Este documento resume un ensayo clínico aleatorizado que comparó los efectos de dos niveles de oxígeno en la sangre (68-75 mmHg vs. 98-105 mmHg) en pacientes que sobrevivieron a un paro cardíaco. El estudio no encontró diferencias en la mortalidad ni en el daño neurológico severo entre los dos grupos. Por lo tanto, niveles más bajos u más altos de oxígeno en la sangre no parecen afectar los resultados en estos pacientes.
LA MEDICINA GRECORROMANA HIPOCRATES, HEROFILO Y GALENO
BOX Trial - Oxygen therapy in comatose OHCA patients
1. I. Dolores Poveda Pinedo
BOX - Oxygen therapy in comatose
OHCA patients
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Fuente: presentación en el ESC22 Dr. Jacob Eifer Moller
Oxygen Targets in Comatose Survivors of Cardiac Arrest
BOX TRIAL
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• La lesión por isquemia-reperfusión se asocia a disfunción mitocondrial e
inflamación.
• Se desconoce cuál es el nivel de oxígeno óptimo en sangre en los pacientes
recuperados tras parada cardiorrespiratoria.
INTRODUCCIÓN
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MÉTODOS
Ensayo clínico aleatorizado con diseño
factorial 2x2.
PCREH de causa cardiaca.
Objetivo primario: muerte o coma/daño
neurológico severo (CPC 3-5) a 90 días.
Objetivos secundarios:
-Niveles de enolasa neuroespecífica a las 48
horas de la PCR.
-Mortalidad por cualquier causa.
-Montreal Cognitive Assessment
-Score modified Rankin scale 68-75 mmHg 98-105 mmHg
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RESULTADOS
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RESULTADOS
OBJETIVO PRIMARIO: mortalidad por cualquier causa o daño neurológico severo/coma
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OBJETIVO SECUNDARIO: mortalidad por cualquier causa a 90 días
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CONCLUSIÓN
No hubo diferencias en la mortalidad ni en el daño neurológico severo/coma al
comparar oxigenoterapia “restrictiva” con objetivo de PaO2 9-10 kPa (68-75
mmHg) frente a un “liberal” con objetivo PaO2 13-14 kPa (98-105 mmHg) en
pacientes recuperados tras PCREH.