Tumores Benignos del Pulmon

1. TUMORES BENIGNOS
DEL PULMON

2. INTRODUCCION
• Son poco frecuentes.
• De Crecimiento lento.
• De descubrimiento incidental.
• Rara vez representan una amenaza
para la vida
• No necesitan ser extirpados
generalmente
• No hacen metástasis

3. Hamartomas
 El hamartoma es una neoplasia benigna compuesta por
una mezcla de elementos de tejidos normales o una
proporción anormal de un elemento simple presente en
un órgano.
 En el caso de un hamartoma pulmonar lo más frecuente
es una masa de una variada combinación de cartílago,
tejido conectivo, grasa, músculo liso y epitelio
respiratorio.
 Los hamartomas pulmonares son usualmente solitarios y
crecen lentamente; se pueden dividir en
parenquimatosos y de tipo central endobronquial.

5. Hamartoma Parenquimatoso
 Es el más frecuente y mide generalmente menos de 4 cm de
diámetro, aunque se han descrito hamartomas gigantes del pulmón.
Se presentan
típicamente como un nódulo redondeado asintomático en zonas
periféricas del pulmón en una radiografía de tórax rutinaria o en la
necropsia.
 También se han descrito casos en los que las lesiones pulmonares
son múltiples como en el caso de la tríada de Carney (un síndrome
bastante raro caracterizado por condromas pulmonares,
leiomioblastomas epiteloides gástricos y paragangliomas
funcionales extra-adenales).

6. Hamartomas Centrales
 Los hamartomas centrales o endobronquiales son
encontrados más raramente y producen síntomas por la
obstrucción de las vías aéreas como tos, hemoptisis,
disnea o neumonías obstructivas y si no son
diagnosticados de forma temprana y tratados
adecuadamente causan un daño irreversible del pulmón
debido la obstrucción bronquial.

7.  Los hamartomas se presentan en el 0.25% de la población. Entre el
4 y el 14 % de todas las lesiones pulmonares en forma de moneda
son hamartomas. Los varones son más afectados que las mujeres y
las lesiones suelen aparecer entre la 5ª y 6ª décadas de la vida
siendo más propensos los fumadores a padecer este tipo de lesión
 En el 30 % de lo casos se observan en las radiografías de rayos X
de tórax el patrón característico de calcificaciones en palomitas de
maíz.
 La mayoría de los hamartomas pulmonares (90%) son
asintomáticos, especialmente cuando son periféricos. Las lesiones
centrales o endobronquiales pueden provocar tos, hemoptisis,
expectoración y otros síntomas de obstrucción bronquial. Las
lesiones periféricas no muestran ninguna predilección hacia un
lóbulo en particular

9. Diagnóstico
 El diagnóstico del hamartoma pulmonar es muy sencillo por
su aspecto radiográfico inconfundible de nódulo solitario bien
definido. El aspecto en forma de palomitas de maíz es
patognomónico para esta lesión. En el 15% de los casos, el
hamartoma pulmonar está calcificado. Los topografías
computarizadas muestran un aspecto parecido a las
radiografías aunque en ellas se pueden observar mejor las
calcificaciones.
 El diagnóstico histológico puede conseguir mediante una
aspiración con una aguja fina de las lesiones periféricas y
control fluoroscópico. Si se observan fragmentos
fibromixoides o cartilaginosos el diagnóstico se confirma

11. Tratamiento
• El tratamiento de los hamartomas sintomáticos o de crecimiento
rápido es la cirugía conservadora en cuña o enucleación de las
lesiones que puede ser necesaria por el tamaño y la localización
del hamartoma y por la presencia de neumonía obstructiva.
• Las lesiones que muestran un mínimo crecimiento y no producen
síntomas son tratadas de forma conservadora. Otra variante de
tratamiento en los casos de afectación de los bronquios centrales
es con el Nd-YAG láser.

12. Mesotelioma Benigno Fibroso
• Mesotelioma benigno fibroso es un tumor no canceroso del
revestimiento del pulmón y pleura.
• Afecta con mayor frecuencia a los hombres que a las
mujeres.Aproximadamente la mitad de las personas con esta
enfermedad son asintomáticas, lo cual significa que no muestran
ningún síntoma.
• Si el tumor crece hasta tener un gran tamaño y comprime el
pulmón, puede llevar a que se presente dificultad para respirar.
Otros síntomas abarcan:
Dolor torácico
Tos crónica

14. Diagnóstico y Tratamiento
El tumor generalmente se encuentra por accidente cuando se lleva
a cabo una radiografía del tórax por otras razones.
Otros exámenes que pueden mostrar un mesotelioma maligno
son, entre otros, los siguientes:
Tomografía computarizada del tórax
Biopsia pulmonar
El tratamiento generalmente consiste en extirpar el tumor.

15. Se espera que el pronóstico sea bueno con un
tratamiento oportuno. La enfermedad puede retornar
en aproximadamente 1 de cada 10 casos y puede
volver a ocurrir hasta 10 años más tarde.
Una complicación es un derrame pleural.

16. Carcinoide Bronquial
 Suele aparecer en ambos sexos, en edades menor a los
40 años.
 La mayoría de los casos son de comportamiento benigno.
 Son masas polipoides en la luz bronquial cubierta de
mucosa normal (principalmente en los bronquios
principales).
 Formados por masas de células separadas por escaso
estroma fibroso.
 Células parecidas entre sí, núcleos redondos sin mitosis.

19. Gracias