1. ALERGIA A ALIMENTOS

Reacciones adversas a alimentos
CARLOS TUTAU GÓMEZ
M.A. GASTROENTEROLOGÍA INFANTIL
HOSPITAL CRUCES

2. ¿Qué es la alergia?
La alergia es una reacción o respuesta inapropiada del organismo
(sistema inmunitario) ante una sustancia (ALERGENO) que es
inofensiva y por tanto bien tolerada por el resto de individuos.

3. ¿Qué es la alergia?
MEDIADA POR MECANISMO INMUNOLÓGICO
• Defensa frente a sustancias amenzantes: virus, bacterias
• Errores: enfermedades autoinmunes, alérgicos
Alérgicos
Anticuerpos IgE frente alérgenos
Estimulación Linfocitos T
Respuesta inútil: no necesaría defensa frente a sustancias alergénicas inofensivas
Respuesta perjudicial: se generan lesiones, síntomas

4. ¿Cómo se produce?
1. SENSIBILIZACIÓN
a. Exposición al alergeno
b. Células plasmáticas
producen anticuerpos IgE
frente alergeno
c. Las IgE se unen a células
(mastocitos y basófilos)
que contienen en su
interior histamina
2. REACCIÓN ALÉRGICA
a. El mismo alergeno entra
en el cuerpo
b. El alergeno se une a la IgE
de los mastocitos y
basófilos que provoca
liberación de histamina.

5. Síntomas

6. ¿Qué es la alergia a alimentos?
• Reacción exagerada frente a los alimentos (alérgeno)
• INGESTIÓN
• Contacto
• Inhalación
• Afecta al 2.5% población general
• Niños aumenta hasta 8%
¿Cualquier reacción frente alimentos es alergia?

7. ¿Qué es la alergia a alimentos?
REACCIONES ADVERSAS A ALIMENTOS

8. Reacciones adversas a alimentos

10. Alergia alimentarias
Alergia IgE mediada
Reacción
Sintomas
Alergia no IgE mediada
Inmediata
Tardía (> 2 h)
Cutáneos
Respiratorios
Vómitos
Anafilaxia
Diagnóstico Pruebas cutáneas y sangre
(IgE) alteradas
Tratamiento • Evitación de alergeno
• Anafilaxia: ADRENALINA
Cutáneos
Gastrointestinales
•Vómitos
•Diarrea
Pruebas cutáneas y
sangre normales
Evitación del alergeno

11. Alergia alimentaria. Sintomas

12. Alergia alimentaria. Síntomas
•
•
•
•
IgE mediados
Instauración rápida
Antihistamínicos
Inhaladores
Tratamiento: Adrenalina

13. Alergia alimentaria. Síntomas
• IgE mediadas
• Sdm. Alergia oral
• Vómitos
• No IgE mediadas
Tardíos
• Rechazo alimentación
• Malnutrición
• Vómitos de repetición
• Diarrea ± sangre
• Invaginación intestinal
• Hipotensión
HOSPITAL

14. Alergia alimentaria. Síntomas
SINTOMAS VAN
A SER
DIFERENTES
CON CADA
TRANSGRESIÓN

15. Alergia alimentaria. Alimentos

16. Alergia alimentaria. Alimentos

17. Alergia alimentaria. Tratamiento

18. Alergia alimentaria. Tratamiento

19. Alergia alimentaria. Tratamiento
¿LO DEJAMOS
SIN COMER?

20. Alergia alimentaria. Dieta hipoalergénicas
DIETA HIPOALERGÉNICAS
Completas: aportan proteinas, lipidos, azúcares, vitaminas, minerales…
• Aporta todos los nutrientes esenciales para el crecimiento y desarrollo
• Totalmente digeridas: no tomamos proteinas sino aminoácidos

21. Alergia alimentaria. Dieta hipoalergénicas
DIETAS HIPOALERGÉNICAS
• Completas: aportan proteínas, lípidos, azúcares, vitaminas, minerales…
• Totalmente digeridas: no tomamos proteínas sino aminoácidos
Grupos azufre

22. Alergia alimentaria. Dieta hipoalergénicas
DIETAS HIPOALERGÉNICAS
¿Cómo se prepara?
•
•
•
•
Seguir las recomendaciones del fabricante (1 cucharada en 30 ml)
Mezclado con agua esterilizada tibia o fría.
No hervir ni calentar en el microondas. Calentar al baño maría.
Conservar a temperatura ambiente hasta 4 horas o refrigerador hasta 24 horas.

23. Alergia alimentaria. Dieta hipoalergénicas
DIETAS HIPOALERGÉNICAS
¿Cómo se administra?
ORAL
•
•
•
•
Mejor. Fisiología.
Calcular el volumen según las Kcal precisas
Repartir según horarios.
Normalización de la comida
• SABOR
• OLOR
• REITERACIÓN

24. Alergia alimentaria. Dieta hipoalergénicas
DIETAS HIPOALERGÉNICAS
¿Cómo se administra?
GASTROSTOMÍA
• Alternativa ideal
• Permite administrar alimentación no ingerida
por vía oral
• Evita sabor, olor.
• Administración continua/intermitente. Mochila
• Instrumentos específicos
• Cuidados material
• Cuidados orificio

25. Alergia alimentaria múltiple
¿Fácil?

26. Actuación en el colegio
•
•
•
•
Identificar los niños que padecen alergias alimentarias.
Conocer los alimentos implicados en cada niño.
Vigilar cumplimentación de la dieta.
Disminuir estigmatización y separación de niños del resto de
compañeros.
• Conocer tipos de alergias.
• IgE: Identificar síntomas de anafilaxia. Instauración precoz
de adrenalina
• No IgE: síntomas retardados.

27. Actuación en el colegio
• Vigilancia de ingesta de alimentos. Avisar a familiares
si ingesta
• Apoyo escolar. Faltas frecuentes por ingresos y
consultas
• Apoyo psicológico
NORMALIZACIÓN DE LA VIDA

28. Alergias alimentarias.
¿Dudas?