Sufrimiento fetal Edgar David Meza Lizarazo Decimo semestre Facultad de ciencias de la salud Programa de Medicina Universidad libre Sufrimiento fetal El compromiso al que puede verse expuesto el feto puede ocurrir durante el período previo al parto o durante el propio parto; puede haber estado asintomático en el período prenatal. La causa más frecuente de sufrimiento fetal prenatal es la insuficiencia uteroplacentaria, la cual puede manifestarse clínicamente por CIR, hipoxia fetal, aumento de la resistencia vascular en los vasos sanguíneos del feto y, en los casos graves, por una acidosis mixta metabólica (láctica) y respiratoria Sufrimiento fetal Una perturbación metabólica compleja debida a una disminución de los intercambios fetomaternos, de evolución relativamente rápida, que lleva a una alteración de la homeostasis fetal y que puede provocar alteraciones tisulares irreparables o la muerte del feto. Las lesiones más importantes que provoca, por el tipo de secuelas que producen, son las del sistema nervioso central. Sufrimiento fetal Pueden considerarse dos formas de sufrimiento fetal, la aguda y la crónica. Sufrimiento fetal Sufrimiento fetal Sufrimiento fetal Sufrimiento fetal Sufrimiento fetal El tratamiento del sufrimiento fetal estará destinado a corregir las alteraciones del intercambio fetomaterno. La contractilidad uterina es un factor siempre asociado al sufrimiento fetal agudo, muchas veces como factor causal cuando está excesivamente aumentado y siempre como factor desencadenan te. Esta propuesta la reanimación intrauterina basada en la administración conjunta a la madre de betamiméticos y oxigeno durante por lo menos una hora. Sufrimiento fetal La anemia materna se debe corregir con reposición inmediata de sangre en los casos agudos. En los casos de síndrome de hipotensión sapina se colocará a la paciente en decúbito lateral. Reflexión « trata a tus pacientes como quisieras que traten a tus familiares» Bibliografía Trabajo uterino; Capítulo 3; G. Vergara Sabini; Atención Eficiente del parto; 2° Edición; editorial Universidad de Cartagena; páginas 57-76

1. Sufrimiento fetal
Edgar David Meza Lizarazo
Decimo semestre
Facultad de ciencias de la salud
Programa de Medicina
Universidad libre

2. Sufrimiento fetal
El compromiso al que puede verse expuesto el feto puede ocurrir durante el
período previo al parto o durante el propio parto; puede haber estado
asintomático en el período prenatal.
La causa más frecuente de sufrimiento fetal prenatal es la insuficiencia
uteroplacentaria, la cual puede manifestarse clínicamente por CIR, hipoxia
fetal, aumento de la resistencia vascular en los vasos sanguíneos del feto y, en
los casos graves, por una acidosis mixta metabólica (láctica) y respiratoria
Concepto
Waldemar A. Carlo y Namasivayam Ambalavanan; Nelson. Tratado de pediatría; 20° Edición; Editorial
Elsevier; Capítulo 96; 843-844

3. Sufrimiento fetal
Una perturbación metabólica compleja debida a una disminución de los
intercambios fetomaternos, de evolución relativamente rápida, que lleva a
una alteración de la homeostasis fetal y que puede provocar alteraciones
tisulares irreparables o la muerte del feto.
Las lesiones más importantes que provoca, por el tipo de secuelas que
producen, son las del sistema nervioso central.
Concepto
El parto patológico; Capítulo 12; R. Schwarcz; Obstetricia; 6° Edición; Editorial El Ateneo; páginas 545-
654
Hipoxia Acidosis
Perturbación
metabólica

4. Sufrimiento fetal
Pueden considerarse dos formas de sufrimiento fetal, la aguda y la crónica.
Concepto
• La forma aguda se presenta más
frecuentemente durante el trabajo de parto
y es de instalación relativamente rápida. En
la mayoría de los casos es la consecuencia
de una distocia de la contractilidad uterina.
Agudo
• La forma crónica se caracteriza por una
disminución del crecimiento del feto
debido al aporte insuficiente, en forma
prolongado de los elementos necesarios
para su desarrollo
Crónico
El parto patológico; Capítulo 12; R. Schwarcz; Obstetricia; 6° Edición; Editorial El Ateneo; páginas 545-654

5. Sufrimiento fetal
Etiologia y patogenia
El parto patológico; Capítulo 12; R. Schwarcz; Obstetricia; 6° Edición; Editorial El Ateneo; páginas 545-
654

6. Sufrimiento fetal
Fisiopatología
El parto patológico; Capítulo 12; R. Schwarcz; Obstetricia; 6° Edición; Editorial El Ateneo; páginas 545-
654

7. Sufrimiento fetal
Cantidad y calidad de la sangre que llega al útero sea normal
Correcto aporte y avenamiento de la sangre en el espacio intervelloso
Un intercambio normal a través de la membrana placentaria
La capacidad del feto para transportar sangre en cantidad y calidad
suficientes a las vellosidades coriales y a los tejidos fetales
Fisiopatología
El parto patológico; Capítulo 12; R. Schwarcz; Obstetricia; 6° Edición; Editorial El Ateneo; páginas 545-
654
Determinantes del intercambio feto
placentario

8. Sufrimiento fetal
Sintomatología
El parto patológico; Capítulo 12; R. Schwarcz; Obstetricia; 6° Edición; Editorial El Ateneo; páginas 545-
654
•Taquicardia
•Bradicardia
•Irregularidad de los latidos fetales ( MF)
Modificaciones
de la FCF
• Se relacionan con depresión del recién nacido y con alteraciones
de la sangre fetal característica de la acidosis.
•Ha sido atribuida a reflejos, a la hipoxia, a la retención de C02 y a
la acidosis metabólica
Expulsión de
meconio
•pH por debajo de 7 en sangre del cordón umbilical
•Deficit de base >12mmol/LAcidosis fetal

9. Sufrimiento fetal
El tratamiento del sufrimiento fetal estará destinado a corregir las
alteraciones del intercambio fetomaterno.
La contractilidad uterina es un factor siempre asociado al sufrimiento fetal
agudo, muchas veces como factor causal cuando está excesivamente
aumentado y siempre como factor desencadenan te.
Esta propuesta la reanimación intrauterina basada en la administración
conjunta a la madre de betamiméticos y oxigeno durante por lo menos una
hora.
Tratamiento
El parto patológico; Capítulo 12; R. Schwarcz; Obstetricia; 6° Edición; Editorial El Ateneo; páginas 545-
654

10. Sufrimiento fetal
La anemia materna se debe corregir con reposición inmediata de sangre en
los casos agudos.
En los casos de síndrome de hipotensión sapina se colocará a la paciente en
decúbito lateral.
Tratamiento
El parto patológico; Capítulo 12; R. Schwarcz; Obstetricia; 6° Edición; Editorial El Ateneo; páginas 545-
654

11. Reflexión
• « trata a tus pacientes
como quisieras que
traten a tus familiares»

12. Bibliografía
Trabajo uterino; Capítulo 3; G. Vergara Sabini; Atención Eficiente del parto; 2° Edición; editorial
Universidad de Cartagena; páginas 57-76
El parto patológico; Capítulo 12; R. Schwarcz; Obstetricia; 6° Edición; Editorial El Ateneo; páginas 545-
654
Waldemar A. Carlo y Namasivayam Ambalavanan; Nelson. Tratado de pediatría; 20° Edición; Editorial
Elsevier; Capítulo 96; 843-844
Carlo Waldemar A.,Ambalavanan Namasivayam, Capítulo 96 - El feto, Nelson. Tratado
de pediatría (20.ª Edición), edited by Kliegman Robert M. MD,Stanton Bonita F.
MD,St Geme Joseph W. MD,Schor Nina F. MD PhD,Behrman Richard E. MD, 2016,
Pages 843-844, ISBN 978-84-9113-015-4, http://dx.doi.org/10.1016/B978-84-9113-
015-4.00096-4.(https://www.clinicalkey.es/#!/content/3-s2.0-
B9788491130154000964)