05_Palones_Estratificación de la tos crónica en función de la gravedad

1. Estratificación de la tos crónica en
función de la gravedad
BRN Trustees:
Tos Crónica
With the sponsorship of:
14/11/2023
www.brn.cat
Esther Palones Femenia
Servicio de Neumología
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona

2. ÍNDICE
1. INTRODUCCIÓN
2. OBJETIVOS
3. MÉTODO
a. Tipo de estudio
b. Población de estudio
c. Tamaño muestral
d. Fases
e. Limitaciones

3. INTRODUCCIÓN

4. • Tos crónica = duración > 8 semanas
• Prevalencia 3.3% - 12%
• Motivo frecuente de consulta (≈10%)
Pinterest

5. • Causas:
• Asma
• Afecciones de la vía respiratoria superior
• Reflujo gastro-esofágico
• Medicamentos (IECAS)
• ...
No identificada en el
40%

6. https://www.freepik.es/

7. • Medición de la tos
• Objetiva: Monitores
The Hull Automatic Cough Counter (HACC)
Leicester Cough Monitor (LCM)
VitaloJAK™
• Subjetiva: Cuestionarios
Leicester Cough Questionnaire (LCQ)
Cough severity visual analogue scale (VAS)
Cough severity diary (CSD)
No existe una herramienta para medir la gravedad de la
tos

8. OBJETIVO

9. 1. Diseñar un cuestionario que permita valorar de forma objetiva la
gravedad de la tos crónica.
2. Validar el cuestionario para que posteriormente pueda ser utilizado en
pacientes con tos crónica.

10. MÉTODO

11. • Tipo de estudio: prospectivo multicéntrico.
• Población de estudio: pacientes con tos crónica y voluntarios sanos.
• Criterios de exclusión: edad <18 años, no hispanohablantes,
incapacidad para cumplimentar los cuestionarios, no firmar el
consentimiento informado.
• Tamaño muestral:
• 1ª Fase: 8-10 pacientes con tos crónica.
• 3ª Fase: se definirá en función del número de preguntas.
• Limitaciones del estudio: Falta de un gold estándar

12. FASE 1
Elaboración de un borrador inicial del cuestionario de gravedad de la tos.
• Encuesta I: dirigida a profesionales sanitarios.
• Encuesta II: dirigida a pacientes con tos crónica.
Con los resultados de ambas encuestas se elaborará el primer borrador
del cuestionario de gravedad de la tos.

13. FASE 2
Valoración por expertos del borrador mediante un cuestionario tipo
Delphi.
• Cuestionario Delphi: relevancia clínica y facilidad de comprensión.

14. FASE 3
Validación del cuestionario de gravedad de la tos crónica.
• Psicometrista experto.
• Monitor objetivo de la frecuencia de la tos.
• Cuestionarios de tos:
• Cough severity Diary (CSD)
• Cough severity visual analogue scale (VAS).

15. Fases Tareas Participantes Pacientes
necesarios
1a Elaboración del primer
borrador
Comité ejecutivo
1b Valoración del primer
borrador por los pacientes
Pacientes del
Hospital de Sant
Pau
8 - 10
2 Delphi online para
valoración del borrador
Interesados en el
área de tos crónica
3 Validación Investigadores
colaboradores
nacionales
“N” en función
del nº de
preguntas

16. GRACIAS
epalones@santpau.cat

17. BIBLIOGRAFÍA
1. Irwin RS, Baumann MH, Bolser DC, Boulet LP, Braman SS, Brightling CE, et al. Diagnosis and management of cough executive summary: ACCP evidence-based clinical practice
guidelines. Chest. 2006;129 1 Suppl:1S–23S.
2. A H Morice. Chronic cough: epidemiology. Chron Respir Dis. 2008;5(1):43-7.
3. Lai K, Chen R, Lin J, Huang K, Shen H, Kong L, et al. A prospective multicenter on causes of chronic cough in China. Chest. 2013;143:613–20.
4. Song WJ, Chang YS, Faruqi S, Kim JY, Kang MG, Kim S, et al. The global epidemiology of chronic cough in adults: a systematic review and meta-analysis. Eur Respir J. 2015;
45: 1479–81.
5. Haque RA, Usmani OS, Barnes PJ. Chronic idiopathic cough: a discrete clinical entity? Chest. 2005;127:1710–3.
6. Morice AH, McGarvey LP, Dicpinigaitis PV. Cough hypersensitivity syndrome is an important clinical concept: a pro/con debate. Lung. 2012 Feb;190(1):3-9.
7. McGarvey L, Gibson PG. What Is Chronic Cough? Terminology. J Allergy Clin Immunol Pract. 2019 Jul-Aug;7(6):1711-1714. doi: 10.1016/j.jaip.2019.04.012. Epub 2019 Apr
17.
8. Birring SS, Prudon B, Carr AJ, Singh SJ, Morgan MDL, Pavord ID. Development of a symptom specific health status measure for patients with chronic cough: Leicester Cough
Questionnaire (LCQ). Thorax. 2003; 58(4):339–343.
9. French CT, Irwin RS, Fletcher KE, Adams TM. Evaluation of cough-specific quality of life questionnaire. Chest. 2002; 121:1123–1131.
10. Vernon M, Kline Leidy N, Nacson A, Nelsen L. Measuring cough severity: development and pilot testing of a new seven-item cough severity patient-reported outcome measure.
Ther Adv Respir Dis. 2010 Aug;4(4):199-208.
11. Barton A, Gaydecki P, Hol K. et al. Data reduction for cough studies using distribution of audio frequency content. Cough 8, 12 (2012).
12. Barry SJ, Dane AD, Morice AH, Walmsley AD. The automatic recognition and counting of cough. Cough. 2006 Sep 28;2:8.
13. Gabaldón-Figueira JC, Keen E, Giménez G, Orrillo V, Blavia I, Doré DH, Armendáriz N, Chaccour J, Fernandez-Montero A, Bartolomé J, Umashankar N, Small P, Grandjean
Lapierre S, Chaccour C. Acoustic surveillance of cough for detecting respiratory disease using artificial intelligence. ERJ Open Res. 2022 May 30;8(2):00053-2022.
14. Gabaldon-Figueira JC, Brew J, Doré DH, Umashankar N, Chaccour J, Orrillo V, Tsang LY, Blavia I, Fernández-Montero A, Bartolomé J, Grandjean Lapierre S, Chaccour C.
Digital acoustic surveillance for early detection of respiratory disease outbreaks in Spain: a protocol for an observational study. BMJ Open. 2021 Jul 2;11(7):e051278.