Visite: www.cicatsalud.com

1. Estudio comparativo de costos de
nuevas tecnologías. Como evaluar?
Mg. Rosa Rosales de Zavala

2. Revisaremos
 Objetivos
 Material y métodos
 Resultados
 Discusión
 Conclusiones

3. Objetivos
 Calcular los costos directos de las tecnologías de BT.
 Conocer los costos de la Esterilización.
 Averiguar cual es la tecnología de BT mas rentable para
una Central con características iguales o similares.
 Sugerir maneras de ahorro en E.BT

4. Método
 Estudio no experimental, descriptivo, transversal.
 Hospital San Cecilio, Granada Central de esterilización.

5. Central de Esterilización
 Central de Esterilización es definida como un conjunto de
elementos destinados a la recepción, limpieza, preparación
y esterilización, almacenamiento y distribución del
material para todos las áreas de asistencia en un
establecimiento de salud.

6.  Actualmente en las instituciones de salud se utilizan
materiales que son sensibles a la esterilización por altas
temperaturas = materiales termosensibles.
 Como la tecnología es parte esencial del desarrollo en los
diversos entornos además de una herramienta para la
atención sanitaria.
 Pero siempre con política de control de costos.
 Eficiencia del proceso de Esterilización a BT dependerá de
un estudio de costos apropiados de acuerdo a la
complejidad institucional.

7. A considerarse
 Limpieza
 Desinfección
 Esterilización
 Clasificación de los materiales
 Objetivos de una CE

8. Desarrollo de la tecnología BT
 Siglo XX EO desarrollado en Europa.
 1968 Gibson, Johnston&Turkington, estudiaron los niveles
de residuos del formaldehido
 2003 Vapor de formaldehido fue incorporado (J.F.POSSARI)
 1996 Calbo Torrecillas, Bautista Navajas& Vicente
Casero, estudiaron la relación costo /beneficio del sistema
Sterrad-100.

9. Equipos e insumos
 Selladora modelo HAWO 850 entregada por
Johnson&Johnson por la compra de esterilizador STERRAD.
 Selladora Matachana modelo 490-Z
 Esterilizador de EO 100%, modelo 3017 de 136 litros de
capacidad. 2010
 Esterilizador de Formaldehido Matachana, modelo 130LF
de 145 litros de capacidad. 1998.
 Esterilizador Sterrad de peróxido de Hidrogeno de JJ
modelo 100s 100 litros de capacidad. 2004.
 Aireadora Matachana de 490 litros de capacidad.

10. Variables de estudio
 Valor de reposición: Costo que estima la empresa para
adquirir en el momento actual un activo nuevo semejante
al que esta utilizando. (impuestos, instalación, etc.)
 Vida útil: tiempo en que un equipo puede permanecer
operativa en condiciones optimas de seguridad y eficacia.
 Amortización: reducción o depreciación del valor que
sufren los bienes:
 Duración económica activo: Tiempo limitación y
envejecimiento técnico
 Duración del activo según contabilidad, consolidación, política
de dividendos y política tributaria.
 Duración física del activo: Agotamiento, desgaste y
envejecimiento.

11.  Recepción del material
 Carga del material (funcionamiento del ciclo)
 Esterilización del material
 Descarga, clasificación del material y almacenamiento y
distribución.

12. Características Técnicas de los Sistemas en
EBT
Agente Marca y Capacidad Capacidad Temperatura Duración
esterilizante modelo nominal real del ciclo del ciclo
(L1) (L2) (min)
Formol Matachan 145L 101.5L 60 C 300 min
a
PHPG JJ 100L 70L 51 C 74 min
STERRAD
110S
OE 100% STERIS 136L 95.2L 54 C 900 min
3017
Con el tiempo de aireación incluido
L1: volumen teórico de la cámara del esterilizador
L2 :70% de L1.

13. Fases del proceso de esterilización y tecnica
utilizada para recoger información (1er ob)
1ra Fase Recepción y preparación del material
Descripción Fuente de datos Técnica
Tiempo Medida del tiempo con cronometro
Personal Oficina de RRHH Calcular costos del personal: se dividió el sueldo anual
entre el numero anual de horas de trabajo,
multiplicado por el tiempo utilizado en cada fase del
proceso de esterilización. A la nomina anual se sumo
1% (sustituciones)
2da fase Carga del material
Personal Oficina de RRHH Igual a primera fase
Fungibles envases (bolsas) Logistica, Para saber el volumen de bolsas, se
Controles químicos y compras las lleno de agua de modo que el
biológicos envase quedase aplanado y
Otros, (cinta adhesiva, tiras permitiese un sellado perfecto.
de control ambiental

14. 3ra fase Funcionamiento del ciclo
Descripción Fuente de datos técnica
Fungibles: agentes Enfermera jefe Fue medido el consumo del agente
esterilizantes esterilizante por ciclo
4ta fase descarga y clasificación
tiempo Se midió con cronometro
Personal RRHH Igual a primera fase
5ta fase Desgaste de la maquina de Esterilización
Vida útil (VU) y valor de Proveedores de
reposición (VR) cada tecnología
Amortización/año Se conoció por medio del cociente
VR/VU
Ciclos /año Por medio de los registros del
2008/09, se calculo la media de la
cantidad de ciclos.
Amortización/ciclo proveedores Dividió la amortización anual entre
ciclos/año.

15. 2do objetivo
 Conocer el valor gastado.
 Tomo 3 semanas de muestra (volúmenes)
 En distintos meses del año, una semana de
agosto, una semana de marzo y otra de abril.

16. 3er objetivo
 Buscar un modelo para conocer la combinación mas
eficiente y tener un menor costo/ciclo posible.
 Se consideraron variables:
fungibles: controles biológicos, agente esterilizante.
 Maquina: años de amortización (15 años) y numero de
ciclos.
Por ello en esta parte del estudio es donde también aparecen
las variables fundamentales de la que depende el costo
final del proceso:
 Volumen de la cámara de esterilización
 Costo por ciclo de esterilización por c/tecnologia
 Duración del ciclo.

17.  A partir de estos datos se construyó un modelo de
diseño en esta parte basado en otros estudios
(Casares, 2004), considerando dos puntos:
 1.- material considerado urgente, en menos de 2hrs y
15 min.
 2.- limite de ciclos al dia, horas de
funcionamiento, trabajo.
 1 ciclo/dia en caso de OE puro- 54 C
 4 ciclos/dia para Formaldehido vapor, ciclo de 60 C
 4 ciclos para PHPG ciclo 51 C

18. 4to objetivo
 Método mas apropiado, necesitamos saber de
acuerdo a la complejidad cuales son los métodos mas
prioritarios y apropiados a su necesidad para una
mayor eficiencia.
 A la construcción de este hospital se diseño. Un # de
camas, # de quirófanos, UCIs, y # de maquinas o
tecnologías a necesitar.

19.  Costo de la maquina/ciclo (CM): se dividió el precio
entre el numero de ciclos efectuados de acuerdo con
la vida útil.
 Costo de fungibles por cada ciclo (CF): sumamos el
costo del agente esterilizante y controles biológicos de
cada tecnología.
 Se comparo y dividió ambas variables entre el
costo/ciclo (CC) y se obtuvo el precio relativo (Pr).
 PrM =CM/CC precio relativo de la maquina
 PrF = CF/CC # precio relativo del fungible.

20. Resultados del Objetivo 1
OE VBTF PHPG
Costo/ciclo 108.57 E 75.93 E 121.33 E
Utilización con llenado optimo 85.68 L 91.35 L 63 L
Costo/litro 1.27 E/L 0.83 E/L 1.92 E/L

21. Resultados objetivo 2
Semana muestra marzo
OE VBTF PHPG
Costo/ciclo 114.46 E 51.51 E 90.64 E
Llenado medio (%) 99.26 91 95.91
Costo/litro 1.21 E/L 0.56 E/L 1.35 E/L
Semana muestra abril
OE VBTF PHPG
Costo/ciclo 102.25 E 51.51 E 90.64 E
Llenado medio (%) 99.26 91 95.91
Costo/litro 1.21 E/L 0.56 E/L 1.35 E/L
Semana muestra agosto
OE VBTF PHPG
Costo/ciclo 110.25 E 44.07 E 61.81 E
Llenado medio (%) 96.64 79.94 47.40
Costo/litro 1.20E/L 0.54 E/L 1.41 E/L

22. Resultados objetivo 3
Tecnología Volumen Temperatura Tiempo del Costo/ciclo
máximo (L) del ciclo ciclo (H)
VBTF 101.5 L 60 C 5h 15.93 E
PHPG 70 L 51 C 1.23 h 51.47 E
OE 95.2 L 54 C 15 h 20.50 E

23. Para elegir la tecnología de EBT
 Numero de camas
 Numero de quirófanos
 Numero de UCIs.
 Cantidad de material para ser esterilizada en EBT
 Recursos disponibles

24. Conclusiones
 OE y Vapor de formaldehido son las eficiente considerando
costo/ciclo, costo/litro, en tiempo formaldehido.
 PHPG es una opción por el tiempo, pero el costo alto.
 Mas llenado de la carga , menor costo.
 Modelo de optimización costos es importante por la
combinación que se puede hacer entre las tecnologías.
 Gestión costos es una manera de ayuda en la toma
decisiones en el momento de equipar la CE.

25.  De acuerdo a las características de la
CE, materiales, volumen considerar:
 volúmenes hasta 300 l: 1 equipo de VBTF de 145 L.
 Volúmenes de 301 hasta 350 L: 1 equipo EO 100% y 1
equipo VBTF 145.
 Volúmenes a partir de 351 L: 1 equipo OE 100% de 136L
, 1 equipo VBTF 145 L Y 1 equipo PHPG de 100 L.

26. Muchas gracias
rlrosales@mmm.com