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FUNCIONES MENTALES
SUPERIORES
MENDOZA GALICIAANA MARIA
DEFINICION
 Louise Bérubé (1991) lo define como las capacidades que ponen en juego
 La integridad de un sistema de ORGANIZACIÓN DE LA INFORMACION
PERCEPTUAL
 Rememoracion del aprendizaje anterior
 La integridad de los mecanismos corticosubcorticales que sustentan el
pensamiento
 Capacidad de tratar dos o mas informaciones o eventos simultaneamente
 La corteza cerebral es la parte anatómica de mayor relevancia en estas funciones,
no solo contiene los cuerpos neuronales principales que realizan las funciones
simples sino que integran funciones complejas como es la memoria, lenguaje,
razonamiento abstracto o actividades gestuales , por lo que las funciones
superiores forman una red interconectada
ATENCION
 Funcion en la cual un estimulo o un objeto se situa en el foco de la consciencia
distinguiéndose del resto ya sea por desplazamiento atenuación, inhibición de
estimulos irrelevantes
 Se sustenta en el funcionamiento del sistema activador reticular ascendente
(SARA) ,nucleos basales y áreas corticales asociativas
Tipos de atencion
espontanea
Valores intrínsecos del
estimulo en relación
con necesidades o
interés del organismo
voluntaria
Decisión del sujeto
para movilizarla
focalizarla y mantener
atencion
HIPOPROSEXIA
 Tambien llamada reducción atencional , se caracteriza por la facilidad y frecuencia
con la que los estimulos irrelevantes interfieren en el proceso atencional
 Si los síntomas son persistentes pueden llevar a desorientación y confusión
mental
 Para su exploración se hacen tres pruebas
 Dar un texto al paciente y decir que señake todas las letras R por ejemplo
 Restar 7 por vez a partir del numero 70
 Dibujos progresivos y en etapas
 Manifestaciones de esta índole se observan en compromisos prefrontales y
parietales posteriores de distinta etiología, tales como secuelas
anóxicasisquemicas perinatales y hoy constituyen la principal causa de consulta
neurológica en la edad escolar
MEMORIA
 Se define como la facultad del cerebro que permite registrar experiencias nuevas
y recordar otras pasadas . Capacidad de incorporar almacenar y evocar en forma
clara y efectiva
Etapas de
memoria
aprendizaje
Recepcion y
registro sensorial
almacenamiento
codificación
Recuerdo
Evocacion y
reconocimiento
inmediata
• 30-60 segundos
• Se recita serie de dígitos y al minuto pedimos que los recuerde (5 o mas
normal)
reciente
• Minutos- horas
• Decir 5 palabras no vinculables y a los 5 a 10 minutos después decir que las
repita o bien preguntar actividades que realizo ayer
• Se altera en encefalopatías toxicas, demencias o traumatismos
craneoencefalicos
remota
• años
• Ley de regresión de Ribot se conserva aun mas
FUNCIONES INTELECTUALES SUPERIORES
 Funciones de mas alta jerarquía
 Relacionadas con el funcionamiento e interaccion de los lobulos frontales , le
permiten participar en
 Planificacion
 Capacidad de abstracción
 Resolucion de problemas
 Capacidad juriditiva
 Flexibilidad mental
 Estructura de personalidad
LENGUAJEY HABLA
 Codigo de sonidos o graficos que sirven para la comunicación social entre los
seres humanos
 El medico puede puede encontrarse ante 4 situaciones de alteraciones del habla
AFASIA: pérdida o
trastorno de la
producción
comprensión o
ambas cosas del
lenguaje causadas
por lesiones
encefálicas
adquiridas
CONFUSION-
DELIRIO-
DEMENCIA:
produce trastornos
inespecíficos del
habla y lenguaje, se
ve en
enfermedades que
afectan funciones
cerebrales
superiores
DISARTRIAS,
ANARTRIAS:
defectos en la
articulación con
funciones mentales
, comprensión y
memoria de
palabras normales
(parálisis, rigidez o
espasmos
repetitivos)
AFONIA,
DISFONIA: perdida
de la voz a causa de
trastornos de la
laringe o su
inervación (origen
inflamatorio)
EVALUACION DE ATENCIÓN PRIMARIA DEL
LENGUAJE
Expresion
verbal
Comprension
verbal
Exploracion del
lenguaje
escrito
Exploracion de
la comprensión
de lectura
TIPOS DE AFASIA
Total o global: no habla, no entiende,
suele estar hemipléjico,
Tipo BROCCA: grave afectación del
lenguaje pero conserva la
comprension
De comprensión oWERNICKE: el
lenguaje oral es fluido pero aparecen
parafasias , es un lenguaje
incomprensible se acompaña de
hemianopsias
Nominativa: dificultad para nominar
objetos
PRAXIA
 Capacidad de ejecutar movimientos aprendidos, simples o complejos, en
respuesta a estímulos apropiados, visuales o verbales
 APRAXIA: incapacidad de realizar estas actividades en ausencia de parálisis
motora, trastornos del tono ó postura, y /o déficit sensitivo.
 Se requiere funcionamiento adecuado de todo el encéfalo y de disposiciones
sensitivas,motoras
 Cuando un paciente va a consulta por apraxia generalmente el problema ya es
avanzado y le cuesta trabajo realizar actividades diarias
EXPLORACION DE PRAXIA
Solicitando gestos
• Responde a ordenes
• Responde a imitaciones
Valorar habilidad para manejar objetos conocidos
• Prender un cigarrillo
• Vestirse-desvestirse
• Usar un lapiz
Tipos de apraxia
Ideo-motora
No esta alterada la
utilización de
objetos
ideatoria
Incapacidad de
realizar secuencia
de movimientos
constructiva
Dificultad para
construir un
esquema o modelo
Del vestir
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esquema corporal
De la marcha
Pasos cortos e
inseguros
GNOSIA
 Conocimiento obtenido por medio de la elaboración de experiencias sensoriales.
 AGNOSIATACTILES:el paciente no ´puede reconocer objetos con los ojos cerrados A
este trastorno se denomina astereognosia y en la clínica se manifiesta de dos formas
distintas; primario cuando no se reconocen la materia ni la forma ni el tamaño del
objeto, y secundarias, cuando describe el material y la forma, pero no lo reconoce. Estas
agnosias táctiles se presentan especialmente en las lesiones del lóbulo parietal
AGNOSIAS AUDITIVAS
 el paciente es incapaz de reconocer ruidos, palabras o música.
 AGNOSIAS DEL ESQUEMACORPORAL
 Si la lesión está en el hemisferio dominante:
 - Autotopognosia, que es la incapacidad para señalar y reconocer partes de su cuerpo
 - Síndrome de Gertsman, se aprecia en lesiones del pliegue curvo, y esta caracterizado por
“Confusión derecha izquierda”, acalculia, agnosia digital, y agrafia.
 - Asimbolia del dolor. No reconoce el dolor. Si la lesión está en el hemisferio no dominante:
 -Tercer miembro fantasma el paciente cree tener un tercer brazo
 - Hemiasomatognosia. El paciente no reconoce la mitad izquierda de su cuerpo.
 Anosognosia. síndrome de Antón-Babinski
AGNOSIASVISUALES
 Se observan en lesiones parieto occipitales uni o bilaterales.
 Implican fundamentalmente fallas o defectos en el reconocimiento de objetos o
imágenes. Esta alteración puede ser de dos tipos:
 1. Déficit de la percepción consciente de la impresión sensitiva
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  • 2. DEFINICION  Louise Bérubé (1991) lo define como las capacidades que ponen en juego  La integridad de un sistema de ORGANIZACIÓN DE LA INFORMACION PERCEPTUAL  Rememoracion del aprendizaje anterior  La integridad de los mecanismos corticosubcorticales que sustentan el pensamiento  Capacidad de tratar dos o mas informaciones o eventos simultaneamente
  • 3.  La corteza cerebral es la parte anatómica de mayor relevancia en estas funciones, no solo contiene los cuerpos neuronales principales que realizan las funciones simples sino que integran funciones complejas como es la memoria, lenguaje, razonamiento abstracto o actividades gestuales , por lo que las funciones superiores forman una red interconectada
  • 4.
  • 5. ATENCION  Funcion en la cual un estimulo o un objeto se situa en el foco de la consciencia distinguiéndose del resto ya sea por desplazamiento atenuación, inhibición de estimulos irrelevantes  Se sustenta en el funcionamiento del sistema activador reticular ascendente (SARA) ,nucleos basales y áreas corticales asociativas
  • 6. Tipos de atencion espontanea Valores intrínsecos del estimulo en relación con necesidades o interés del organismo voluntaria Decisión del sujeto para movilizarla focalizarla y mantener atencion
  • 7. HIPOPROSEXIA  Tambien llamada reducción atencional , se caracteriza por la facilidad y frecuencia con la que los estimulos irrelevantes interfieren en el proceso atencional  Si los síntomas son persistentes pueden llevar a desorientación y confusión mental
  • 8.  Para su exploración se hacen tres pruebas  Dar un texto al paciente y decir que señake todas las letras R por ejemplo  Restar 7 por vez a partir del numero 70  Dibujos progresivos y en etapas  Manifestaciones de esta índole se observan en compromisos prefrontales y parietales posteriores de distinta etiología, tales como secuelas anóxicasisquemicas perinatales y hoy constituyen la principal causa de consulta neurológica en la edad escolar
  • 9. MEMORIA  Se define como la facultad del cerebro que permite registrar experiencias nuevas y recordar otras pasadas . Capacidad de incorporar almacenar y evocar en forma clara y efectiva
  • 10. Etapas de memoria aprendizaje Recepcion y registro sensorial almacenamiento codificación Recuerdo Evocacion y reconocimiento
  • 11. inmediata • 30-60 segundos • Se recita serie de dígitos y al minuto pedimos que los recuerde (5 o mas normal) reciente • Minutos- horas • Decir 5 palabras no vinculables y a los 5 a 10 minutos después decir que las repita o bien preguntar actividades que realizo ayer • Se altera en encefalopatías toxicas, demencias o traumatismos craneoencefalicos remota • años • Ley de regresión de Ribot se conserva aun mas
  • 12. FUNCIONES INTELECTUALES SUPERIORES  Funciones de mas alta jerarquía  Relacionadas con el funcionamiento e interaccion de los lobulos frontales , le permiten participar en  Planificacion  Capacidad de abstracción  Resolucion de problemas  Capacidad juriditiva  Flexibilidad mental  Estructura de personalidad
  • 13. LENGUAJEY HABLA  Codigo de sonidos o graficos que sirven para la comunicación social entre los seres humanos  El medico puede puede encontrarse ante 4 situaciones de alteraciones del habla
  • 14. AFASIA: pérdida o trastorno de la producción comprensión o ambas cosas del lenguaje causadas por lesiones encefálicas adquiridas CONFUSION- DELIRIO- DEMENCIA: produce trastornos inespecíficos del habla y lenguaje, se ve en enfermedades que afectan funciones cerebrales superiores DISARTRIAS, ANARTRIAS: defectos en la articulación con funciones mentales , comprensión y memoria de palabras normales (parálisis, rigidez o espasmos repetitivos) AFONIA, DISFONIA: perdida de la voz a causa de trastornos de la laringe o su inervación (origen inflamatorio)
  • 15. EVALUACION DE ATENCIÓN PRIMARIA DEL LENGUAJE Expresion verbal Comprension verbal Exploracion del lenguaje escrito Exploracion de la comprensión de lectura
  • 16. TIPOS DE AFASIA Total o global: no habla, no entiende, suele estar hemipléjico, Tipo BROCCA: grave afectación del lenguaje pero conserva la comprension De comprensión oWERNICKE: el lenguaje oral es fluido pero aparecen parafasias , es un lenguaje incomprensible se acompaña de hemianopsias Nominativa: dificultad para nominar objetos
  • 17. PRAXIA  Capacidad de ejecutar movimientos aprendidos, simples o complejos, en respuesta a estímulos apropiados, visuales o verbales  APRAXIA: incapacidad de realizar estas actividades en ausencia de parálisis motora, trastornos del tono ó postura, y /o déficit sensitivo.  Se requiere funcionamiento adecuado de todo el encéfalo y de disposiciones sensitivas,motoras  Cuando un paciente va a consulta por apraxia generalmente el problema ya es avanzado y le cuesta trabajo realizar actividades diarias
  • 18. EXPLORACION DE PRAXIA Solicitando gestos • Responde a ordenes • Responde a imitaciones Valorar habilidad para manejar objetos conocidos • Prender un cigarrillo • Vestirse-desvestirse • Usar un lapiz
  • 19. Tipos de apraxia Ideo-motora No esta alterada la utilización de objetos ideatoria Incapacidad de realizar secuencia de movimientos constructiva Dificultad para construir un esquema o modelo Del vestir Modificaciones del esquema corporal De la marcha Pasos cortos e inseguros
  • 20. GNOSIA  Conocimiento obtenido por medio de la elaboración de experiencias sensoriales.  AGNOSIATACTILES:el paciente no ´puede reconocer objetos con los ojos cerrados A este trastorno se denomina astereognosia y en la clínica se manifiesta de dos formas distintas; primario cuando no se reconocen la materia ni la forma ni el tamaño del objeto, y secundarias, cuando describe el material y la forma, pero no lo reconoce. Estas agnosias táctiles se presentan especialmente en las lesiones del lóbulo parietal
  • 21. AGNOSIAS AUDITIVAS  el paciente es incapaz de reconocer ruidos, palabras o música.  AGNOSIAS DEL ESQUEMACORPORAL  Si la lesión está en el hemisferio dominante:  - Autotopognosia, que es la incapacidad para señalar y reconocer partes de su cuerpo  - Síndrome de Gertsman, se aprecia en lesiones del pliegue curvo, y esta caracterizado por “Confusión derecha izquierda”, acalculia, agnosia digital, y agrafia.  - Asimbolia del dolor. No reconoce el dolor. Si la lesión está en el hemisferio no dominante:  -Tercer miembro fantasma el paciente cree tener un tercer brazo
  • 22.  - Hemiasomatognosia. El paciente no reconoce la mitad izquierda de su cuerpo.  Anosognosia. síndrome de Antón-Babinski
  • 23. AGNOSIASVISUALES  Se observan en lesiones parieto occipitales uni o bilaterales.  Implican fundamentalmente fallas o defectos en el reconocimiento de objetos o imágenes. Esta alteración puede ser de dos tipos:  1. Déficit de la percepción consciente de la impresión sensitiva  2. Déficit de la asociación del contenido de la percepción con otros ya conocidos.