describe el miedo corporal a la autodestrucción por el sistema inmunitario. • Afecta al 2-5% de la población en estados unidos. • Fracaso de la tolerancia • Linfocitos autorreactivos
  • 15. Mecanismos • Propensión génica • Desencadenantes ambientales • Infecciones • Lesión tisular local
  • 16. Características generales de las enfermedades autoinmunitarias Sistémicas ó específicas Diferentes mecanismos efectores • Ig`s circulantes • Linfocitos T autorreactivos • Inmunocomplejos Tienden a ser crónicas, progresivas y a perpetuarse a sí mismas. • Propagación del epítopo.
  • 17. Anomalías inmunitarias que conducen a la autoinmunidad • Autotolerancia defectuosa • Linfos T y B desequilibrio entre la activación y el control. • Defectos en la eliminación (Selección negativa) o en la edición del receptor en los linfocitos B durante la maduración • Número o funciones defectuosos de los linfocitos T reguladores • Apoptosis defectuosa de los linfocitos autorreactivos maduros • Función inadecuada de los receptores inhibidores. • Presentación anómala de antígenos propios • Neoantígenos ( culpa de los epítopos antigénicos) • La inflamación o una respuesta inmunitaria innata inicial • Activación demasiados APC superando los mecanismo de tolerancia
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  • 23. PAPEL DE LAS INFECCIONES EN LA AUTOINMUNIDAD • Dos mecanismos 1. Activación por vencidad 2. Mimetismo molecular 1. Activación cruzada con antígenos propios. 1. Ej. Fiebre reumática
  • 24. OTROS FACTORES EN LA AUTOINMUNIDAD Las alteraciones anatómicas en los tejidos, causadas por la inflamación (posiblemente secundaria a las infecciones), la lesión isquémica o el traumatismo, pueden provocar la exposición de antígenos propios que normalmente están ocultos al sistema inmunitario • Las influencias hormonales desempeñan cierto papel en algunas enfermedades autoinmunitarias.