2. DEFINICION
Louise Bérubé (1991) lo define como las capacidades que ponen en juego
La integridad de un sistema de ORGANIZACIÓN DE LA INFORMACION
PERCEPTUAL
Rememoracion del aprendizaje anterior
La integridad de los mecanismos corticosubcorticales que sustentan el
pensamiento
Capacidad de tratar dos o mas informaciones o eventos simultaneamente
3. La corteza cerebral es la parte anatómica de mayor relevancia en estas funciones,
no solo contiene los cuerpos neuronales principales que realizan las funciones
simples sino que integran funciones complejas como es la memoria, lenguaje,
razonamiento abstracto o actividades gestuales , por lo que las funciones
superiores forman una red interconectada
4.
5. ATENCION
Funcion en la cual un estimulo o un objeto se situa en el foco de la consciencia
distinguiéndose del resto ya sea por desplazamiento atenuación, inhibición de
estimulos irrelevantes
Se sustenta en el funcionamiento del sistema activador reticular ascendente
(SARA) ,nucleos basales y áreas corticales asociativas
6. Tipos de atencion
espontanea
Valores intrínsecos del
estimulo en relación
con necesidades o
interés del organismo
voluntaria
Decisión del sujeto
para movilizarla
focalizarla y mantener
atencion
7. HIPOPROSEXIA
Tambien llamada reducción atencional , se caracteriza por la facilidad y frecuencia
con la que los estimulos irrelevantes interfieren en el proceso atencional
Si los síntomas son persistentes pueden llevar a desorientación y confusión
mental
8. Para su exploración se hacen tres pruebas
Dar un texto al paciente y decir que señake todas las letras R por ejemplo
Restar 7 por vez a partir del numero 70
Dibujos progresivos y en etapas
Manifestaciones de esta índole se observan en compromisos prefrontales y
parietales posteriores de distinta etiología, tales como secuelas
anóxicasisquemicas perinatales y hoy constituyen la principal causa de consulta
neurológica en la edad escolar
9. MEMORIA
Se define como la facultad del cerebro que permite registrar experiencias nuevas
y recordar otras pasadas . Capacidad de incorporar almacenar y evocar en forma
clara y efectiva
11. inmediata
• 30-60 segundos
• Se recita serie de dígitos y al minuto pedimos que los recuerde (5 o mas
normal)
reciente
• Minutos- horas
• Decir 5 palabras no vinculables y a los 5 a 10 minutos después decir que las
repita o bien preguntar actividades que realizo ayer
• Se altera en encefalopatías toxicas, demencias o traumatismos
craneoencefalicos
remota
• años
• Ley de regresión de Ribot se conserva aun mas
12. FUNCIONES INTELECTUALES SUPERIORES
Funciones de mas alta jerarquía
Relacionadas con el funcionamiento e interaccion de los lobulos frontales , le
permiten participar en
Planificacion
Capacidad de abstracción
Resolucion de problemas
Capacidad juriditiva
Flexibilidad mental
Estructura de personalidad
13. LENGUAJEY HABLA
Codigo de sonidos o graficos que sirven para la comunicación social entre los
seres humanos
El medico puede puede encontrarse ante 4 situaciones de alteraciones del habla
14. AFASIA: pérdida o
trastorno de la
producción
comprensión o
ambas cosas del
lenguaje causadas
por lesiones
encefálicas
adquiridas
CONFUSION-
DELIRIO-
DEMENCIA:
produce trastornos
inespecíficos del
habla y lenguaje, se
ve en
enfermedades que
afectan funciones
cerebrales
superiores
DISARTRIAS,
ANARTRIAS:
defectos en la
articulación con
funciones mentales
, comprensión y
memoria de
palabras normales
(parálisis, rigidez o
espasmos
repetitivos)
AFONIA,
DISFONIA: perdida
de la voz a causa de
trastornos de la
laringe o su
inervación (origen
inflamatorio)
15. EVALUACION DE ATENCIÓN PRIMARIA DEL
LENGUAJE
Expresion
verbal
Comprension
verbal
Exploracion del
lenguaje
escrito
Exploracion de
la comprensión
de lectura
16. TIPOS DE AFASIA
Total o global: no habla, no entiende,
suele estar hemipléjico,
Tipo BROCCA: grave afectación del
lenguaje pero conserva la
comprension
De comprensión oWERNICKE: el
lenguaje oral es fluido pero aparecen
parafasias , es un lenguaje
incomprensible se acompaña de
hemianopsias
Nominativa: dificultad para nominar
objetos
17. PRAXIA
Capacidad de ejecutar movimientos aprendidos, simples o complejos, en
respuesta a estímulos apropiados, visuales o verbales
APRAXIA: incapacidad de realizar estas actividades en ausencia de parálisis
motora, trastornos del tono ó postura, y /o déficit sensitivo.
Se requiere funcionamiento adecuado de todo el encéfalo y de disposiciones
sensitivas,motoras
Cuando un paciente va a consulta por apraxia generalmente el problema ya es
avanzado y le cuesta trabajo realizar actividades diarias
18. EXPLORACION DE PRAXIA
Solicitando gestos
• Responde a ordenes
• Responde a imitaciones
Valorar habilidad para manejar objetos conocidos
• Prender un cigarrillo
• Vestirse-desvestirse
• Usar un lapiz
19. Tipos de apraxia
Ideo-motora
No esta alterada la
utilización de
objetos
ideatoria
Incapacidad de
realizar secuencia
de movimientos
constructiva
Dificultad para
construir un
esquema o modelo
Del vestir
Modificaciones del
esquema corporal
De la marcha
Pasos cortos e
inseguros
20. GNOSIA
Conocimiento obtenido por medio de la elaboración de experiencias sensoriales.
AGNOSIATACTILES:el paciente no ´puede reconocer objetos con los ojos cerrados A
este trastorno se denomina astereognosia y en la clínica se manifiesta de dos formas
distintas; primario cuando no se reconocen la materia ni la forma ni el tamaño del
objeto, y secundarias, cuando describe el material y la forma, pero no lo reconoce. Estas
agnosias táctiles se presentan especialmente en las lesiones del lóbulo parietal
21. AGNOSIAS AUDITIVAS
el paciente es incapaz de reconocer ruidos, palabras o música.
AGNOSIAS DEL ESQUEMACORPORAL
Si la lesión está en el hemisferio dominante:
- Autotopognosia, que es la incapacidad para señalar y reconocer partes de su cuerpo
- Síndrome de Gertsman, se aprecia en lesiones del pliegue curvo, y esta caracterizado por
“Confusión derecha izquierda”, acalculia, agnosia digital, y agrafia.
- Asimbolia del dolor. No reconoce el dolor. Si la lesión está en el hemisferio no dominante:
-Tercer miembro fantasma el paciente cree tener un tercer brazo
22. - Hemiasomatognosia. El paciente no reconoce la mitad izquierda de su cuerpo.
Anosognosia. síndrome de Antón-Babinski
23. AGNOSIASVISUALES
Se observan en lesiones parieto occipitales uni o bilaterales.
Implican fundamentalmente fallas o defectos en el reconocimiento de objetos o
imágenes. Esta alteración puede ser de dos tipos:
1. Déficit de la percepción consciente de la impresión sensitiva
2. Déficit de la asociación del contenido de la percepción con otros ya conocidos.