Historia y definición de las técnicas de reproducción asistida. Realizado para clase de ginecología.

1. Técnicas de
reproducción asistida
Claudia Alejandra Alvarez Núñez
UABC – Facultad de medicina y psicología

2. Técnicas clínicas y de
laboratorio que requieren
manipulación de ovocito/óvulo
o semen/espermatozoides fuera
del cuerpo humano usadas
para lograr el embarazo en
parejas infértiles en las que no
es posible corregir de forma
directa la causa de la
infertilidad.
Se debe ofrecer cuando
las probabilidades de
concebir de forma natural
son inaceptablemente
bajas
<1 a 2% por ciclo

4. Transferencia
de 1 solo
embrión sano
1980
2000
1990

5. 20.2 y 14.4%, >40 a.
38.7 y 28.9%, de 35-39 a.
54 y 45%,<35 a.
Puede ser necesario repetir varias veces el tratamiento antes de tener éxito
Embarazo acumulado y
tasas de recién nacidos
vivos después de cinco
ciclos de fecundación.

6. Se deben discutir alternativas como la
adopción o la posibilidad de no tener hijos
Estrés Tiempo
Costo Complicaciones

8. Estimulacion ovárica conrolada
Inducción de la ovulación

9. Estimulacion ovárica conrolada
Agentes estimulantes
Citrato de clomifeno
Inhibidores de la aromatasa
Menotrominas humanas
FSH purificada
Agonistas de GnRH

11. Inseminación artificial
Origen de espermatozoide:
Sitio donde se coloca la muestra:
Preparación del recipiente:
Manejo de la muestra
espermática:
• Homólogo
• Heterólogo
• Vaginal, intracervial, intrauterina
• ciclos naturales
• EOC
• Fresco
• Congelado
 Elimina los factores que
retardan la dinámica
espermática en el tracto
genital
 Mejora las características
fertilizantes de los
espermatozoides y las del
endometrio.

14. Infección
Malestar
abdominal con
náusea
Manchado
transvaginal
Contracciones
uterinas
Tasas de embarazo
por ciclo
3.5 a 18.5%,
Tasas acumuladas
17, 26 y 44%,
a 3, 6 y 12 meses
(1%)
(5%)
(0.5%)
(0.2%)

15. Fertilización In Vitro
Hiperestimulación ovárica
controlada
Recopilación de ovocitos mediante
guía ultrasonográfica
Fertilización con esperma in vitro
Recolocación del embrión en el
útero
• Infertilidad tubárica
• Endometriosis moderada a severa
• Infertilidad masculina
• Falla ante otros tratamientos para la
infertilidad

17. Inyección intracitoplasmática
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20. Transferencia intratubárica de gametos o cigoto
•

.

21. Donacion de ovocitos
En Estados Unidos cada año se hacen ~17,000 intentos de
embarazo a través de este procedimiento
Donadora Receptora
• Insuficiencia ovárica
primaria
• Disgenesia gonadal
• Trastorno genético
• Edad reproductiva
avanzada
• Fallos previos
• Mujer joven, fértil, sin
factores de riesgo

22. Cripreservación
Espermatozoides
Óvulos
Óvulos fecundados
Tejido ovárico
Tejido testicular

23. Consentimiento informado
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24. Referencias