Análisis de los factores del dolor Escalas del dolor Valoración pediátrica del dolor Caras de las escalas del dolor Wong-Baker Escala cpalc Efectos dañINos del dolor crónico

1. DOLORANÁLISIS DE LOS FACTORES DEL DOLOR
ESCALAS DEL DOLOR
VALORACIÓN PEDIÁTRICA DEL DOLOR
CARAS DE LAS ESCALAS DEL DOLOR WONG-BAKER
ESCALA CPALC
EFECTOS DAÑINOS DEL DOLOR CRÓNICO

2. ANÁLISIS DE LOS FACTORES DEL DOLOR
FACTORES RECOLECCIÓN DE DATOS DEL DOLOR
Ubicación ¿Dónde se localiza?
Calidad ¿Cómo se siente? Agudo, fuerte, punzante, un cosquilleo,
un hormigueo
Intensidad ¿Qué tan severo es? (Ver la escala del dolor)
Factores que lo precipitan ¿Cuándo aparece? Al hacer ejercicio, al flexionarse, después
de comer, al cambio de posición. ¿Es repentino o gradual?
Factores agravantes ¿Cómo empeora? Estando de pie, sentado, en movimiento
Factores de alivio ¿Cómo mejora? Con medicamentos, corrigiendo la postura,
relajándose, distrayéndose o descansando
Manifestaciones asociadas ¿Qué otros signos o síntomas lo acompañan? Náusea,
vómito, falta de apetito, ansiedad, depresión, fatiga,
insomnio, sopor
Comportamientos
observados
¿Qué comportamientos se muestran? Agitación, falta de
descanso, lloriqueo, gesticulación, dientes apretados,
taquicardia, quejidos, gruñidos, pérdida de la visión

3. ESCALA DESCRIPTIVA DE LA INTENSIDAD DEL DOLOR
ESCALA NUMÉRICA DE LA INTENSIDAD DEL DOLOR
Ninguno Leve Suave Moderado Severo Crítico
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Ninguno Moderado Insoportable

4. VALORACIÓN PEDIÁTRICA DEL DOLOR
CARAS DE LAS ESCALES DEL DOLOR WONG-BAKER
Instrucciones: señale cada cara usando las palabras que describen la intensidad
del dolor. Pregunte al niño para que escoja cuál de las caras describe mejor su
dolor y registre el número apropiado.
0
No duele
1
Duele muy
poco
2
Duele un
poco más
3
Duele aún
más
4
Duele
mucho
5
Duele
muchísimo

5. ESCALA CPALC* (CARA, PIERNAS, ACTIVIDAD, LLANTO
Y CONSUELO)
Cara: 0. Sin expresión
particular o sin sonrisa
1. Mueva ocasional o
ceño fruncido, apático,
desinteresado
2. Ceño fruncido de
frecuente a constante,
dentadura trabada,
mejilla temblorosa
Piernas: 0. Normal, posición
relajada
1. Tenso, no
descansado, incómodo
2. Patea o las mantiene
rígidas
Actividad: 0. Descanso tranquilo,
posición normal,
movimientos suaves
1. Se retuerce, se inclina
hacia adelante/ atrás,
se muestra tenso
2. Se arquea, está
rígido, sobresaltado
Llanto: 0. Sin llanto (al
despertar o al dormir)
1. Gime, lloriquea, sus
quejas son ocasionales
2. Llora sin parar, grita o
solloza, quejas
frecuentes
Consuelo: 0. Contento, relajado 1. Tranquilidad
ocasional con caricias,
abrazos, pláticas o
distracción
2. Muestra dificultad
cuando se le consuela
* La escala CPALC sirve para evaluar el dolor con pacientes que no pueden hablar
Instrucciones:
1. Situar al paciente en cada una de las cinco categorías
2. Sumar los puntos que se marcan
3. Documentar el total de puntos del dolor

6. EFECTOS DAÑINOS DEL DOLOR CRÓNICO
Campos afectados Respuestas específicas al dolor
Endocrino Aumento: hormona adrenocorticotrópica (ACTH), cortisol, hormona antidiurética (ADH), epinefrina,
norepinefrina, hormona del crecimiento (GH), catecolaminas, renina, angiotensina II, aldosterona, glucagón,
interleucina-1.
Disminuye insulina y testosterona
Metabólico Gluconeogénesis, glucogenólisis hepática, hiperglucemia, intolerancia a la glucosa, resistencia a la insulina,
catabolismo de la proteína del músculo, incremento de la lipólisis
Cardiovascular Incrementa: ritmo cardiaco, monóxido de carbono, resistencia vascular pulmonar, resistencia vascular
sistémica, hipertensión, resistencia coronaria vascular, consumo de oxígeno miocardial, hipercoagulación.
Respiratorio Disminución de flujos y volúmenes, atelectasias, bloqueo, hipoxemia, tos, retención de esputos, infección
Genitourinario Disminución en la expulsión de la orina, retención urinaria, fluido excesivo, hipocalcemia
Gastrointestinal Decremento gástrico, movimiento intestinal
Músculo esquelético Espasmo muscular, función muscular impar, fatiga, inmovilidad
Cognitivo Reducción en la función cognitiva, confusión mental
Inmune Depresión de la respuesta inmune
Del desarrollo Incremento de la respuesta conductual y psicológica al dolor, temperamento alterado, somatización
elevada, conducta infantil consternada; posible alteración en el desarrollo del sistema del dolor, incremento
de la vulnerabilidad al estrés, conducta adictiva y estados de ansiedad
Dolor futuro Síndrome de debilidad del dolor crónico, dolor de posmastectomía, dolor fantasma, neuralgia posherpética
Calidad de vida Insomnio, ansiedad, miedo, desesperanza, aumento de pensamientos suicidas