Este documento presenta un resumen de un estudio clínico aleatorizado que evaluó si el tratamiento periodontal no quirúrgico (raspado y alisado radicular) en mujeres embarazadas entre 13 y 17 semanas de gestación afectaba el riesgo de parto prematuro. Los resultados mostraron que si bien el tratamiento mejoró la enfermedad periodontal, no tuvo un efecto significativo en reducir el riesgo de parto prematuro, bajo peso al nacer o restricción del crecimiento intrauterino.
TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL Y EL RIESGO DE PARTO PREMATURO
1. UNIVERSIDAD AUSTRAL DE CHILE
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE ODONTOLOGÍA
METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN
“TREATMENT OF PERIODONTAL DISEASE
AND THE RISK OF PRETERM BIRTH”
INTEGRANTES: Marcelo Carrasco
DOCENTES: Dr. Sergio Uribe
2. Resumen
Algunas evidencias apuntan hacia el hecho de que la
enfermedad periodontal sea un factor de riesgo para los
Partos Prematuros y bajo peso al nacer (1). En este
artículo, se estudia el efecto del tratamiento Periodontal No
quirúrgico sobre la tasa de partos prematuros. Se realizó
una asignación aleatoria de mujeres con embarazos de
entre 13 y 17 semanas de gestación a las que se les
realizaría raspado y alisado radicular, ya fuera antes de las
21 semanas o después del parto (grupo control). Éstas
últimas también recibieron un pulido dental e instrucción
sobre higiene dental. En los resultados si bien el tratamiento
Periodontal mejoró el estado de la enfermedad, no afectó
significativamente el Riesgo de Parto Prematuro, bajo peso
al nacer o restricción del crecimiento intrauterino.
3. Introducción
El Riesgo de Parto Prematuro ha ido aumentando con los
años, teniendo en conocimiento que éstos se encuentran
mas propensos a secuelas neurológicas. También se plantea
que las embarazadas con periodontopatías, presentan 7
veces más riesgo de parir niños prematuros y muy
pequeños(1). Por este mismo motivo y el tratar de buscar
una solución a este problema, es que se necesita conocer y
evaluar la posibilidad de disminuir este riesgo de Parto
Prematuro con un tratamiento Periodontal No
Quirúrgico, eliminando, suprimiendo y controlando la
infección asociada a la presencia de
microorganismos, (fuente de infección) o para prevenir la
reinfección, estableciendo un ambiente que promueva la
resolución de la inflamación, base de toda relación
existente entre estas dos patologías.
4. Pregunta clínica
¿Tiene efecto la terapia periodontal No
Quirúrgica sobre la incidencia de Parto
Prematuro?
5. Búsqueda de la información
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites
Search Most Recent Queries Time Result
#5 Search periodontal disease AND preterm birth Limits:
published in the last 5 years, only items with links to free full
text, Humans, Meta-Analysis, Journal Article 22:01:23 15
#4 Search periodontal disease AND preterm birth Limits:
published in the last 5 years, only items with links to free full
text, Humans, Journal Article 22:00:37 15
#3 Search periodontal disease AND preterm birth Limits:
published in the last 5 years, only items with links to free full
text, Humans 21:59:24 17
#2 Search periodontal disease AND preterm birth 21:57:27 227
#1 Search periodontal desease AND preterm birth 21:57:27 0
6. Selección de la información
Se encontraron 15 artículos, seleccione el numero 7
de la lista, quot;Treatment of Periodontal Disease and
the Risk of Preterm Birthquot; (2006), lo seleccione
porque era un meta-analisis y era el único que me
entregaba información sobre el efecto que podría
causar el tratamiento No Quirúrgico de la
Enfermedad Periodontal sobre Partos prematuros, si
éste era o no necesario para prevenir esta grave
patología del embarazo. Si bien hay artículos más
actualizados sobre este tema, no los seleccioné ya
que la asociación entre la enfermedad periodontal y
el parto prematuro ya es conocido, en cambio se
desconoce el efecto de este tratamiento.
7. Análisis de la información
evaluar el título: Es claramente indicativo del contenido del
estudio (problema de investigación y variables principales). SI
evaluar los autores: autoría múltiple.
evaluar el resumen: hipótesis en el primer párrafo, metodología
en el segundo párrafo, resultados principales en el tercer
párrafo, conclusiones en el cuarto párrafo.
evaluar la introducción: Presenta claramente el qué y el por qué
de la investigación. SI
Problema de investigación: El problema es importante, es
actual, es susceptible de observación y de medición
Revisión bibliográfica: Las referencias citadas en el texto están
bien documentadas y son actuales.
8. Análisis de la información
Marco teórico: El marco teórico se desarrolla en forma lógica y
comprensible.
Objetivos / hipótesis: Las hipótesis expresan de manera clara, precisa y
concisa, una relación (o diferencia) entre las variables.
evaluar materiales y métodos. Diseño: diseño especifica la unidad de
análisis (caso, serie de casos, muestra o población total).
Población y muestra: La población accesible al estudio se describe con
exactitud.
evaluar los resultados: Los datos se analizan en relación con los objetivos
del estudio. Los datos se presentan en forma objetiva, sin comentarios
ni argumentos.
evaluar la discusión y la conclusión: interpretaciones se basan en los
datos. SI, El texto no repite los resultados. SI
evaluar la bibliografía: Las referencias son actualizadas (más del 50% de
los últimos cinco años). La documentación de las referencias es
completa
9. Conclusiones
No se observó que el tratamiento
periodontal No Quirúrgico como el raspado y
alisado radicular en las mujeres
embarazadas, alterara significativamente el
riesgo de parto prematuro antes de las 37
semanas, aumentara el peso al nacer, ni
mejorara los índices de Apgar. El tratamiento
solo mejoró los aspectos clínicos de la
enfermedad periodontal disminuyendo los
focos locales de infección. (4)
10. Bibliografía
(1) López Néstor J. Periodontal disease and their association with
preterm delivery and low birth weight. Mag Int Coll Dent 2001; 8/9
(1):26-30.
(2) Bobenrieth, M.A. (2001). Lectura crítica de artículos originales en
salud. Medicina de Familia, 2,81-90.
(3) Carlos M. Zapata1 (2006). Algunas pautas par la escritura de artículos
científicos.Revista chilena de ingeniería, vol. 16 Nº 1, 2008, pp. 128-137
(4) Michalowicz, B. S., Hodges, J. S., DiAngelis, A. J., Lupo, V.
R., Novak, M. J., Ferguson, J.
E., Buchanan, W., Bofill, J., Papapanou, P., Mitchell, D. A., Matseoane, S.
& Tschida, P. A. for the OPT Study (2006) Treatment of periodontal
disease and the risk of preterm birth. New England Journal of Medicine
355, 1885–1894.