La glándula mamaria está formada por tejido glandular y tejido de soporte situado en el tejido subcutáneo del tórax. Se extiende desde el borde del esternón hasta la axila y drena principalmente a los ganglios linfáticos axilares. El cáncer de mama puede ser ductal in situ, ductal invasivo o lobulillar invasivo. La autoexploración mamaria y la exploración clínica son importantes para la detección temprana del cáncer, mientras que la mamografía es una herramienta

1. GLANDULA MAMARIA

2.  Parénquima glandular Alveolos y ductos +
estroma de soporte = Tejido adiposo junto con
vasos sanguíneos

4. Se sitúan en el tejido subcutáneo que recubre los músculos pectorales mayor y menor
El pezón esta situado en la prominencia mas elevada de la mama rodeado por la areola

5. Se extiende desde el borde lateral
del esternón hacia la línea axilar
media y verticalmente desde las
costillas 2 a 6
Dos terceras partes del lecho
de la mama están formadas por
la fascia del pectoral mayor y
un tercio por la fascia del
serrato anterior se encuentra el
espacio retomamario
Están sostenidas por los ligamentos
suspensorios o de copper
El proceso axilar es una porción
que se extiende a lo largo del
borde inferior lateral del pectoral

6. Los conductos galactóforos dan
lugar a yemas que se desarrollan
en lóbulos de la glándula mamaria
Cada conducto tiene una porción dilatada
profunda a la areola llamado seno
galactofo donde se acumulan las gotas
de leche
Las areolas contienen
abundantes glándulas
sebáceas
Los pezones están compuestos de fibras
musculares que comprimen los conductos
galactóforos durante la lactancia

9. La mayoría de la linfa (75%) de los cuadrantes laterales drena hacia los nódulos
linfáticos axilares 8pectorales o anteriores)
El resto drena hacia los nódulos linfáticos para esternales (cuadrantes mediales) y los
cuadrantes inferiores drenan en los nódulos frénicos inferiores subdiafragnaticos

10. Clasificación Tanner

12. TIPOS DE CANCER DE MAMA
 DUCTAL IN SITU cáncer de seno no invasivo o preinvasivo.
 Ductal invasivo (o infiltrante): omienza en un conducto lácteo del seno, penetra a través de la
pared del conducto y crece en el tejido adiposo del seno, puede invadir otras partes
 lobulillar invasivo (o infiltrante): comienza en las glándulas productoras de leche
 Enfermedad de Paget afectación de la piel del pezón y/o de la areola, asociado o no a un
carcinoma subyacente intraductal o invasivo

14. AUTOEXAMEN DE GLÁNDULAS
MAMARIAS
Autoexploración
mensual a partir de
la menarca
MUJERES EN EDAD
REPRODUCTIVA
7° y 10° día de inicio de
sangrado
MUJERES EN
MENOPAUSIA
1 día especifico al
mes

15. FACTORES DE RIESGO
 Mujer mayor de 40 años.
 Historia personal o familiar de cáncer de mama.
 Antecedentes de patología mamaria benigna
 Nuligesta
 Primer embarazo a término después de los 30 años de edad.
 No haber amamantado.
 Vida menstrual de más de 40 años (menarca antes de los 12 años
y menopausia después de los 52 años).
 Uso de terapia hormonal de reemplazo por más de 5 años.
 Obesidad o sobrepeso.
 Consumo excesivo de alcohol.
 Sedentarismo.

16. INTERROGATORIO molestias o dolor
Si nota algun bulto o algo anormal
Desde hace cuanto lo tiene
Caracteristicas de este bulto (tamaño, consistencia
Presenta dolor asi como describir el tipo de dolor y si se relaciona con algun proceso, irradiacion
Algun tipo de coloracion anormal, secreciones , irritacion de la piel
Si toma hormonas o metodos anticonceptivos, si padece de drogadiccion alcoholismo o tabaquismo
Antecedentes familiares de cancer

17.  Si se ha realizado alguna biopia anteriormente y los resultados
 Antecedentes ginecologicos menarca, gestas, si dio lactancia y por cuanto tiempo, si ya paso por
la menopausea
 Tipo de alimentacion que tiene
 Si realiza algun tipo de actividad fisica

18. 1ER PASO- VISION ESTATICA
 OBSERVAR
Existencia de:
-Abultamiento
-Arruga o retracción de la piel
-Depresión
-Escamas
-Retracción del pezón
-Supuración
 COMPARAR
-Forma
-Tamaño

19. 2DO PASO INSPECCIÓN- VISIÓN DINÁMICA
 Colocar ambas manos detrás de la nuca,
moviendo los brazos hacia delante
 OBSERVAR:
-Cambios en la superficie de la piel
-Cambios en la forma
-Movilidad

20. 3er PASO- VISUALIZACIÓN EN
MOVIMIENTO-VISIÓN DINÁMICA
 Colocar ambas manos en la cadera e inclinar el
cuerpo hacia delante
 OBSERVAR
-Cambios en la superficie de la piel
-Cambios en el tamaño

21. 4TO PASO- PALPACIÓN
 Utilizar la yema de los dedos índice, medio y anular
de la mano derecha para explorar la mama izquierda
y viceversa.
 Para palpar se seguirán líneas imaginarias
circulares, cerca de la axila y bajando haciendo
círculos mas pequeños hasta llegar al pezón.
BUSCAR:
-Zonas duras
-Masas o bultos

22. 5TO PASO- PALPACIÓN Y PRESIÓN
 Apretar y exprimir el pezón.
OBSERVAR
Existencia de Supuración

23. 6to PASO –PALPACIÓN ACOSTADA
 Acostada sobre la cama, colocar la mano
izquierda bajo la nuca, para explorar la mama
izquierda y viceversa, realizando la palpación
de la misma forma en el paso 4to
 Terminar la palpación apretando el pezón sin
provocar dolor aparente
 BUSCAR:
-Zonas duras
-Masas o bultos

24. 7mo PASO- DESCRIPCIÓN
 DESCRIBIR
Anotar lo encontrado durante la auto
exploración y preguntas que hayan surgido
durante el mismo
Llevar un registro en el calendario

25. EXPLORACIÓN MÉDICA
 Mujeres a partir de 25 años

26. Exploración
axilar
Presión firme sobre las costillas, tratando de
identificar ganglios existentes y sus características
*Metástasis---> Nodulacion pétrea con tendencia a
adherirse a los planos adyacentes lo que limita su
movilidad, tiende a formarse conglomerados indoloros
a la palpación

27. PALPACIÓN DE
HUECO AXILAR
Se le pide a la paciente que con
su mano izquierda tome el
antebrazo izquierdo del
explorador quien palpa la región
axilar con la mano derecha

28. PALPACIÓN DE
REGION CLAVICULAR
• La palpación se realiza con los
dedos índice o pulgar
• Se requiere que la paciente
realice movimientos rotatorios de
la cabeza
• Contraer el músculo
homohioideo para identificarlo
adecuadamente y diferenciarlo de
una posible tumoración

29. EXPLORACIÓN
MAMARIA
El explorador debe dividir la
mama mentalmente en cuatro
cuadrantes trazando dos líneas:
una longitudinal y otra
transversal que pasen por el
pezón.

30. • La paciente en posición de
decúbito dorsal con tórax
descubierto
• Se coloca una almohada el
dorso de la paciente
 Mejor exposición de los
elementos anatómicos de la
mama.
Los cuadrantes externos se deben explorar con la mano
de la paciente sobre el abdomen, se inicia con el
cuadrante inferior externo

31. Los cuadrantes Internos se exploran con la misma
técnica pero con los músculos pectorales contraídos lo
cual se logra al elevar el brazo de la paciente formando
un ángulo recto con el cuerpo

32. PALPACIÓN
• Paralelas
De la clavícula al surco
submamario, en dirección
céfalo-caudal
• Radiadas
Del borde del hemisferio
mamario hasta el pezón
• Circulares
Desde el pezón hasta los bordes
mamarios

33. Al final de la exploración debe realizarse presión sobre la
mama hacia el pezón, en forma suave con la intención de
detectar secreciones anormales, de las cuales se le
solicitará estudio citológico

34. MASTOGRAFÍA
Estudio radiológico de las
glándulas mamarias, no
invasivo, que permite
detectar lesiones mamarias
no palpables menores de
1cm
Se divide en dos grupos
TAMIZAJE
Pacientes asintomáticas a
partir de los 40 años con
factores de riesgo
DIAGNOSTICO
Pacientes con signos de
patología mamaria o con
reporte de tamizaje anormal
Debe realizarse a partir de
40-49 años con dos o mas
factores de riesgo cada dos
años y de manera anual en
mujeres de mas de 50 años
previa exploración clínica