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UNIVERSIDAD AUSTRAL DE CHILE
    FACULTAD DE MEDICINA
   ESCUELA DE ODONTOLOGÍA
METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN




                                  “TREATMENT OF PERIODONTAL DISEASE
                                    AND THE RISK OF PRETERM BIRTH”



                                        INTEGRANTES:    Marcelo Carrasco

                                        DOCENTES:      Dr. Sergio Uribe
Resumen
 Algunas evidencias apuntan hacia el hecho de que la
 enfermedad periodontal sea un factor de riesgo para los
 Partos Prematuros y bajo peso al nacer (1). En este
 artículo, se estudia el efecto del tratamiento Periodontal No
 quirúrgico sobre la tasa de partos prematuros. Se realizó
 una asignación aleatoria de mujeres con embarazos de
 entre 13 y 17 semanas de gestación a las que se les
 realizaría raspado y alisado radicular, ya fuera antes de las
 21 semanas o después del parto (grupo control). Éstas
 últimas también recibieron un pulido dental e instrucción
 sobre higiene dental. En los resultados si bien el tratamiento
 Periodontal mejoró el estado de la enfermedad, no afectó
 significativamente el Riesgo de Parto Prematuro, bajo peso
 al nacer o restricción del crecimiento intrauterino.
Introducción
 El Riesgo de Parto Prematuro ha ido aumentando con los
  años, teniendo en conocimiento que éstos se encuentran
  mas propensos a secuelas neurológicas. También se plantea
  que las embarazadas con periodontopatías, presentan 7
  veces más riesgo de parir niños prematuros y muy
  pequeños(1). Por este mismo motivo y el tratar de buscar
  una solución a este problema, es que se necesita conocer y
  evaluar la posibilidad de disminuir este riesgo de Parto
  Prematuro con un tratamiento Periodontal No
  Quirúrgico, eliminando, suprimiendo y controlando la
  infección asociada a la presencia de
  microorganismos, (fuente de infección) o para prevenir la
  reinfección, estableciendo un ambiente que promueva la
  resolución de la inflamación, base de toda relación
  existente entre estas dos patologías.
Pregunta clínica



 ¿Tiene efecto la terapia periodontal No
  Quirúrgica sobre la incidencia de Parto
  Prematuro?
Búsqueda de la información
 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites

 Search Most Recent Queries Time Result
 #5 Search periodontal disease AND preterm birth Limits:
    published in the last 5 years, only items with links to free full
    text, Humans, Meta-Analysis, Journal Article 22:01:23 15
   #4 Search periodontal disease AND preterm birth Limits:
    published in the last 5 years, only items with links to free full
    text, Humans, Journal Article 22:00:37 15
   #3 Search periodontal disease AND preterm birth Limits:
    published in the last 5 years, only items with links to free full
    text, Humans 21:59:24 17
   #2 Search periodontal disease AND preterm birth 21:57:27 227
   #1 Search periodontal desease AND preterm birth 21:57:27 0
Selección de la información

 Se encontraron 15 artículos, seleccione el numero 7
  de la lista, quot;Treatment of Periodontal Disease and
  the Risk of Preterm Birthquot; (2006), lo seleccione
  porque era un meta-analisis y era el único que me
  entregaba información sobre el efecto que podría
  causar el tratamiento No Quirúrgico de la
  Enfermedad Periodontal sobre Partos prematuros, si
  éste era o no necesario para prevenir esta grave
  patología del embarazo. Si bien hay artículos más
  actualizados sobre este tema, no los seleccioné ya
  que la asociación entre la enfermedad periodontal y
  el parto prematuro ya es conocido, en cambio se
  desconoce el efecto de este tratamiento.
Análisis de la información

 evaluar el título: Es claramente indicativo del contenido del
   estudio (problema de investigación y variables principales). SI
 evaluar los autores: autoría múltiple.
 evaluar el resumen: hipótesis en el primer párrafo, metodología
   en el segundo párrafo, resultados principales en el tercer
   párrafo, conclusiones en el cuarto párrafo.
 evaluar la introducción: Presenta claramente el qué y el por qué
   de la investigación. SI
 Problema de investigación: El problema es importante, es
   actual, es susceptible de observación y de medición
 Revisión bibliográfica: Las referencias citadas en el texto están
   bien documentadas y son actuales.
Análisis de la información
   Marco teórico: El marco teórico se desarrolla en forma lógica y
    comprensible.
   Objetivos / hipótesis: Las hipótesis expresan de manera clara, precisa y
    concisa, una relación (o diferencia) entre las variables.
   evaluar materiales y métodos. Diseño: diseño especifica la unidad de
    análisis (caso, serie de casos, muestra o población total).
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    del estudio. Los datos se presentan en forma objetiva, sin comentarios
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    datos. SI, El texto no repite los resultados. SI
   evaluar la bibliografía: Las referencias son actualizadas (más del 50% de
    los últimos cinco años). La documentación de las referencias es
    completa
Conclusiones

 No se observó que el tratamiento
  periodontal No Quirúrgico como el raspado y
  alisado radicular en las mujeres
  embarazadas, alterara significativamente el
  riesgo de parto prematuro antes de las 37
  semanas, aumentara el peso al nacer, ni
  mejorara los índices de Apgar. El tratamiento
  solo mejoró los aspectos clínicos de la
  enfermedad periodontal disminuyendo los
  focos locales de infección. (4)
Bibliografía
   (1) López Néstor J. Periodontal disease and their association with
    preterm delivery and low birth weight. Mag Int Coll Dent 2001; 8/9
    (1):26-30.

   (2) Bobenrieth, M.A. (2001). Lectura crítica de artículos originales en
    salud. Medicina de Familia, 2,81-90.

   (3) Carlos M. Zapata1 (2006). Algunas pautas par la escritura de artículos
    científicos.Revista chilena de ingeniería, vol. 16 Nº 1, 2008, pp. 128-137

   (4) Michalowicz, B. S., Hodges, J. S., DiAngelis, A. J., Lupo, V.
    R., Novak, M. J., Ferguson, J.
    E., Buchanan, W., Bofill, J., Papapanou, P., Mitchell, D. A., Matseoane, S.
    & Tschida, P. A. for the OPT Study (2006) Treatment of periodontal
    disease and the risk of preterm birth. New England Journal of Medicine
    355, 1885–1894.

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TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL Y EL RIESGO DE PARTO PREMATURO

  • 1. UNIVERSIDAD AUSTRAL DE CHILE FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE ODONTOLOGÍA METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN “TREATMENT OF PERIODONTAL DISEASE AND THE RISK OF PRETERM BIRTH” INTEGRANTES: Marcelo Carrasco DOCENTES: Dr. Sergio Uribe
  • 2. Resumen Algunas evidencias apuntan hacia el hecho de que la enfermedad periodontal sea un factor de riesgo para los Partos Prematuros y bajo peso al nacer (1). En este artículo, se estudia el efecto del tratamiento Periodontal No quirúrgico sobre la tasa de partos prematuros. Se realizó una asignación aleatoria de mujeres con embarazos de entre 13 y 17 semanas de gestación a las que se les realizaría raspado y alisado radicular, ya fuera antes de las 21 semanas o después del parto (grupo control). Éstas últimas también recibieron un pulido dental e instrucción sobre higiene dental. En los resultados si bien el tratamiento Periodontal mejoró el estado de la enfermedad, no afectó significativamente el Riesgo de Parto Prematuro, bajo peso al nacer o restricción del crecimiento intrauterino.
  • 3. Introducción  El Riesgo de Parto Prematuro ha ido aumentando con los años, teniendo en conocimiento que éstos se encuentran mas propensos a secuelas neurológicas. También se plantea que las embarazadas con periodontopatías, presentan 7 veces más riesgo de parir niños prematuros y muy pequeños(1). Por este mismo motivo y el tratar de buscar una solución a este problema, es que se necesita conocer y evaluar la posibilidad de disminuir este riesgo de Parto Prematuro con un tratamiento Periodontal No Quirúrgico, eliminando, suprimiendo y controlando la infección asociada a la presencia de microorganismos, (fuente de infección) o para prevenir la reinfección, estableciendo un ambiente que promueva la resolución de la inflamación, base de toda relación existente entre estas dos patologías.
  • 4. Pregunta clínica  ¿Tiene efecto la terapia periodontal No Quirúrgica sobre la incidencia de Parto Prematuro?
  • 5. Búsqueda de la información  http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites  Search Most Recent Queries Time Result  #5 Search periodontal disease AND preterm birth Limits: published in the last 5 years, only items with links to free full text, Humans, Meta-Analysis, Journal Article 22:01:23 15  #4 Search periodontal disease AND preterm birth Limits: published in the last 5 years, only items with links to free full text, Humans, Journal Article 22:00:37 15  #3 Search periodontal disease AND preterm birth Limits: published in the last 5 years, only items with links to free full text, Humans 21:59:24 17  #2 Search periodontal disease AND preterm birth 21:57:27 227  #1 Search periodontal desease AND preterm birth 21:57:27 0
  • 6. Selección de la información  Se encontraron 15 artículos, seleccione el numero 7 de la lista, quot;Treatment of Periodontal Disease and the Risk of Preterm Birthquot; (2006), lo seleccione porque era un meta-analisis y era el único que me entregaba información sobre el efecto que podría causar el tratamiento No Quirúrgico de la Enfermedad Periodontal sobre Partos prematuros, si éste era o no necesario para prevenir esta grave patología del embarazo. Si bien hay artículos más actualizados sobre este tema, no los seleccioné ya que la asociación entre la enfermedad periodontal y el parto prematuro ya es conocido, en cambio se desconoce el efecto de este tratamiento.
  • 7. Análisis de la información  evaluar el título: Es claramente indicativo del contenido del estudio (problema de investigación y variables principales). SI  evaluar los autores: autoría múltiple.  evaluar el resumen: hipótesis en el primer párrafo, metodología en el segundo párrafo, resultados principales en el tercer párrafo, conclusiones en el cuarto párrafo.  evaluar la introducción: Presenta claramente el qué y el por qué de la investigación. SI  Problema de investigación: El problema es importante, es actual, es susceptible de observación y de medición  Revisión bibliográfica: Las referencias citadas en el texto están bien documentadas y son actuales.
  • 8. Análisis de la información  Marco teórico: El marco teórico se desarrolla en forma lógica y comprensible.  Objetivos / hipótesis: Las hipótesis expresan de manera clara, precisa y concisa, una relación (o diferencia) entre las variables.  evaluar materiales y métodos. Diseño: diseño especifica la unidad de análisis (caso, serie de casos, muestra o población total).  Población y muestra: La población accesible al estudio se describe con exactitud.  evaluar los resultados: Los datos se analizan en relación con los objetivos del estudio. Los datos se presentan en forma objetiva, sin comentarios ni argumentos.  evaluar la discusión y la conclusión: interpretaciones se basan en los datos. SI, El texto no repite los resultados. SI  evaluar la bibliografía: Las referencias son actualizadas (más del 50% de los últimos cinco años). La documentación de las referencias es completa
  • 9. Conclusiones  No se observó que el tratamiento periodontal No Quirúrgico como el raspado y alisado radicular en las mujeres embarazadas, alterara significativamente el riesgo de parto prematuro antes de las 37 semanas, aumentara el peso al nacer, ni mejorara los índices de Apgar. El tratamiento solo mejoró los aspectos clínicos de la enfermedad periodontal disminuyendo los focos locales de infección. (4)
  • 10. Bibliografía  (1) López Néstor J. Periodontal disease and their association with preterm delivery and low birth weight. Mag Int Coll Dent 2001; 8/9 (1):26-30.  (2) Bobenrieth, M.A. (2001). Lectura crítica de artículos originales en salud. Medicina de Familia, 2,81-90.  (3) Carlos M. Zapata1 (2006). Algunas pautas par la escritura de artículos científicos.Revista chilena de ingeniería, vol. 16 Nº 1, 2008, pp. 128-137  (4) Michalowicz, B. S., Hodges, J. S., DiAngelis, A. J., Lupo, V. R., Novak, M. J., Ferguson, J. E., Buchanan, W., Bofill, J., Papapanou, P., Mitchell, D. A., Matseoane, S. & Tschida, P. A. for the OPT Study (2006) Treatment of periodontal disease and the risk of preterm birth. New England Journal of Medicine 355, 1885–1894.