2. El dolor es definido como una sensación
desagradable (que se concentra en alguna
parte del cuerpo) y una experiencia
emocional asociadas con un daño tisular real
o potencial o descrita en términos de tal
daño.
3. Es puramente subjetivo, no hay dos personas
que experimenten el mismo dolor.
Cada paciente tiene factores fisiológicos,
psicológicos, socioculturales y espirituales
que influyen en las reacciones a la
incomodidad y al dolor.
4. Envuelve componentes físicos, emocionales y
cognitivos.
Estímulos físicos y/o mentales.
Es cansado y demanda energía
Interfiere con las relaciones.
5. Transducción.- Estímulos térmicos, químicos o
mecánicos suelen causar dolor. Energía de
estos estímulos se convierten en energía
eléctrica.
Transmisión.- Durante la transducción de los
estímulos que producen dolor envía un
impulso a través de una fibra de nervio
periférico sensorial del dolor (nociceptores) a
partir de la transmisión del dolor.
6. Percepción.- es el punto en el que el cliente
experimenta dolor. Hay que recordar que no
existe ningún centro de un solo dolor.
Modulación.- La inhibición del impulso dolor
se conoce como modulación.
7.
8. Evolución Agudo: función de protección Crónico: no posee función
biológica, identificable, de corta protectora, mas que un
duración, de síntomas escasos, síntoma se considera una
aparece por estimulación química, enfermedad, persistente, de
mecánica o térmica, localizado tiempo prolongado, difuso.
Origen Somático: procede de Visceral: procede de
estimulación de piel, músculos, estimulación noceciptores
tejido conjuntivo, huesos, localizados en vísceras
articulaciones, meninges, serosas huecas, vasos sanguíneos;
parietales (pleura, peritoneo) suelen ser espasmos
violentos, inflamación,
isquemia e irritación
mecánica.
Mecanismo Nociceptivo: consecuencia de Neuropatico: resultado de una
lesión somática o visceral; lesión y alteración a nivel del
también llamado dolor normal o SNC o SNP; también llamado
fisiológico. anormal o patológico;
presencia de Alodinia.
10. El tratamiento del dolor tiene que ser
sistemática.
El manejo del dolor debe incluir la calidad de
vida del cliente.
Tratamiento eficaz del dolor dependerá de
establecer una relación de confianza entre el
cliente, la familia y los proveedores de
cuidado de la salud.
11. Factores Recolección de datos del dolor.
UBICACIÓN ¿Dónde se localiza?
CALIDAD. ¿Cómo se siente? Agudo, fuerte,
punzante, cosquilleos, hormigueos,
cólicos, constructivos, quemante.
INTENSIDAD ¿Qué tan severo es? (escala de dolor)
DURACION. Continuo, cíclico o periódico, total,
FACTORES QUE LO PRECIPITAN ¿Cuándo aparece? Al hacer ejercicio, al
flexionarse, después de comer, al
cambio de posición. ¿Es repentino o
gradual?
12. factores Recolección de datos del dolor.
FACTORES AGRAVANTES. ¿Cómo empeora? Estando de pie,
sentado, en movimiento.
FACTORES DE ALIVIO ¿Cómo mejora? Con medicamentos,
corrigiendo la postura, relajándose,
distrayéndose o descansando.
MANIFESTACIONES ASOCIADAS ¿Qué otros signos y síntomas lo
acompañan? Nauseas, vomito, falta de
apetito, ansiedad, depresión, fatiga,
insomnio,
COMPORTAMIENTOS OBSERVADOS. ¿Qué comportamientos se muestran?
Agitación, falta de descanso, lloriqueo,
gesticulación, dientes apretados,
taquicardia, quejidos, gruñidos,
perdida de la visión.
13. escala
descriptiva y numérica
escala de rostros
14. Escala CPALC (cara, piernas, actividad, llanto y consuelo)
Cara: 0. sin expresión 1. Mueca 2. Ceño fruncido
particular o sin ocasional o ceño de frecuente a
sonrisa fruncido, apático constante,
desinteresado. dentadura
trabada, mejilla
temblorosa.
Piernas: 0. normal, 1. tenso, no 2. Patea o las
posición relajada. descansado, mantiene rígidas.
incomodo
Actividad: 0. descanso 1. Se retuerce, se 2. Se arquea esta
tranquilo, posición inclina hacia rígido,
normal, adelante/atrás, se sobresaltado.
movimientos muestra tenso.
suaves
Llanto: 0. sin llanto (al 1. gime, lloriquea, 2. Llora sin parar,
despertar o al sus quejas son grita o solloza,
dormir) ocasionales. quejas frecuentes.
Consuelo: 0.contento, 1. Tranquilidad 2. Muestra
relajado. ocasional con dificultad cuando
caricias, abrazos. se le consuela.
15. Se centra en la naturaleza específica del dolor
El orden de una evaluación exhaustiva
Seleccionado de la NANDA-I-lista aprobada
Se identifican las intervenciones
seleccionadas después de los objetivos del
cliente y los resultados.
16. No-farmacologicos
◦ La relajación y visualización guiada
◦ distracción
◦ música
◦ La estimulación cutánea
◦ Masajista, calor, frío, acupuntura
◦ Hierbas
17. Farmacológicos.
◦ No-opioides
◦ Los opioides
◦ Los coadyuvantes o analgesicos
◦ Local / anestesia regional
◦ Los agentes tópicos
18. La evaluación del dolor se considera una gran
responsabilidad de las enfermeras.
La respuesta del cliente para el dolor puede no
ser obvia.
La evaluación de medicamentos para el dolor
requerirá 15 a 30 minutos después de la
administración.