El BOCIO MULTINODULAR es un trastorno tiroideo frecuente, pudiendo ser endémico o esporádico. La mayoría son eutiroideos.

1. BOCIO MULTINODULAR UNILATERAL:
(Información para público en general)
Dr. Edwin José Calderón Flores
Cirujano de Cabeza, Cuello y Maxilofacial.
El BOCIO MULTINODULAR es un trastorno tiroideo frecuente, pudiendo ser
endémico o esporádico. La mayoría son eutiroideos.
El BOCIO MULTINODULAR UNILATERAL se define clínicamente como el
agrandamiento de un lóbulo de la glándula tiroides debido a la presencia de
dos o más nódulos reconocibles dentro de la misma, con focos hemorrágicos,
degeneración quística y calcificaciones.
Deben debe estudiarse mediante un protocolo en incluye dosajes hormonales,
ecografía y biopsia aspiración con aguja fina, principalmente, para descartar
benignidad o malignidad.
En la actualidad, la HEMITIROIDECTOMIA
(LOBECTOMIA+ISTMECTOMIA)
ES EL TRATAMIENTO QUIRURGICO DE ELECCION para la mayoría de
bocios multinodulares unilaterales.
CIRUGIA DE CABEZA, CUELLO Y MAXILOFACIAL-CHIMBOTE
Cel.: 943689442 – 970502399 – 943460024

2. Caso clínico: Paciente mujer de 32 años de edad,
procedente de VINZOS-ANCASH, que presenta tumoración
cervical anterior de crecimiento progresivo dependiente del
lóbulo derecho de la glándula tiroides.
La ECOGRAFIA TIROIDEA evidenciaba 4 nódulos de
diferente tamaño en el lóbulo derecho de la glándula tiroides
y el lóbulo izquierdo era ecográficamente normal.
Los DOSAJES HORMONALES (TSH y T4 libre) estaban en
rangos normales.
La BIOPSIA ASPIRACION CON AGUJA FINA y el estudio
CITOPATOLOGICO fue reportada como nódulos benignos.

3. En la CIRUGIA TIROIDEA se insiste en la necesidad de la
disección de los NERVIOS LARINGEOS RECURRENTES
hasta su entrada en la laringe, y en la búsqueda sistemática
de las GLANDULAS PARATIROIDES.
ACTO QUIRURGICO (LOBECTOMIA
DERECHA+ISTMECTOMIA).

4. ACTO OPERATORIO.
PIEZA OPERATORIA (LOBULO DERECHO+ISTMO).

5. INFORME ANATOMOPATOLOGICO.
HISTOPATOLOGIA DEL BOCIO MULTINODULAR. Pueden
mostrar una amplia variedad de apariencias en el examen
microscópico. Los folículos pueden ser pequeños, hipercelulares
y compactos, con poco o ningún coloide. Algunos nódulos
pueden mostrar enormes folículos revestidos por epitelio
aplanado y que contienen grandes cantidades de coloide. La
fotomicrografía que se muestra aquí tiene folículos de tamaño
variable.
Fuente: https://www.webpathology.com/image.asp?case=260
&n=11