enfermedades del pancreas y exploracion

1. EXPLORACION DEL
PANCREAS

2. Antes del procedimiento
• El medico explica el procedimiento y resuelve todas las dudas .
• Firmar consentimiento informado
• El paciente debe estar en ayunas
• Se le preguntara si es alérgico a algun medicamento o a cualquier otro agente .
• Si está embarazada o sospecha que puede estar embarazada, debe informárselo a
su médico.
• Sobre la base de su enfermedad médica, el médico puede solicitar otra
preparación específica.

3. Durante el procedimiento

4. Después del procedimiento
• Se debe mover lentamente para evitar mareos .
• Puede que se le indique tomar abundantes liquidos durante 24 horas
• El sitio IV será revisado para detectar cualquier signo de enrojecimiento o
hinchazón.
• Puede reanudar su dieta y actividades normales, a menos que su médico le indique
lo contrario.

5. PATOLOGIAS DEL
PANCREAS

6. Tipos de pancreatitis aguda
Intersticial inflamación serosa intersticial
que se presenta en las infecciones víricas
Hemorragica necrosis pancreática,
destrucción vascular y hemorragia

8. Pancreatitis aguda hemorragica
• MORFOLOGIA
• Macroscopia: el órgano muestra hemorragias insterticiales y superficiales y
esteatonecrosis, de 2 a 4 mm, el páncreas está aumentado de volumen, rojo
negruzco o convertido en un hematoma, con focos de necrosis.
• El tejido peritoneal vecino se halla infiltrado por material sero-hemorrágico, que
puede extenderse en forma disecante hacia raíz del mesenterio, mesocolon
transverso y celda renal.

9. Histologia
• hemorragia intersticial e intralobulillar, necrosis de lobulillos pancreáticos y de
vasos sanguíneos y esteatonecrosis. En la periferia de los focos, en general, muy
escasos leucocitos
• EVOLUCION
• La lesión puede cursar con
• reparación: si el paciente sobrevive, hay reparación, con áreas de fibrosis y zonas
nodulares correspondientes al tejido pancreático remanente;
• Pseudoquistes: pueden formarse cavidades con contenido líquido como
consecuencia de la necrosis de colicuación. Los pseudoquistes pueden medir hasta
10 cm. y eventualmente comprimir el duodeno.

10. patogenia
• Lesión de acinos, con liberación y activación de proenzimas. Posibles agentes
virus, drogas, trauma, shock, endotoxinas, hipertrigliceridemia, hipercalcemia.
• Hipertensión en los conductos pancreáticos, que favorece la retrodifusión de
secreción pancreática y activación de proenzimas.
• . Se ha demostrado que el alcohol produce espasmo.

12. PANCREATITIS CRONICA
• el páncreas está aumentado de consistencia, es nodular y tiene atrofia de lobulillos
y desaparición de islotes de Langerhans Los conductos se hallan dilatados, con
material proteinico en el lumen, que tiende a calcificar. Hay además
pseudoquistes e infiltración linfocitaria y plasmocitaria intersticial

13. Adenocarcinoma del páncreas exocrino
• Se origina más frecuentemente en la cabeza del páncreas; se manifiesta
clínicamente por obstrucción biliar. Cuando se ubica en el cuerpo o cola del
páncreas suele ser clínicamente silencioso hasta que da metástasis.
• Etiología y patogenia: se lo ha relacionado estadísticamente con el hábito de
fumar y con dieta rica en proteínas y grasas.

14. • Histología: generalmente es un adenocarcinoma tubular bien diferenciado,
escirroso.
• Diseminación: por invasión local, metástasis linfógenas y hematógenas. Es una
neoplasia de evolución muy desfavorable: generalmente es irresecable en el
momento del diagnóstico. El 90% de los pacientes no sobreviven más de 6 meses.
En 10% de los casos se acompaña de tromboflebitis migratoria de patogenia no
aclarada.