Este documento presenta un resumen de las principales presentaciones del Congreso SEC Madrid 2017 sobre cardiología isquémica e intervencionismo percutáneo. Se destacaron estudios sobre el tratamiento antitrombótico, la estratificación de riesgo, dispositivos coronarios bioabsorbibles, revascularización en pacientes con enfermedad multivaso y resultados a largo plazo de pacientes con oclusiones coronarias crónicas.
Lo mejor en cardiopatía isquémica e intervencionismo coronario. Lo mejor del Congreso SEC Madrid 2017
1. Lo mejor del Congreso SEC Madrid 2017
Lo mejor en
cardiopatía isquémica
e intervencionismo percutáneo
Sergio Raposeiras Roubín
Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro. Vigo
2. Lo mejor del Congreso SEC Madrid 2017
Estadísticas del congreso SEC 2017
• 18 comunicaciones orales
• 35 comunicaciones mini-orales
• 27 comunicaciones hub-poster
• 77 comunicaciones póster
• 12 comunicaciones orales
• 21 comunicaciones mini-orales
• 9 comunicaciones hub-poster
• 46 comunicaciones póster
3. Lo mejor del Congreso SEC Madrid 2017
CARDIOPATÍA ISQUÉMICA
SITUACIONES ESPECIALES
ESTRATIFICACIÓN DE RIESGO
TRATAMIENTO ANTIAGREGANTETRATAMIENTO ANTIAGREGANTE
4. Lo mejor del Congreso SEC Madrid 2017
Beneficio clínico neto con ticagrelor en práctica
clínica. Resultados de un registro multicéntrico
2013-2015
5. Lo mejor del Congreso SEC Madrid 2017
Beneficio clínico neto con ticagrelor en práctica
clínica. Resultados de un registro multicéntrico
6. Lo mejor del Congreso SEC Madrid 2017
Balance isquémico-hemorrágico de prasugrel y
ticagrelor en pacientes mayores de 75 años
dados de alta tras un SCA
7. Lo mejor del Congreso SEC Madrid 2017
Incidencia y predictores de trombosis de stent
tras un SCA tratado con prasugrel o ticagrelor
FACTORES ASOCIADOS CON TROMBOSIS DEL STENT
Variable sHR IC 95% Valor de p
Edad 1,01 0,99-1,04 0,330
Diabetes mellitus 1,09 0,63-1,90 0,752
Hipertensión arterial 1,43 0,86-2,36 0,170
Dislipemia 1,33 0,78-2,26 0,289
IAM previo 2,73 1,58-4,71 <0,001
IAM-CEST 2,57 1,43-4,61 0,002
FEVI < 40% 1,93 1,06-3.52 0,031
Stent farmacoactivo 0,90 0,52-1,54 0,688
Ticagrelor versus prasugrel 0,85 0,51-1,44 0,548
DAPT < 12 meses 1,97 0,92-4,20 0,079
8. Lo mejor del Congreso SEC Madrid 2017
Situación actual del tratamiento antitrombótico
en España. Registro SPARTA
9. Lo mejor del Congreso SEC Madrid 2017
CARDIOPATÍA ISQUÉMICA
SITUACIONES ESPECIALES
ESTRATIFICACIÓN DE RIESGO
TRATAMIENTO ANTIAGREGANTE
ESTRATIFICACIÓN DE RIESGO
10. Lo mejor del Congreso SEC Madrid 2017
Capacidad predictiva del PRECISE-DAPT en la
diferenciación del riesgo hemorrágico e isquémico en
pacientes con SCA tratados con ticagrelor o prasugrel
E Abu Assi(1), S Raposeiras Roubín(1), B Caneiro Queija(1), A Ariza-Solé(2), S Manzano-Fernández(2), F D'Ascenzo(3), A Iñiguez Romo(1), en
Representación de Investigadores del Registro RENAMI
(1)Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), (2)Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia y (3)Department of Internal Medicine, Città della Salute e
Della Scienza, University of Turi, (Italy)
11. Lo mejor del Congreso SEC Madrid 2017
Utilidad del PARIS score para la predicción de
eventos isquémicos y hemorrágicos tras un SCA
en pacientes tratados con ticagrelor y prasugrel
12. Lo mejor del Congreso SEC Madrid 2017
Validación de un score de mortalidad a largo plazo
en el síndrome de Tako Tsubo. RETAKO-score
2003-2016
13. Lo mejor del Congreso SEC Madrid 2017
CARDIOPATÍA ISQUÉMICA
SITUACIONES ESPECIALES
ESTRATIFICACIÓN DE RIESGO
TRATAMIENTO ANTIAGREGANTE
SITUACIONES ESPECIALES
14. Lo mejor del Congreso SEC Madrid 2017
Enfermedad coronaria no revascularizable:
análisis de supervivencia a los 20 años
E Capin Sampedro(1), I Lozano Martínez-Luengas(2), JM de la Hera Galarza(1), A Carro Hevia(1), D Calvo Cuervo(1), D Garcia Iglesias(1), A
Martínez León(1) y C Morís de la Tassa(1)
(1)Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias) y (2)Hospital de Cabueñes, Gijón (Asturias)
15. Lo mejor del Congreso SEC Madrid 2017
Aneurismas coronarios en paciente coronario agudo
51.555 coronariografías de 2002 a 2013
414 aneurismas
Más frecuentes en los varones (80%), de predomino de DAs
Predictores de mortalidad: Duración de DAPT, FEVI, edad, arteriopatía periférica
I Javier Núñez Gil(1), B Terol(1), L Nombela-Franco(1), P Salinas(1), P Jiménez-Quevedo(1), J Escaned(1), N Gonzalo(1) y A Fernández Ortiz(1)
(1)Hospital Clínico San Carlos, Madrid
0,8%
16. Lo mejor del Congreso SEC Madrid 2017
INTERVENCIONISMO PERCUTÁNEO
OCLUSIONES CRÓNICAS
MULTIVASO – REVASCULARIZACIÓN COMPLETA
TIPO DE STENT: BIOABSORBIBLES Y OTROSTIPO DE STENT: BIOABSORBIBLES Y OTROS
17. Lo mejor del Congreso SEC Madrid 2017
Dispositivos coronarios biorreabsorbibles en
práctica clínica habitual: resultados inmediatos
y a 30 días del registro REPARA
18. Lo mejor del Congreso SEC Madrid 2017
Dispositivos coronarios biorreabsorbibles en
práctica clínica habitual: resultados inmediatos
y a 30 días del registro REPARA
2.448 pacientes (3.370 lesiones)
(81% varones, edad media 57 ± 11 años, 24% diabéticos)
IAM en 59% (32% con ascenso ST, 27% sin ascenso ST), AI en 15% y AE 26%
El análisis univariante muestra que los pacientes con
DBR solapados tienen una mayor incidencia de muerte
cardiaca (1,7 frente a 0,5%, p = 0,015), NNR (6,1 frente
a 3%, p = 0,002) y trombosis del dispositivo (3,6 frente
a 1,2%, p < 0,001).
La mortalidad cardiaca fue significativamente mayor en
los pacientes diabéticos (1,7 frente a 0,4%, p < 0,001).
Sin embargo, no se encontraron otras diferencias
significativas sobre NNR o trombosis en pacientes con
diabetes, tratados por SCA, o con lesiones en
bifurcación.
19. Lo mejor del Congreso SEC Madrid 2017
Dispositivos vasculares bioabsorbibles en
pacientes con reestenosis intrastent en vaso
pequeño. Datos del estudio RIBS-VI
RIBS VI
(Restenosis Intrastent: Bioresorbable Vascular Scaffolds Treatment)
20. Lo mejor del Congreso SEC Madrid 2017
Dispositivos vasculares bioabsorbibles en
pacientes con reestenosis intrastent en vaso
pequeño. Datos del estudio RIBS-VI
Muerte, IAM, TVR
Absorb 2.5
Absorb >2.5
N=20
N=121
RIBS VI
(Restenosis Intrastent: Bioresorbable Vascular Scaffolds Treatment)
21. Lo mejor del Congreso SEC Madrid 2017
Stents farmacoactivos en pacientes con DM y
enfermedad coronaria multivaso
35.9% recibían tratamiento con insulina y el 62% tenían un syntax score <22
HR 2.57, 95% IC 1.15-5.72, p<0.02
TS: EES 0.38% vs ZES 1.33%
22. Lo mejor del Congreso SEC Madrid 2017
INTERVENCIONISMO PERCUTÁNEO
OCLUSIONES CRÓNICAS
MULTIVASO – REVASCULARIZACIÓN COMPLETA
TIPO DE STENT: BIOABSORBIBLES Y OTROS
MULTIVASO – REVASCULARIZACIÓN COMPLETA
23. Lo mejor del Congreso SEC Madrid 2017
Pronóstico del SYNTAX residual tras ICP en
pacientes con IAM-CEST y enfermedad multivaso
C Galvão Braga, A Redondo Diéguez, R Trillo Nouche, D López Otero, R Ocaranza Sánchez, R Ferreiro González y JR González Juantey
Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña)
24. Lo mejor del Congreso SEC Madrid 2017
Comparación de una estrategia de
revascularización percutánea completa vs
revascularización guiada por eco de esfuerzo en
pacientes con IAM y enfermedad multivaso
R Calviño Santos(1), R Estévez Loureiro(1), A Rodríguez Vilela(2), R Franco Gutiérrez(3), A Bouzas Mosquera(1), JC Peteiro Vázquez(1), N Vázquez
González(1) y JM Vázquez Rodríguez(1)
(1)Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, (2)Hospital Arquitecto Marcide, Ferrol (A Coruña) y (3)Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo
25. Lo mejor del Congreso SEC Madrid 2017
INTERVENCIONISMO PERCUTÁNEO
OCLUSIONES CRÓNICAS
MULTIVASO – REVASCULARIZACIÓN COMPLETA
TIPO DE STENT: BIOABSORBIBLES Y OTROS
OCLUSIONES CRÓNICAS
26. Lo mejor del Congreso SEC Madrid 2017
Complicaciones y evolución clínica a medio
plazo en pacientes con oclusiones coronarias
crónicas sometidas a ICP
REGISTRO IBÉRICO DE OCLUSIONES CRÓNICAS