Este documento presenta información sobre periodontitis agresivas. Brevemente resume que la periodontitis agresivas se caracteriza por una destrucción periodontal rápida y severa en personas mayormente jóvenes y sanas. Menciona que la causa principal es la presencia de bacterias patógenas como Aggregatibacter actinomycetemcomitans. Finalmente, indica que tiene una mayor prevalencia en personas de raza caucásica, hispana y afroamericana en comparación con personas de raza china.

1. Song: “Under the Incas Sky” Interpret: Raùl Garcìa Zàrate
Macchu Picchu. City of the Incas. Cuzco-Perù RBB
RBB

2. Asociaciòn
Peruana de
Periodoncia y
Oseointegraciòn
Programa acadèmico anual 2009
RBB

3. Periodontitis
Agresivas.
Symposium
Prof. Ricardo Benza Bedoya
RBB

4. Universidad de San Martìn de Porres. Facultad de Odontologìa. Asignatura de
Periodoncia II. Pràctica Clìnica. Prof. Resp. de la Asignatura: Ricardo Benza Bedoya
RBB

5. IV Curso de Post-Grado de Implantologìa Oral Bàsica de la Federaciòn Odontològica del Perù.
Pràctica Pre-Clìnica. Workshop del Sistema Conexao. Prof. Resp. del Curso: Ricardo Benza Bedoya
RBB

6. Colegio Odontològico Regional de Lima. Conferencia: “Implantologìa
para el Pràctico General”. Prof.: Ricardo Benza Bedoya
RBB

7. PERIODONTAL ABSCESS
VIDEO YOU TUBE
IX Annual meeting of the Peruvian Dental Federation,
Conference,periodontal abscess, main features of the
chronic and acute periodontal abscess
RBB

8. RBB

9. “El futuro tiene muchos nombres. Para
los débiles es lo inalcanzable. Para los
temerosos, lo desconocido. Para los
valientes es la oportunidad.”
Vìctor Hugo (1802-1885)
RBB
“Royal Tomb of Lord of Sipan” discovered by the peruvian archeologist Walter. Alva. Lambayeque-Perù

10. Objetivo
Analizar la evidencia
actual sobre las
caracterìsticas
principales de las
periodontitis agresivas
RBB

11. Temario
1. Consideraciones
generales
2. Determinantes de la
susceptibilidad del
huèsped
3. Enfoque terapèutico y
casos clìnicos
RBB

12. PARTE
I

13. Consideraciones
generales.
Antecedentes
RBB

14. Periodontitis de instalaciòn
temprana (AAP, 1989)
Periodontitis juvenil
(Page & Schroeder ,
1982)
PERIODONTITIS
Periodontitis de ràpido
AGRESIVAS
progreso (Page & Schroeder ,
(AAP, 1999)
1982)
Periodontosis (Orban y
Weinmann,1942)
Atrofia difusa de hueso
alveolar (Gottlieb, 1923)
De Morais Rocha Daniela, Abou Abdallah Elias Yossef, Stork Cesàrio Ericka, Mauad de Abreu
Fernando Antônio, De Oliveiro Costa Fernado. Periodontite agressiva: uma visâo
RBB
histôrica e crìtica sobre os sistemas de classificacâo. Periodontia 2007; 17:11-15 RBB

15. RBB

16. 1999 International Workshop for a
Classification of Periodontal
Diseases and Conditions
Ôleo sobre madera: “La estaciòn de Monserrate”
Autor: Sèrvulo Gutièrrez
Periodontitis de Periodontitis
instalaciòn temprana agresivas
Periodontitis del Periodontitis
adulto crònica
Ximenez-Fyvie Laurie Ann, Almaguer-Flores Argelia, Lara-Cordoba Mònica, Moreno-Borjas Jazmin-Yunuen,
Alcàntara-Maruri Eulalio. Subgingival microbiota of periodontally untreated Mexican subjects with generalized
RBB
aggressive periodontitis. J Clin Periodontol 2006; 33: 869-877.

17. CUESTIONAMIENTO
a la
Razones del
cambio EDAD
Ôleo sobre tela: “Paisaje”
en la Autor: Sèrvulo Gutièrrez
como
clasificaciòn
CRITERIO
de
CLASIFICACION
Periodontitis de Periodontitis
instalaciòn temprana agresivas
Periodontitis del Periodontitis
adulto crònica
Armitage G. Development of a classification system for periodontal diseases and conditions.
RBB
Annals of Periodontology 1999; 4: 1-6

18. TIPOS
DE
PERIODONTITIS
Ôleo sobre tela: “Paisaje de Buenos Aires”
Autor: Sèrvulo Gutièrrez
Periodontitis Periodontitis
agresivas crònica
Periodontitis como Periodontitis
manifestaciòn de ulcerativa
enfermedades necrotizante
sistèmicas
Ximenez-Fyvie Laurie Ann, Almaguer-Flores Argelia, Lara-Cordoba Mònica, Moreno-Borjas Jazmin-Yunuen,
Alcàntara-Maruri Eulalio. Subgingival microbiota of periodontally untreated Mexican subjects with generalized
RBB
aggressive periodontitis. J Clin Periodontol 2006; 33: 869-877.

19. Batista Jr. EL, Novaes Jr. AB,
Calvano LM, do Prado EA,
Goudouris ES, Batista FC:
Necrotizing ulcerative
periodontitis associated with
severe congenital
immunodeficiency in a
prepubescent subject: clinical
findings and response to
intravenous immunoglobulin
treatment. J Clin Periodontol
1999; 26: 499–504.
Periodontitis
Ulcerativa
Necrotizante
RBB

20. PERIODONTITIS
CRÒNICA
Caracterìsticas
Ôleo sobre tela: “Retrato de Elvira Miro Quesada”
Autor: Sèrvulo Gutièrrez
Mayor Lenta pèrdida
de inserciòn o de
prevalencia en
curso moderado
adultos
Puede presentarse
Destrucciòn òsea en niños y
lenta o de curso
adolescentes
moderado
Ximenez-Fyvie Laurie Ann, Almaguer-Flores Argelia, Lara-Cordoba Mònica, Moreno-Borjas Jazmin-Yunuen,
Alcàntara-Maruri Eulalio. Subgingival microbiota of periodontally untreated Mexican subjects with generalized
RBB
aggressive periodontitis. J Clin Periodontol 2006; 33: 869-877.

21. Periodontitis Crònica
Benza Bedoya Ricardo., Arce Calle, Julia
IV Curso de Post-Grado de
Implantologìa Oral Bàsica. Federaciòn
Odontològica del Perù. 2009
RBB

22. PERIODONTITIS
PERIODONTITIS COMO
AGRESIVAS MANIFESTACIÒN DE
ENFERMEDADES
SISTÈMICAS
DISFUNCIÒN MODERADA
SEVERA
PMN
Acuarela : “Calle vieja”
ENFERMEDADES AUSENTES
PRESENTES Autor: Ignacio Tomaylla
SISTÈMICAS
INSTALACION TEMPRANA MUY
DE LA
TEMPRANA
PERIODONTITIS
ALTERACIONES
LEVES SEVERAS
GENETICAS
(CH²)¹NPELGAD
Na+L
Nibali, L, Parkar M, Brett P, Knight J, Tonetti MS, Griffiths GS. NADPH oxidase (CYBA) and Fc R polymorphisms as risk
RBB
factors for aggressive periodontitis. A case-control association study. J Clin Periodontol 2006; 33: 529-539

23. Meyle J., Gonzàles JR. Influences of systemic diseases on periodontitis in children and adolescents. Periodontology 2000, Vol. 26, 2001, 92–112
Fig. 5. a. Clinical view of a 14-year-old girl with Ehlers-
Danlos syndrome type VIII and generalized attachment
loss after 2 years of orthodontic treatment.
RBB

24. Sindrome de
Neutropenia Chediak Higashi
Periodontitis como manifestaciòn
de enfermedades sistèmicas
Acuarela: “Pasillo interior del
Monasterio de Santa Catalina”
Autor: Ignacio Tomaylla
Instalaciòn Curso destructivo Malformaciones
temprana severo genèticas diversas
DISFUNCIÒN
DE PMN
Deas DE, Mackey SA, Mc Donnell HT. Systemic disease and periodontitis : manifestations of neutrophil
RBB
Dysfunction. Periodontology 2000 2003; 32: 82-104

25. RBB

26. Periodontitis agresivas
comprende formas
“Tapada y escribano”.
Autor: Pancho Fierro
progresivas
Poco severas
frecuentes
de
enfermedades
periodontales
en
pacientes sistèmicamente sanos
Noack B, Gôrgens H, Hoffman T, Schackert HK. Variantes genèticas del CARD
RBB
15 en la periodontitis agresiva. J Clin Periodontol 2006; 33: 779-783

27. Periodontitis Agresivas
comprende
distintos tipos de periodontitis
“Mujer caminante”
Autor: Aquiles Ralli
caracterizadas por
Antecedentes
Curso Sin enfermedad familiares periodontales
ràpido sistèmica similares
mayorìa de casos
1. Armitage GC. Development of a classification system for periodontal diseases and conditions. Ann. Periodontol 1999; 4: 1-6.
2. Oh TJ, Eber R, Wang HL. Periodontal diseases in the child and adolescent. J Clin Periodontol 2002; 29: 400-410
RBB
RBB
3. American Academy of Periodontology. Parameter on aggressive periodontitis. J Periodontol 2000 ; 71 (Suppl.): 867- 869

29. PERIODONTITIS
AGRESIVAS
Òleo sobre lienzo: “Viaje al interior”
Autor: Luis Agusti
Caracterìsticas
Destrucciòn Personas en su Agente primario
periodontal mayorìa jòvenes extrìnseco
ràpida
Bacterias
susceptibilidad
patògenas
severa
RBB
RBB

30. Periodontitis agresivas
es causado por “Escena de carnaval”.
Autor: Pancho Fierro
Patògenos orales
especìficos
que inducen
Reacciones defensivas
del huèsped
RBB
Kinane & Hart 2003, Loos et al. 2005, Shapira et al. 2005

31. Aggregatibacter
actinomycetemcomitans
Agente etiològico
Tiza pastel sobre papel:
“Buen viaje”
Enfermedades Autor: Luis Agusti
periodontales
?
Periodontitis
agresiva
localizada
Balashova Nataliya V, Crosby Juan A, Al Ghofaily, Kachlany Scott C. Infection and
Inmunity 2006; 74: 2015-2021. RBB

35. PERIODONTITIS
AGRESIVAS
Acrìlico sobre trupàn: “La
lucha contra el àngel”
Autor: Luis Agusti
Epidemiologìa
Caucàsicos
Hispanos 0,1%-15%
Afro-americanos Mayor prevalencia
Chinos 0,12%-0,47%
Albandar JJ, Brown LJ, Lôe H. Clinical features of early onset periodontitis. J Am Dent Assoc 1997; 128: 1393–1399.
Neely AL. Prevalence of juvenile periodontitis in a circumpubertal population. J Clin Periodontol 1992; 19: 367–372.
Saxen L. Prevalence of juvenile periodontitis in Finland. J Clin Periodontol 1980; 7: 177–186.
Sjôdin B, Matsson L, Unell L, Egelberg J. Marginal bone loss in the primary dentition of patients with juvenile periodontitis. J Clin Periodontol 1993; 20: 32–36.
Buremeister JJ, Best AA, Palcanis KK, Caine FA, Ranney RR. Localized juvenile periodontitis and generalized severe periodontitis: clinical findings. J Clin Periodontol1984;
11: 181192. Lôe H, Brown LJ. Early onset periodontitis in the United States of America. J Periodontol 1991; 62: 608–616.
RBB
RBB
Melvin WW, Sandifer JB, Gray JL. The prevalence and sex ratio of juvenile periodontitis in a young racially mixed population. J Periodontol 1991; 62: 330–334.

36. RBB

37. RBB

39. Consideraciones
generales.
Aspectos
inmunològicos
RBB

40. Sistema Inmunológico
defensa
Antiinfecciosa Antitumoral
clasificación
Respuesta inmune
Adaptativa
Innata
RBB
RBB

41. Respuesta inmune
Innata
comprende a las
Cèlulas Citoquinas Proteìnas
fagocìticas sanguìneas
Barreras Barreras
fìsicas quìmicas
RBB
RBB

42. Respuesta inmune
Adaptativa
comprende a los
Linfocitos Linfocitos Linfocitos
B NK T
CD4 T8
RBB
RBB

43. Glòbulos blancos
Linfocitos Monocitos Granulocitos
RBB

44. Cèlulas madre Mèdula òsea
pluripotenciales
(steam cells)
se diferencian
en
Linajes
Mieloide Linfoide
Megacariocitos Granulocitos Cèlulas dendrìticas
Linfocitos
Mastocitos Fagocitos
Eosinòfilos NK
B T
Plaquetas
Basòfilos
Monocitos
NEUTROFILOS
Macròfagos
Th Tc RBB
RBB

45. Linaje Granulocito
mieloide
Glòbulo Micròfago
Neutròfilo
blànco
+ abundante
Leucocito Vida media
en sangre
corta
(Horas o
60 -75 %
pocos dìas)
RBB

46. Nùcleo Nùcleo multilobulado
2 a 5 lòbulos
lobulado
Provienen
Muchos grànulos
Neutròfilo del linaje
con enzimas
hidrolìticas
mieloide
Pueden ser
Lisosomas No tiene
bastonados
predilecciòn
por colorantes
(10%) y no
àcidos o bàsicos
bastonados
RBB

47. Neutròfilo
Funciòn
Inmunològica
Participar
Fagocitosis
Inicio del proceso
inflamatorio
Destruir bacterias
RBB
RBB

48. Neutròfilo
Propiedades
Quimiotaxis
Adherencia
Generación
Fagocitosis
de
superóxido
RBB
RBB

49. Quimiotaxis de
neutròfilos
es
activada
por
Cèlulas Polisacàridos Degradaciòn
muertas bacterianos del
complemento
RBB

50. Enzimas
Fagocitina lisosomales
Enzimas
Fosfatasa Catepsina
neutrofìlicas
alcalina G
Colagenasa
Fosfolipasa Colagenasa G
inespecìfica
A2
RBB

51. muchas
Investigaciones
Acuarela: “Interior monasterio”
tratan de
Autor: Ignacio Tomaylla
explicar el
de
Rol Neutròfilos
los
durante la
Periodontitis
Respuesta
en
de
inflamatoria
instalaciòn las
temprana
Van Dyke TE, Serhan CN. Resolution of inflammation: a new paradigm for the pathogenesis of periodontal diseases,
RBB
Journal of Dental Research 2003; 82: 82-90

52. Roger David. Crawling Neutrophil
Chasing a Bacterium. University
of Vanderbilt .Nashville-Tenesse.
USA1950

53. Huèsped
“Tapada limeña”.
Autor: Pancho Fierro
Mecanismos
inmunològicos
Protectores Destructivos
desbalance
Destrucciòn tisular
RBB
Kinane & Hart 2003, Loos et al. 2005, Shapira et al. 2005

54. “Vivir no es sólo existir,
sino existir y crear, saber
gozar y sufrir y no dormir
sin soñar. “
Gregorio Marañòn
“Misti Volcano” seen from the city of Arequipa -Perù RBB

55. Consideraciones
generales.
Aspectos genèticos
RBB

56. Modo hereditario
de transmisiòn
Periodontitis
agresivas
siguen
Leyes Transmisiòn
de la
mendelianas
susceptibilidad
- Hart TC, Marazita ML, Schenkein HA, Diehl SR. Re-interpretation of the evidence for X-linked dominant inheritance of Juvenile periodontitis. J Periodontol 1992; 63:
169–173.
- Melnick M, Shields ED, Bixler D. Periodontosis: a phenotypic and genetic analysis. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1976; 42: 32–41.
Page RC, Vandesteen GE, Ebersole JL, Williams BL, Dixon LI, Altman LC. Clinical and laboratory studies of a family with a high prevalence of juvenile periodontitis.
J Periodontol 1985; 56: 602–610.
-Spektor MD, Vandesteen GE, Page RC. Clinical studies of one family manifesting rapidly progressive, juvenile and prepubertal periodontitis. J
RBBRBB
-Periodontol 1985; 56: 3–101.

57. Modo hereditario
de transmisiòn
Periodontitis raramente
agresivas
Mutaciones de novo
No siguen
Leyes Transmisiòn
de la
mendelianas
susceptibilidad
HIROMASA YOSHIE, TETSUO KOBAYASHI, HIDEAKI TAI & JOHNAH C. GALICIA. The
RBB
role of genetic polymorphisms in periodontitis. Periodontology 2000, Vol. 43, 2007, 102–132 RBB

58. CROMATIDA
CENTROMERO
RBB

60. Leyes
mendelianas
Principios
Segregaciòn Distribuciòn
Uniformidad
independiente independiente
1ra. Ley 2da. Ley 2da. Ley
RBB
RBB

61. Herencia
mendeliana
Clasificaciòn
Ligada a los
Autosòmica
cromosomas
sexuales
Recesiva
Dominante RBB
RBB

62. Periodontitis
agresiva
Tipos de herencia
mendeliana
Autosòmica
Autosòmica Ligada a los cromosomas
dominante
recesiva sexuales
màs prevalente
Afroamericanos Caucàsicos
Marazita ML, Burmeister JA, Gunsolley JC, Koertge TE, Lake K, Schenkein HA. Evidence for
autosomal dominant inheritance and race-specific heterogeneity in early-onset
RBB
RBB
periodontitis. J Periodontol 1994; 65: 623–630.

64. ?
Periodontitis
Agresiva localizada
Vinculante
LOCUS
Cromosoma 1q25
DIS492
Li Y, Xu L, Hasturk H, Kantarci A, DePalma
SR, Van Dyke TE. Localized aggressive
OR 3,48 periodontitis is linked to human
chromosome 1q25. Hum Genet 2004:
RBB
114: 291–297. RBB

65. ?
Periodontitis
Agresiva localizada
Vinculante No vinculante
Locus del
Cromosoma 4q
Receptor vit D
OR 3,0
- Boughman JA, Halloran SL, Roulston D, Schwartz S, Suzuki JB, Weitkamp LR, Wenk RE, Wooten R,
Cohen MM. An autosomal-dominant form of juvenile periodontitis: its localization to chromosome 4 and
linkage to dentinogenesis imperfecta and Gc. J Craniofac Genet Dev Biol 1986; 6: 341–350.
- Hart TC, Marazita ML, McCanna KM, Schenkein HA, Diehl SR. Reevaluation of the chromosome 4q
candidate region for early onset periodontitis. Human Genet 1993; 91: 416–422.
RBB
RBB

66. ?
Periodontitis
prepuberal
Vinculante
Cromosoma 11q14
Hart TC, Hart PS, Michalec MD, Zhang Y, Marazita ML, Cooper M, Yassin OM, Nusier M,
Walker S. Localisation of a gene for prepubertal periodontitis to chromosome 11q14
RBB
and identification of a cathepsin C gene mutation. J Med Genet 2000: 37: 95–101. RBB

67. HIROMASA YOSHIE, TETSUO KOBAYASHI, HIDEAKI TAI & JOHNAH C. GALICIA. The role of
genetic polymorphisms in periodontitis. Periodontology 2000, Vol. 43, 2007, 102–132
RBB
RBB

69. Poligènica
Mutaciones en varios loci
Se estima alrededor de 50
genes principales
relacionados con la
CONCLUSIONES periodontitis
La frecuencia de marcadoreS
genèticos muestran gran
heterogenicidad entre las razas
La periodontitis agresiva y la
periodontitis crònica podrìan presentar
polimorfismos genèticos comunes
RBB
RBB

70. “El hombre de talento es
naturalmente inclinado a la
crítica, porque ve más
cosas que los otros
hombres y las ve mejor.”
Montesquieu
RBB
“Oasis of Huacachina” Ica-Perù

71. PARTE
II

72. Determinantes
de la
susceptibilidad
a la PA
RBB

73. Family Single
aggregation nucleotide
polymorphisms
Factores de
susceptibilidad del Disfunciòn
huèsped en la PA neutrofìlica
Infecciòn Antibody
Tabaco
viral response
Stress
Morfologìa
radicular RBB
RBB

74. Anormalidades radiculares
en PA
De acuerdo a la
Clasificación anchura radicular
Raìces
Raìces Relaciòn corono-radicular
desfavorable
cònicas fusionadas
Raìces Curvaturas
radiculares
delgadas
FACTORES LOCALES
CONTRIBUYENTES RBB
RBB

75. Huanxin Meng, Li Xu, Qiyan Li, Jie Han & Yibing Zhao. Determinants of host susceptibility in aggressive periodontitis. Periodontology 2000, Vol. 43, 2007, 133–159
Anormalidades
radiculares
en PA
RBB
RBB

76. Factor
modificador
Citomegalovirus Pg Infecciòn
viral
Acciòn sinèrgica
PERIODONTITIS
AGRESIVA
LOCALIZADA
- Slots J. Herpesviruses in periodontal diseases. Periodontol 2000 2005; 38: 33–62.
- Cappuyns I, Gugerli P, Mombelli A. Viruses in periodontal disease-a review. Oral Dis 2005; 11: 219–229. Michalowicz BS,
Ronderos M, Camara-Silva R, Contreras
- A, Slots J. Human herpesviruses and Porphyromonas gingivalis are associated with early-onset periodontitis.
RBB
J Periodontol 2000; 71: 981–988. RBB

77. Infecciòn
viral
Citomegalovirus
(CMVH)
Actividad
Enfermedad
Virus herpes simple
(VHS) Periodontal
Virus Epstein Barr
tipo I (VEB-1)
PREVALENCIA
Encìa
Periodontitis
sana
agresiva
Citomegalovirus
ALTA BAJA
(CMVH)
Virus Epstein Barr
ALTA BAJA
tipo I (VEB-1)
-Kanma JJ, Contreras A, Slots M. Herpes viruses and periodontopathic bacteria in early-onset periodontitis. J Clin Periodontol 2001; 28: 879-885.
- Ling LJ, Ho CC, Wu CY, Chen YT, Hung SL. Association between human herpesviruses and the severity of periodontitis. J Periodontol 2004; 75:
1479-1485.
-Yapar M, Saygun I, Ôzdemir A, Kubar A, Sahìn S, Prevalence of human herpesviruses in patients with aggressive periodontitis. J
RBB
RBB

78. Citomegalovirus Alta prevalencia
(CMVH) de càpsides
Infecciòn
Bolsas
viral
profundas en
Envoltura
jòvenes
Capsòmero
Nùcleo de àcido
nucleido DNA
Núcleo
Càpside
Ting M, Contreras A, Slots J. Herpesviruses in localized
RBB
juvenile periodontitis. J Periodontal Res 2000; 35: 17–25. RBB

79. RBB

80. Periodontitis
agresiva
No
Fumadores
fumadores
Menor Mayor Reducciòn
post-tto PS
Mayor Menor Detecciòn Tabaco
de Pi
Darby IB, Hodge PJ, Riggio MP, Kinane DF. Clinical and microbiological effect of scaling and
root planing in smoker and non-smoker chronic and aggressive periodontitis patients.
J Clin Periodontol 2005; 32: 200–206. RBB
RBB

82. Periodontitis
Stress
agresiva
Stress
P. gingivalis Cuadros
agudos
T. dentìcola
Pèrdida de
Pèrdida de piezas
inserciòn dentarias
Yamazaki K, Tabeta K, Nakajima T, Ohsawa Y, Ueki K, Itoh H, Yoshie H. Interleukin-10 gene
promoter polymorphism in Japanese patients with adult and early-onset periodontitis.
RBB
J Clin Periodontol 2001; 28: 828–832. RBB

84. “Vivir para los demás no es
solamente una ley de deber,
sino también una ley de
felicidad.”
Augusto Comte
“Ballestas Islands” Ica-Perù

85. Determinante de la
susceptibilidad del
huèsped a la PA
Polimorfismos genèticos
RBB

86. 1. Interleukin-1 gene polymorphisms in AP
2. Interleukin-4 gene polymorphisms in AP
3. Interleukin-10 gene polymorphisms in AP
4. Tumor necrosis factor-a polymorphisms AP
5. Fc gamma/alpha receptors gene
polymorphisms in AP
6. Human leukocyte antigen polymorphisms in
AP
7. Vitamin D receptor gene polymorphisms in
AP
8. N-formylpeptide receptor gene
polymorphisms in AP
9. Other gene polymorphisms in AP
RBB
RBB

87. AP
Single nucleotide polymorphisms
IL Fc receptors HLA Vit D receptors
N-formilpèptide
TNF alfa
receptor
1,4,10 ganma, alfa
RBB
RBB

88. Interleukin-1 gene
polymorphisms in
AP
RBB

89. Interleuquina 1
Citoquina
Lugar de sìntesis
Cèlulas activadas
mononucleares
Monocitos Cèlulas endoteliales
Macròfagos
Fibroblastos Neutròfilos RBB
RBB

90. Interleuquina 1
CLASIFICACION
Agonistas Antagonistas
IL1-Ra
IL-1α IL-1β

91. IL1-
Ra
Genetic Polymorphisms of
the IL-1α and IL-1β Genes in
African-American LJP
Patients and an African-
American Control Population
Stephen J. Walker
Conclusion: Given the high frequency of the IL-1β allele
quot;1quot; in the African-American population, it would appear
that knowledge of this +3953 polymorphism would provide
little diagnostic or predictive . information for LJP.Journal
of Periodontology May 2000, Vol. 71, No. 5, Pages 723-
728

93. Interlequina 1
Adhesiòn de Antagonista
leucocitos al
endotelio vascular 1 Ra
Agonista
Activaciòn de células TH
Quimiotaxis
(1 α + 1β) (1 α + 1β)
Maduraciòn
de cèlulas B neutròfilos macròfagos
RBB
RBB

94. RBB

95. RBB

96. q

97. Incremento de
Interleuquina 1 beta
Periodonto No se
incrementa
sano
3 veces
Gingivitis
Periodontitis
6 veces
crònica
Periodontitis
9 veces
agresiva
Mengel R, Bacher M, Flores-De-Jacoby L. Interactions between stress, interleukin-1beta, interleukin
RBB
-6 and cortisol in periodontally diseased patients. J Clin Periodontol 2002; 29: 1012–1022 RBB

98. Interleukin-4 gene
polymorphisms in
AP

99. Interleukin-4 gene polymorphisms in Japanese and Caucasian patients with
aggressive periodontitis
J. R. Gonzales 1 , T. Kobayashi 2,3 , J. Michel 1 , M. Mann 4 , H. Yoshie 2 and
J. Meyle. Journal of Clinical Periodontology
• Volume 31 issues 5, Pages 384 - 389
• Published Online: 25 Mar 2004
• Conclusion: There was no evidence of an association of IL-4 genotypes
and AgP in either population, although the frequencies of the IL-4
genotypes in the Japanese and the Caucasians were different.

100. Interleukin-10
gene
polymorphisms in
AP
RBB

102. Tumor necrosis
factor-α
polymorphisms
AP

103. RBB

105. Human leukocyte
antigen
polymorphisms in
AP

107. “Da lo que tienes
para que merezcas
recibir lo que te
falta”.
San Agustìn
RBB
“Gochapita Lake” - Pataz. La Libertad-Perù

108. PARTE
III

109. Enfoque
terapèutico y
casos clìnicos
RBB

110. OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO
1.Disminuir o eliminar la carga
bacteriana
2.Disminuir o eliminar los
factores de riesgo
contribuyentes
3.Regeneraciòn o reparaciòn
periodontal siempre y cuando
estè indicado

111. OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO
4. Reducción importante de
los signos de la inflamación
gingival
5. Reducción de la
profundidad de sondaje
6. Ganancia o estabilidad del
nivel de inserción

112. OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO
7. Evidencia radiográfica de la
resolución de las lesiones óseas.
8. Reducción de la placa
clínicamente detectable
compatible con un nivel de salud
periodontal.
9. Progreso hacia una estabilidad
oclusal.

113. CONSIDERACIONES
1. Evaluación sistémica del paciente para
descartar enfermedades, sobretodo en
niños y adolescentes.
2. El tratamiento mecánico básico como
único tratamiento suele ser inefectivo.
3. Los resultados del tratamiento a largo
plazo dependerán de la implicación del
paciente y de los intervalos de los
mantenimientos.

114. CONSIDERACIONES
4. Cuando estén afectados los
dientes temporales, los
dientes permanentes deben ser
monitorizados para detectar posibles
futuras pérdidas de inserción.
5. Debido a la asociación familiar, se
recomienda el asesoramiento y
evaluación de todos los miembros de
la familia del afectado

115. Benza Bedoya, Ricardo, Periodontitis
agresiva generalizada. Clìnica de
Periodoncia e Implantologìa Docente
RBB
Asistencia Benzahnarzt

116. Benza Bedoya, Ricardo, Periodontitis agresiva generalizada. Clìnica
de Periodoncia e Implantologìa Docente Asistencia Benzahnarzt

117. Benza Bedoya, Ricardo,
Tasayco Gonzàles Frank.
Periodontitis agresiva
localizada. Pràctica Clìnica de
la Asignatura de Periodoncia
II. EAPO-UNW

118. Benza Bedoya, Ricardo,
Tasayco Gonzàles Frank.
Periodontitis agresiva
localizada. Pràctica Clìnica de
la Asignatura de Periodoncia
II. EAPO-UNW

119. Benza Bedoya, Ricardo,
Tasayco Gonzàles Frank.
Periodontitis agresiva
localizada. Pràctica Clìnica
de la Asignatura de
Periodoncia II. EAPO-UNW

120. Benza Bedoya, Ricardo, Tasayco Gonzàles Frank.
Periodontitis agresiva localizada. Pràctica Clìnica de la
Asignatura de Periodoncia II. EAPO-UNW

121. Huanxin Meng, Li Xu, Qiyan Li, Jie Han & Yibing Zhao. Determinants of host susceptibility in aggressive periodontitis. Periodontology 2000, Vol. 43, 2007, 133–159
RBB

122. Huanxin Meng, Li Xu, Qiyan Li, Jie Han & Yibing Zhao. Determinants of host susceptibility in aggressive periodontitis. Periodontology 2000, Vol. 43, 2007, 133–159
RBB

123. Huanxin Meng, Li Xu, Qiyan Li, Jie Han & Yibing Zhao. Determinants of host susceptibility in aggressive periodontitis. Periodontology 2000, Vol. 43, 2007, 133–159
RBB

124. DATOS PERSONALES
Nº H.C. : 20055681
Edad : 43
Sexo : FEMENINO
Ocupaciòn : su casa
Estado Civil : casada
Lugar de Nacimiento : Lima
Lugar de Procedencia : Lima
Grado de Instrucción : secundaria
Fecha de Ingreso : 21 de Marzo 2006

125. HISTORIA
ODONTOLOGICA
Ultima visita al dentista: hace 9
meses.
Presenta espacios donde las
piezas dentarias se cayeron
solas, no fue producto de
exodoncias.
Obturacion expuesta(caries)
en piezas: 3.6 y 3.8

126. Benza Bedoya, Ricardo, Osorio
Màrquez, Gissella. Periodontitis
agresiva generalizada severa.
Pràctica Clìnica de la Asignatura
de Periodoncia II. FO-USMP

127. Benza Bedoya, Ricardo, Osorio Màrquez, Gissella.
Periodontitis agresiva generalizada severa. Pràctica
Clìnica de la Asignatura de Periodoncia II. FO-USMP

128. J Periodontol 2007;78:965-973.

129. Int. J. Morphol, 25(4):839-846,2007. Biomaterials Applied to
the Bone Healing Process Biomateriales con Aplicación en
el Proceso de Reparación Ósea. Cássio do Nascimento;
João Paulo Mardegan Issa ; Rafael Ramos de Oliveira;
Mamie Mizusaki Iyomasa; Selma Siéssere & Simone Cecilio
Hallak Regalo

136. Controlled-delivery chlorhexidine chip versus
amoxicillin/metronidazole as adjunctive antimicrobial therapy for
generalized aggressive periodontitis: a randomized controlled
clinical trial. Doğan Journal of Clinical Periodontology
Volume 34 Issue 10 Kaner, Pages 880 - 891 Published Online:
10 Sep 2007

140. Pacientes
susceptibles
Òleo: “ Lima, proclamación de la independencia”
a Autor: Francisco González Gamarra
Enfermedad
periodontal
?
tienen
Riesgo
elevado
de
Pèrdida del
periimplantitis implante
RBB

146. MUCHAS
GRACIAS
“La dicha de la vida
consiste en tener
siempre algo que hacer,
alguien a quien amar y
alguna cosa que
esperar.”
T. Chalmers
RBB
“Maparaju Lake”. Caraz. Ancah- Perù