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Parkinson tratamiento integrativo
- 1. Enfermedad de Parkinson Parkinsonismo idiopático, parálisis agitante o simplemente Parkinson Su tratamiento con acupuntura y medicina integrativa 06/07/2015 1 www.drmiguelangelcontreras.com drmacor@gmail.com (81)83437192
- 2. Todo lo que se menciona en este power point como terapia , ayuda, si bien en algunos casos solo detiene, en otros revierte los signos y síntomas motores, cognitivos y afectivos, ayuda al estado de bienestar general y no es peligroso y lo que posee riesgos se advierte (como la cirugía para el Parkinson) 06/07/2015 www.drmiguelangelcontreras.com drmacor@gmail.com (81)83437192 2
- 4. ¿Por qué y como se produce la enfermedad? Hay causas genéticas y medioambientales En las neuronas pigmentadas de la sustancia negra (ganglios basales) que producen la dopamina se van acumulando progresivamente unas proteínas llamadas cuerpos de inclusión ó cuerpos de Lewy, eventualmente se produce la muerte de estas neuronas 06/07/2015 www.drmiguelangelcontreras.com drmacor@gmail.com (81)83437192 4
- 5. La degeneración de las vías dopaminergicas nigro estriadas produce síntomas hasta que hay un daño importante, la característica sintomatología motora: • Bradicinesia (lentitud de los movimientos voluntarios) • Temblor en reposo • Rigidez 06/07/2015 www.drmiguelangelcontreras.com drmacor@gmail.com (81)83437192 5
- 6. Micrografía: la escritura se va reduciendo en tamaño progresivamente 06/07/2015 www.drmiguelangelcontreras.com drmacor@gmail.com (81)83437192 6
- 7. Cuerpos de Lewy en el Parkinson Son acumulaciones anormales de proteína (alfa- sinucleína) dentro de las neuronas (cuerpos de inclusión) y son marcadores de la enfermedad de Parkinson se une a la ubiquitina una pequeña proteína pero escapa a su degradación 06/07/2015 7 www.drmiguelangelcontreras.com drmacor@gmail.com (81)83437192
- 8. Síntomas no motores • Constipación • Trastornos del sueño • Depresión • Deterioro cognitivo leve a severo • Disfunción del Sistema nervioso Autónomo 06/07/2015 www.drmiguelangelcontreras.com drmacor@gmail.com (81)83437192 8
- 9. Factores ambientales Los factores ambientales son importantes en el diagnostico después de los 50 años Hay la hipótesis de que la exposición a substancias neurotóxicas puede ocurrir temprano en la vida o incluso en el embarazo y se pierden neuronas dopaminergicas lo cual se manifiesta en la senectud cuando aumenta la perdida normal de estas neuronas 06/07/2015 www.drmiguelangelcontreras.com drmacor@gmail.com (81)83437192 9
- 10. Factores ambientales • Residencia rural • La agricultura • Agua de pozo • Exposición pesticidas (incluyendo organoclorados, carbamatos, paraquat, maneb, rotenona y dietilditiocarbamato) • Exposición ocupacional a largo plazo para el cobre, el hierro, plomo y manganeso. 06/07/2015 www.drmiguelangelcontreras.com drmacor@gmail.com (81)83437192 10
- 11. Factores ambientales: Medicamentos que producen parkinsonismo Tipo de medicamento Nombre Anti psicóticos Haloperidol Clorpromazina Trifluoperazina Amoxapina Risperidona Olanzapinea Ziprasidona Aripiprazole Reserpina Quetiapine Clozapina Anti náusea Metoclopramida Proclorperazina 06/07/2015 www.drmiguelangelcontreras.com drmacor@gmail.com (81)83437192 11
- 12. Factores ambientales: Medicamentos que producen parkinsonismo Tipo de medicamento Nombre Anti epiléptico Valproato Anti rechazo Ciclosporina Anti arrítmicos Amiodarona 06/07/2015 www.drmiguelangelcontreras.com drmacor@gmail.com (81)83437192 12
- 13. Factores protectores Fumar y el consumo de café se asocian estadísticamente a menor riesgo de Parkinson H a y q u e p o n e r e n u n a b a l a n z a e l r i e s g o d e l t a b a q u i s m o c o n t r a u n e s t i l o d e v i d a s a n o q u e a s e g u r e o t r o s b e n e f i c i o s 06/07/2015 www.drmiguelangelcontreras.com drmacor@gmail.com (81)83437192 13
- 14. Mecanismo del daño neuronal Hay evidencia de que sumando los tóxicos ambientales a la genética, las neuronas dopaminergicas susceptibles presentan un estrés oxidativo mitocondrial que no pueden controlar y esto conduce a su muerte prematura ---de aquí el interés en ciertos antioxidantes como protectores--- 06/07/2015 www.drmiguelangelcontreras.com drmacor@gmail.com (81)83437192 14
- 15. Terapia integrativa • Estilo de vida: ejercicio • Nutrición • Mente / cuerpo • Suplementos • Botánicos • Acupuntura • Medicamentos • Cirugía 06/07/2015 www.drmiguelangelcontreras.com drmacor@gmail.com (81)83437192 15
- 16. Estilo de vida: ejercicio • Un programa rutinario de ejercicio que mantenga la fuerza, flexibilidad, equilibrio y rangos de movimientos amplios, como: • Yoga • Tai chi • Caminar • Nadar • Método Alexander • Método Feldenkrais 06/07/2015 www.drmiguelangelcontreras.com drmacor@gmail.com (81)83437192 16
- 17. Nutrición • Isotiocinatos, se encuentran en los vegetales crucíferos (brócoli, coliflor, col, y col de Bruselas), inducen la formación de antioxidantes como el glutatión, pasan la barrera hematoencefalica • Alimentos orgánicos (sin insecticidas ni quimicos) 06/07/2015 www.drmiguelangelcontreras.com drmacor@gmail.com (81)83437192 17
- 18. Nutrición DIETA ANTIINFLAMATORIA: • 5 a 10 raciones de frutas y verduras • 1 a 2 gramos diarios de omega 3 DHA y EPA o 10 a 20 gramos diarios de aceite de linaza rico en omega 3 vegetal (ALA) (omega 3 vegetal) • Aceite de oliva (rico en omega 9, acido oleico) • EVITAR aceites vegetales ricos en omega 6 • 20 a 30 gramos diarios de fibra • Carbohidratos de índice glicémico bajo • Cintura menor a 80 cm ♀ y 90 cm ♂ 06/07/2015 www.drmiguelangelcontreras.com drmacor@gmail.com (81)83437192 18
- 19. Medicina mente cuerpo Cualquier medida que reduzca el estrés ayuda en el bienestar del Parkinson Técnicas de meditación, relajación, acupuntura, etc. 06/07/2015 www.drmiguelangelcontreras.com drmacor@gmail.com (81)83437192 19
- 20. Suplementos nutricionales NAC N Acetil Cisteína Es un precursor del glutatión, uno de los antioxidantes más poderosos pero que no se puede administrar por vía oral porque lo degrada el cuerpo, NAC ayuda a su formación 06/07/2015 www.drmiguelangelcontreras.com drmacor@gmail.com (81)83437192 20
- 21. Suplementos nutricionales Acido Alfa Lipoico también conocido como Acido Tioctico Se indica para la neuropatía diabetica, tiene efecto neuroprotector, ayuda a la sintesis del glutatión 06/07/2015 www.drmiguelangelcontreras.com drmacor@gmail.com (81)83437192 21
- 22. Suplementos nutricionales Coenzima Q 10 (CoQ10) Es un antioxidante, ayuda al metabolismo de la mitocondria produciendo ATP Ha mostrado utilidad en la enfermedad de Parkinson en dosis altas de 1200 mg/día, los efectos secundarios son raros 06/07/2015 www.drmiguelangelcontreras.com drmacor@gmail.com (81)83437192 22
- 23. Medicamentos: • Anti colinérgicos: Trihexifenidil (Artane) Benzotropina (Cogentin) • Amantadina (Simetrel) • Inhibidores de la Mono Amina Oxidasa B (IMAO B) Selegilina (Eldepril) Rasagilina (Azilect) 06/07/2015 www.drmiguelangelcontreras.com drmacor@gmail.com (81)83437192 23
- 24. Medicamentos: • Agonistas de la Dopamina: Agonistas directos: Pergolida (Permax) Bromocriptina (Parlodel) No derivados de la ergotamina: Ropinirole (Requip) Pramixeploe (Mirapex) 06/07/2015 www.drmiguelangelcontreras.com drmacor@gmail.com (81)83437192 24
- 25. Medicamentos: • Carbidopa/Levodopa • Inhibidores de la COMPT (Colina-o-metil transferasa): Entacaptona (Comptan) Tolcaptona (Tasmar) 06/07/2015 www.drmiguelangelcontreras.com drmacor@gmail.com (81)83437192 25
- 30. 06/07/2015 www.drmiguelangelcontreras.com drmacor@gmail.com (81)83437192 30 Área motora Área de temblor