SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 29
Patología tiroidea por ultrasonido
     (US): Correlación clínico-
 bioquímico-radio-histopatológica.
              Dr. Kemuel Aguilar Pérez kemuel09@gmail.com
         Dr. Gaspar Alberto Motta Ramírez gamottar@yahoo.com.mx
                    Dra. Sandra Casas Romero
                   Dr. Carlos Paredes Manjarrez




Departamento de Radiología e Imagen del Hospital Ángeles del Pedregal.
Patología tiroidea por US: Correlación clínico-bioquímico-radio-histopatológica.



                            Introducción.
 El estudio de US tiroideo aporta información
 importante con respecto a la glándula tales
 como: Sus dimensiones, su volumen, la
 irrigación, la identificación de patología nodular
 benigna / maligna, así como la demostración
 de “incidentalomas” y procesos inflamatorios
 glandulares.
Patología tiroidea por US: Correlación clínico-bioquímico-radio-histopatológica.


   Ello es complementado con la Punción Aspirativa
   con Aguja Fina (PAAF) bajo visión por US, que
   constituye un método de excelente rendimiento
   (sensibilidad cercana al 90%) y de bajo costo, que
   permite, en un importante porcentaje de los
   casos, el diagnóstico definitivo en la patología
   nodular.



                  Arancibia G. Niedmann J, Ortega D. US de tiroides. Rev Chil Radiol 2002; 8: 101 - 106.
Patología tiroidea por US: Correlación clínico-bioquímico-radio-histopatológica.

                              US tiroideo
             • Ventajas del
               ultrasonido.
                 –   Sin radiación.
                 –   Tiempo real.
                 –   Doppler.
                 –   Portátil.
Patología tiroidea por US: Correlación clínico-bioquímico-radio-histopatológica.

                            Indicaciones.
    – Seguimiento
         • Respuesta al tratamiento.
         • Evaluación postquirúrgica.
    – Preventivo.
    – Guía para biopsia.
Patología tiroidea por US: Correlación clínico-bioquímico-radio-histopatológica.

                            Indicaciones.
       – Determinar la
         ecogenicidad
         general de la
         glándula.
       – Búsqueda de
         nódulos y sus
         características.
           •   Sólido.
           •   Líquido.
           •   Mixto.
           •   Calcificaciones.
Patología tiroidea por US: Correlación clínico-bioquímico-radio-histopatológica.

                  US del nódulo tiroideo
    Nódulos tiroideos.
         – Se presentan en más del 50% de adultos.
         – Menos del 7% son malignos.
Patología tiroidea por US: Correlación clínico-bioquímico-radio-histopatológica.

    Tipos histológicos.

        –   Carcinoma papilar:         75%.
        –   Carcinoma folicular:       10%.
        –   Carcinoma medular:         5%.
        –   Carcinoma anaplasico:      >5%



    Supervivencia.
    –   Carcinoma papilar:          90-95% a 20 años.
    –   Carcinoma folicular:        75% a 20 años.
    –   Carcinoma medular:          42-90% a 10 años.
    –   Carcinoma anaplasico:       5% a 5 años.
Patología tiroidea por US: Correlación clínico-bioquímico-radio-histopatológica.


      Características del nódulo tiroideo.

         • Calcificaciones.
         • Invasión local.
         • Afección
           ganglionar.
         • Margen,
           contorno y
           forma.
         • Vascularidad.
         • Ecogenicidad.
Patología tiroidea por US: Correlación clínico-bioquímico-radio-histopatológica.

   Biopsia por aspiración con aguja fina
                 (PAAF).
    – Ventajas del ultrasonido.
         • Identificar la aguja.
         • Nódulos no palpables.
         • Muestra de un sitio específico del nódulo.
Patología tiroidea por US: Correlación clínico-bioquímico-radio-histopatológica.


    Objetivo.
    Reconocer los diferentes patrones por US
    de la patología tiroidea con inter-correlación
    de los mismos, los hallazgos bioquímicos y
    resultados patología.
Patología tiroidea por US: Correlación clínico-bioquímico-radio-histopatológica.

 Material y Métodos.
    Se revisaron 115 pacientes a los que se les
    realizo US tiroideo de Agosto a Noviembre
    del 2010. Se agruparon acorde a sexo,
    edad, resultado de imagen y si contaban
    con     perfil  tiroideo y    estudio    de
    histopatología. Se reconocieron tanto la
    normalidad como 8 patrones de imagen
    ultrasonográfica tiroideos anormales.
Patología tiroidea por US: Correlación clínico-bioquímico-radio-histopatológica.

 Material y Métodos.
    Los 8 patrones de US tiroideo anormal
    correspondieron a:
    Nódulo(s)     tiroideo(s), enfermedad
    quística, bocio multinodular, nódulos y
    calcificaciones, proceso infiltrativo, y
    enfermedad nodular difusa.
Patología tiroidea por US: Correlación clínico-bioquímico-radio-histopatológica.

 Caso núm. 1




  US: Nódulos tiroideos de etiología
  por determinar, uno de ellos
  heterogéneo con degeneración                         T3     T4      T4    TSH    Yodo
  quística.                                                         libre         proteico
                                                      119.8   7.6   0.9     2.3     4.9
  Patología: Nódulo adenomatoso.
Patología tiroidea por US: Correlación clínico-bioquímico-radio-histopatológica.

    Caso núm. 2



US: Los hallazgos descritos son
compatibles con bocio nodular, con
predominio de imágenes nodulares en el
lóbulo tiroideo izquierdo, sin
descartar proceso infiltrativo izquierdo T3                    T4     T4    TSH     Yodo
                                                                    libre          proteico
                                                       58.7   3.5   0.61    140      2.2
Patología: Ca papilar
lóbulo tiroideo izquierdo.
Patología tiroidea por US: Correlación clínico-bioquímico-radio-histopatológica.

    Caso núm. 3




   US: Nódulo tiroideo con
  degeneración quística.
                                                       T3     T4      T4    TSH    Yodo
  Patología: Bocio                                                  libre         proteico
  adenomatoso mutinodular.                            104.1   8.7   1.2     0.8     5.6
Patología tiroidea por US: Correlación clínico-bioquímico-radio-histopatológica.

    Caso núm. 4




  US: Enfermedad difusa y multinodular del
   tiroides. Microlitiasis lóbulo derecho.
                        T3      T4       T4    TSH       Yodo
                                       libre            proteico

                      117.7     6.2    1.25    0.001       -
Patología tiroidea por US: Correlación clínico-bioquímico-radio-histopatológica.

    Caso núm. 5




 US: Nódulos tiroideos
 con calcificaciones.
 Se recomienda PAAF.

  T3     T4      T4    TSH     Yodo
               libre          proteico
 102.7   8.4   1.2     1.79     5.4
Patología tiroidea por US: Correlación clínico-bioquímico-radio-histopatológica.

    Resultado.
 Los nódulos tiroideos con calcificaciones
 representaron el hallazgo por imagen con mayor
 especificidad de malignidad alcanzando hasta
 un 85.8%-95% y un valor predictivo positivo de
 41.8%-94.2%.
 Es importante ante tal hallazgo sugerirle al médico
 tratante un abordaje de correlación clínico-
 bioquímico-radio-histopatológica.

               Hoang JK, Lee WK, Lee M, Johnson D, Farrell S. US features of thyroid malignancy: Pearls and pitfalls.
                                                                                  RadioGraphics 2007; 27:847–865
Patología tiroidea por US: Correlación clínico-bioquímico-radio-histopatológica.

    Caso núm. 6




  US: Bocio multinodular.                          T3    T4      T4    TSH     Yodo
                                                               libre          proteico
  No se descarta tiroiditis.                      87.9   8.8   1.54    1.03     5.7
Patología tiroidea por US: Correlación clínico-bioquímico-radio-histopatológica.


              Reportes de Patología.
    11 pacientes (9.5%) tuvieron US/Perfil
    tiroideo/ Histopatología.
    En su correlación histopatológica, 3 fueron
    muestras insuficientes, 1 caso correspondió
    a Carcinoma papilar, 1 resulto normal, 1 con
    con enfermedad de Hashimoto y el resto 5
    (45%) con bocio multinodular.
Patología tiroidea por US: Correlación clínico-bioquímico-radio-histopatológica.

    Resultados.
  En la correlación bioquímica con sus
  determinaciones varias de T3, T4, T4 libre,
  TSH y Yodo proteico así:
  54 tenían T3 y únicamente en 3 estuvieron
  aumentados los valores y en 1 disminuido.
  Con T4, 5 aumentado, 2 disminuido; con T4
  Libre, 5 aumentado, 2 disminuido; con TSH 2
  aumentado, 11 disminuido y por último yodo
  proteico en ninguno aumentado y en 2
  disminuido.
Patología tiroidea por US: Correlación clínico-bioquímico-radio-histopatológica.

    Relación sexo masculino/femenino.  Hombres-Mujeres

             100
                                                             92
              90

              80

              70

              60

              50

              40

              30               23
              20

              10

               0
                             Hombres                       Mujeres




 De la totalidad de estudios, 23 pacientes masculinos (20%) y
 92 femeninos (80%).
Patología tiroidea por US: Correlación clínico-bioquímico-radio-histopatológica.
                                     US Normal Vs Anormal
           Relación US normal-anormal.
                                                         20




                                     95




                                          Normal   Anormal


 Del total de estudios, 95 pacientes tuvieron US anormal (82.6%),
 mientras que en 20(17.4 %) su estudio fue normal.
Patología tiroidea por US: Correlación clínico-bioquímico-radio-histopatológica.

   Correlación clínico-bioquímico-radio-histopatológica.
                                                   Estudios



                                                              11
                                                                    3




                                     59

                                                                         42




                        US+Bioquimica+Patologia   US+ Patologia    US + Bioquimica   Solo US



Del total de estudios 59 (51.3%) pacientes tuvieron solo al US como método de
estudio. En 42 (36.5%) los pacientes tenían US y perfil tiroideo; 11 (9.5%)
pacientes tuvieron US, perfil tiroideo y muestra histopatológica y solamente 3
(2.7%) pacientes tuvieron correlación US e histopatológica.
Patología tiroidea por US: Correlación clínico-bioquímico-radio-histopatológica.
              Patrones ultrasonograficos identificados.
                                                                                 Patrones US Tiroideo

Del universo de estudios,                                              2; 2%

17% pacientes tuvieron                                              1; 1%
                                                                                  9; 8%
                                                                   1; 1%                                 20; 17%
US normal.                                                     3; 3%
                                                            2; 2%

                                                                                                                   4; 3%
Un 19% tuvieron bocio                                 15; 13%                                                       3; 3%

multinodular y 13%                                                                                                  8; 7%

presentaron degeneración                                   1; 1%



quistica.                                                   13; 11%


Se identifico patrón nodular                                                   10; 9%
                                                                                                         23; 19%


en un 30% y en el 3% de
tales lesiones nodulares se            Normal
                                       Nodulos origen a determinar
                                                                               Tiroides Nodular difusa
                                                                               Bocio Multinodular
                                                                                                             Nodulos + Calcificaciones
                                                                                                             Nodulos de origen adenomatoso

identifico calcificación               Nodulos Tiroideos
                                       No reportado
                                                                               Proceso infiltrativo
                                                                               Linfadenopatia
                                                                                                             Degeneracion Quistica
                                                                                                             Lipoma

intranodular.                          Tiroides Nodular fino                   Parenquima heterogeneo        Postquirurgico
Patología tiroidea por US: Correlación clínico-bioquímico-radio-histopatológica.
              Patrones ultrasonograficos identificados.
                                                                                     Patrones US Tiroideo
Un 8% se realizaron en pacientes
con antecedente de cirugía, para                                           2; 2%
                                                                        1; 1%
                                                                                      9; 8%
efecto de seguimiento.                                                 1; 1%                                 20; 17%

Además, en un 3% se identifico                                     3; 3%
                                                                2; 2%
como hallazgo incidental la
                                                                                                                       4; 3%
presencia de linfadenopatía.                              15; 13%                                                       3; 3%
En el 1% de los casos se identifico
                                                                                                                        8; 7%
y se describió el hallazgo                                     1; 1%
inespecífico de parénquima
heterogéneo así como la                                         13; 11%

posibilidad proceso infiltrativo.                                                                            23; 19%
                                                                                   10; 9%



En el 2% de los casos, el estudio          Normal                                  Tiroides Nodular difusa       Nodulos + Calcificaciones
fue requerido inmediatamente por           Nodulos origen a determinar             Bocio Multinodular            Nodulos de origen adenomatoso
                                           Nodulos Tiroideos                       Proceso infiltrativo          Degeneracion Quistica
el médico tratante, solicitante lo         No reportado                            Linfadenopatia                Lipoma
                                           Tiroides Nodular fino                   Parenquima heterogeneo        Postquirurgico
que motivo el que no se
interpretase.
Patología tiroidea por US: Correlación clínico-bioquímico-radio-histopatológica.

                          Conclusiones
    En el universo de pacientes estudiado el
    82.6% los estudios por US mostraron algún
    hallazgo.
    En el laboratorio, el 80% mostró
    alteraciones bioquímicas correspondientes a
    hipotiroidismo. El 100% de las muestras de
    patología mostró alguna alteración siendo el
    bocio multinodular difuso el diagnóstico más
    común.
Patología tiroidea por US: Correlación clínico-bioquímico-radio-histopatológica.

                              Bibliografía
   1. Arancibia G. Niedmann J, Ortega D. US de tiroides.
      Rev Chil Radiol 2002; 8: 101 - 106.
   2. Hoang JK, Lee WK, Lee M, Johnson D, Farrell S. US
      Features of thyroid malignancy: Pearls and pitfalls.
      RadioGraphics 2007; 27:847–865
   3. Bastin S, Bolland MJ., Croxson MS. Role of US in the
      assessment of nodular thyroid disease. Journal of
      Medical imaging and radiation oncology 2009; 53: 177–
      187.
   4. Serbulo D, Cruz L, Ayala F, Santos M. Caracterización
      ultrasonográfica de los nódulos tiroideos como valor
      predictivo para la realización de BAAF. Anales de
      Radiología México. 2008; 2: 79-84

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

LESIONES FOCALES HEPATICAS EN ULTRASONIDO
LESIONES FOCALES HEPATICAS EN ULTRASONIDOLESIONES FOCALES HEPATICAS EN ULTRASONIDO
LESIONES FOCALES HEPATICAS EN ULTRASONIDOResidencia CT Scanner
 
Ecografia de cuello en ecografia.
Ecografia de cuello en ecografia.Ecografia de cuello en ecografia.
Ecografia de cuello en ecografia.Nadia Rojas
 
PATOLOGÍA DE LA CAVIDAD PELVIANA EN ECOGRAFÍA.
PATOLOGÍA DE LA CAVIDAD PELVIANA EN ECOGRAFÍA.PATOLOGÍA DE LA CAVIDAD PELVIANA EN ECOGRAFÍA.
PATOLOGÍA DE LA CAVIDAD PELVIANA EN ECOGRAFÍA.Nadia Rojas
 
Patologias de mano y muñeca en us rm
Patologias  de  mano y muñeca en us rmPatologias  de  mano y muñeca en us rm
Patologias de mano y muñeca en us rmWilfcal Will
 
Tumores ovaricos
Tumores ovaricos Tumores ovaricos
Tumores ovaricos Nadia Rojas
 
Semana 11.clase 2 anatomia por imagenes utero ,anexos ecografia 1er trimestre...
Semana 11.clase 2 anatomia por imagenes utero ,anexos ecografia 1er trimestre...Semana 11.clase 2 anatomia por imagenes utero ,anexos ecografia 1er trimestre...
Semana 11.clase 2 anatomia por imagenes utero ,anexos ecografia 1er trimestre...Joselyn Alcántara
 

La actualidad más candente (20)

LESIONES FOCALES HEPATICAS EN ULTRASONIDO
LESIONES FOCALES HEPATICAS EN ULTRASONIDOLESIONES FOCALES HEPATICAS EN ULTRASONIDO
LESIONES FOCALES HEPATICAS EN ULTRASONIDO
 
Ecografia de pene
Ecografia de peneEcografia de pene
Ecografia de pene
 
Ecografia testicular
Ecografia testicularEcografia testicular
Ecografia testicular
 
Nódulo tiroideo clasificación Ti-rad
Nódulo tiroideo clasificación Ti-radNódulo tiroideo clasificación Ti-rad
Nódulo tiroideo clasificación Ti-rad
 
Ecografia de cuello en ecografia.
Ecografia de cuello en ecografia.Ecografia de cuello en ecografia.
Ecografia de cuello en ecografia.
 
PATOLOGÍA DE LA CAVIDAD PELVIANA EN ECOGRAFÍA.
PATOLOGÍA DE LA CAVIDAD PELVIANA EN ECOGRAFÍA.PATOLOGÍA DE LA CAVIDAD PELVIANA EN ECOGRAFÍA.
PATOLOGÍA DE LA CAVIDAD PELVIANA EN ECOGRAFÍA.
 
Hernia inguinal imagenologia
Hernia inguinal imagenologiaHernia inguinal imagenologia
Hernia inguinal imagenologia
 
Patologias de mano y muñeca en us rm
Patologias  de  mano y muñeca en us rmPatologias  de  mano y muñeca en us rm
Patologias de mano y muñeca en us rm
 
Tumores ovaricos
Tumores ovaricos Tumores ovaricos
Tumores ovaricos
 
Masas ováricas2
Masas ováricas2Masas ováricas2
Masas ováricas2
 
Patología endometrial
Patología endometrialPatología endometrial
Patología endometrial
 
Clasificación birads mx y usg
Clasificación birads mx y usgClasificación birads mx y usg
Clasificación birads mx y usg
 
Semana 11.clase 2 anatomia por imagenes utero ,anexos ecografia 1er trimestre...
Semana 11.clase 2 anatomia por imagenes utero ,anexos ecografia 1er trimestre...Semana 11.clase 2 anatomia por imagenes utero ,anexos ecografia 1er trimestre...
Semana 11.clase 2 anatomia por imagenes utero ,anexos ecografia 1er trimestre...
 
6 ecografía escroto
6 ecografía escroto6 ecografía escroto
6 ecografía escroto
 
Ultrasonido mama
Ultrasonido mamaUltrasonido mama
Ultrasonido mama
 
Acr ti rads 2017
Acr ti rads  2017Acr ti rads  2017
Acr ti rads 2017
 
Protesis mamaria
Protesis mamariaProtesis mamaria
Protesis mamaria
 
ECOGRAFIA HIGADO
ECOGRAFIA HIGADOECOGRAFIA HIGADO
ECOGRAFIA HIGADO
 
Ecografia: Lesiones benignas de la mama
Ecografia: Lesiones benignas de la mama Ecografia: Lesiones benignas de la mama
Ecografia: Lesiones benignas de la mama
 
ULTRASONIDO DE TIROIDES
ULTRASONIDO DE TIROIDESULTRASONIDO DE TIROIDES
ULTRASONIDO DE TIROIDES
 

Destacado (20)

Tiroides en ecografia. Dr. Alessandri Roberto
Tiroides en ecografia. Dr. Alessandri RobertoTiroides en ecografia. Dr. Alessandri Roberto
Tiroides en ecografia. Dr. Alessandri Roberto
 
Bocio
BocioBocio
Bocio
 
Bocio
BocioBocio
Bocio
 
Nodulo tiroideo
Nodulo tiroideoNodulo tiroideo
Nodulo tiroideo
 
Bocio
BocioBocio
Bocio
 
TIRADS
TIRADSTIRADS
TIRADS
 
Clasificacion Ti Rads
Clasificacion Ti RadsClasificacion Ti Rads
Clasificacion Ti Rads
 
Nodulo tiroideo final noviembre 2015
Nodulo tiroideo final noviembre 2015Nodulo tiroideo final noviembre 2015
Nodulo tiroideo final noviembre 2015
 
Bocio
BocioBocio
Bocio
 
Nodulo tiroideo
Nodulo tiroideoNodulo tiroideo
Nodulo tiroideo
 
Actitud ante un nódulo tiroideo
Actitud ante un nódulo tiroideoActitud ante un nódulo tiroideo
Actitud ante un nódulo tiroideo
 
EvaluacióN Y RendicióN De Cuentas
EvaluacióN Y RendicióN De CuentasEvaluacióN Y RendicióN De Cuentas
EvaluacióN Y RendicióN De Cuentas
 
Vfcl2 Junio09
Vfcl2 Junio09Vfcl2 Junio09
Vfcl2 Junio09
 
2. tiroides
2. tiroides2. tiroides
2. tiroides
 
Tiroides
TiroidesTiroides
Tiroides
 
RESONANCIA DE MAMA. BI-RADS
RESONANCIA DE MAMA. BI-RADS RESONANCIA DE MAMA. BI-RADS
RESONANCIA DE MAMA. BI-RADS
 
Diagnóstico cáncer de mama
Diagnóstico cáncer de  mamaDiagnóstico cáncer de  mama
Diagnóstico cáncer de mama
 
Bocio y nodulo tiroideo
Bocio y nodulo tiroideoBocio y nodulo tiroideo
Bocio y nodulo tiroideo
 
Caso Clinico Adenoma de Tiroides con celulas de Hurthle
Caso Clinico Adenoma de Tiroides con celulas de Hurthle Caso Clinico Adenoma de Tiroides con celulas de Hurthle
Caso Clinico Adenoma de Tiroides con celulas de Hurthle
 
Tiroides ID
Tiroides IDTiroides ID
Tiroides ID
 

Similar a Patología tiroidea por ultrasonido

Guías para el dx y manejo de los nódulos tiroideos
Guías para el dx y manejo de los nódulos tiroideosGuías para el dx y manejo de los nódulos tiroideos
Guías para el dx y manejo de los nódulos tiroideosPatricia Mier
 
cancer-tiroides2.ppt
cancer-tiroides2.pptcancer-tiroides2.ppt
cancer-tiroides2.pptJorgeYmaya
 
CES202101 - Clase 3 - Cáncer de origen desconocido (Daniel González)
CES202101 - Clase 3 - Cáncer de origen desconocido (Daniel González)CES202101 - Clase 3 - Cáncer de origen desconocido (Daniel González)
CES202101 - Clase 3 - Cáncer de origen desconocido (Daniel González)Mauricio Lema
 
Dialnet tratamiento delnodulotiroideohospitalobreron2cns-coc-3646042
Dialnet tratamiento delnodulotiroideohospitalobreron2cns-coc-3646042Dialnet tratamiento delnodulotiroideohospitalobreron2cns-coc-3646042
Dialnet tratamiento delnodulotiroideohospitalobreron2cns-coc-3646042Vilma Patricia
 
Nodulo Tiroideo Def
Nodulo Tiroideo DefNodulo Tiroideo Def
Nodulo Tiroideo DefJuan Muñoz
 
PATOLOGIA TIROIDES COMITE NAC QX(1).ppsx
PATOLOGIA TIROIDES COMITE NAC QX(1).ppsxPATOLOGIA TIROIDES COMITE NAC QX(1).ppsx
PATOLOGIA TIROIDES COMITE NAC QX(1).ppsxInfraestructuraTecno
 
Nódulos tiroideos.pptx
Nódulos tiroideos.pptxNódulos tiroideos.pptx
Nódulos tiroideos.pptxKassiaDelabra
 
Interpretacion de las anormalidades en proceso de diagnostico samig 2012
Interpretacion de las anormalidades en proceso de diagnostico samig 2012Interpretacion de las anormalidades en proceso de diagnostico samig 2012
Interpretacion de las anormalidades en proceso de diagnostico samig 2012congresosamig
 
Guias de Practica Clinica - Servicio de Cirugía de Cabeza, Cuello y Maxilofac...
Guias de Practica Clinica - Servicio de Cirugía de Cabeza, Cuello y Maxilofac...Guias de Practica Clinica - Servicio de Cirugía de Cabeza, Cuello y Maxilofac...
Guias de Practica Clinica - Servicio de Cirugía de Cabeza, Cuello y Maxilofac...Ronald Manuel Sotelo Ortiz
 
Disfuncion tiroidea. clinica medica I. UNERG
Disfuncion tiroidea. clinica medica I. UNERG Disfuncion tiroidea. clinica medica I. UNERG
Disfuncion tiroidea. clinica medica I. UNERG Otman Ortiz
 
Patología tiroídea benigna y maligna
Patología tiroídea benigna y malignaPatología tiroídea benigna y maligna
Patología tiroídea benigna y malignaFelipe Leal
 
Nodulo solitario tiroideo y cancer tiroideo
Nodulo  solitario tiroideo y cancer tiroideoNodulo  solitario tiroideo y cancer tiroideo
Nodulo solitario tiroideo y cancer tiroideouniversidad Xochicalco
 
GENERALIDADES DE CANCER DE TIROIDES.pptx
GENERALIDADES DE CANCER DE TIROIDES.pptxGENERALIDADES DE CANCER DE TIROIDES.pptx
GENERALIDADES DE CANCER DE TIROIDES.pptxresidentesradiooncol
 

Similar a Patología tiroidea por ultrasonido (20)

Guías para el dx y manejo de los nódulos tiroideos
Guías para el dx y manejo de los nódulos tiroideosGuías para el dx y manejo de los nódulos tiroideos
Guías para el dx y manejo de los nódulos tiroideos
 
cancer-tiroides2.ppt
cancer-tiroides2.pptcancer-tiroides2.ppt
cancer-tiroides2.ppt
 
Nódulo del tiroides : diagnóstico y Tratamiento
Nódulo  del  tiroides : diagnóstico y TratamientoNódulo  del  tiroides : diagnóstico y Tratamiento
Nódulo del tiroides : diagnóstico y Tratamiento
 
Nodulo tiroideo
Nodulo tiroideoNodulo tiroideo
Nodulo tiroideo
 
CES202101 - Clase 3 - Cáncer de origen desconocido (Daniel González)
CES202101 - Clase 3 - Cáncer de origen desconocido (Daniel González)CES202101 - Clase 3 - Cáncer de origen desconocido (Daniel González)
CES202101 - Clase 3 - Cáncer de origen desconocido (Daniel González)
 
Dialnet tratamiento delnodulotiroideohospitalobreron2cns-coc-3646042
Dialnet tratamiento delnodulotiroideohospitalobreron2cns-coc-3646042Dialnet tratamiento delnodulotiroideohospitalobreron2cns-coc-3646042
Dialnet tratamiento delnodulotiroideohospitalobreron2cns-coc-3646042
 
Nodulo Tiroideo Def
Nodulo Tiroideo DefNodulo Tiroideo Def
Nodulo Tiroideo Def
 
NODULO TIROIDEOO.pptx
NODULO TIROIDEOO.pptxNODULO TIROIDEOO.pptx
NODULO TIROIDEOO.pptx
 
PATOLOGIA TIROIDES COMITE NAC QX(1).ppsx
PATOLOGIA TIROIDES COMITE NAC QX(1).ppsxPATOLOGIA TIROIDES COMITE NAC QX(1).ppsx
PATOLOGIA TIROIDES COMITE NAC QX(1).ppsx
 
Evaluación Del Nódulo Tiroideo y Cáncer De Tiroides
Evaluación Del Nódulo Tiroideo y Cáncer De TiroidesEvaluación Del Nódulo Tiroideo y Cáncer De Tiroides
Evaluación Del Nódulo Tiroideo y Cáncer De Tiroides
 
Nódulos tiroideos.pptx
Nódulos tiroideos.pptxNódulos tiroideos.pptx
Nódulos tiroideos.pptx
 
Interpretacion de las anormalidades en proceso de diagnostico samig 2012
Interpretacion de las anormalidades en proceso de diagnostico samig 2012Interpretacion de las anormalidades en proceso de diagnostico samig 2012
Interpretacion de las anormalidades en proceso de diagnostico samig 2012
 
Nódulo Tiroideo
Nódulo Tiroideo Nódulo Tiroideo
Nódulo Tiroideo
 
Guias de Practica Clinica - Servicio de Cirugía de Cabeza, Cuello y Maxilofac...
Guias de Practica Clinica - Servicio de Cirugía de Cabeza, Cuello y Maxilofac...Guias de Practica Clinica - Servicio de Cirugía de Cabeza, Cuello y Maxilofac...
Guias de Practica Clinica - Servicio de Cirugía de Cabeza, Cuello y Maxilofac...
 
Disfuncion tiroidea. clinica medica I. UNERG
Disfuncion tiroidea. clinica medica I. UNERG Disfuncion tiroidea. clinica medica I. UNERG
Disfuncion tiroidea. clinica medica I. UNERG
 
NODULO TIROIDEO.pptx
NODULO TIROIDEO.pptxNODULO TIROIDEO.pptx
NODULO TIROIDEO.pptx
 
Nódulos tiródeos
Nódulos tiródeosNódulos tiródeos
Nódulos tiródeos
 
Patología tiroídea benigna y maligna
Patología tiroídea benigna y malignaPatología tiroídea benigna y maligna
Patología tiroídea benigna y maligna
 
Nodulo solitario tiroideo y cancer tiroideo
Nodulo  solitario tiroideo y cancer tiroideoNodulo  solitario tiroideo y cancer tiroideo
Nodulo solitario tiroideo y cancer tiroideo
 
GENERALIDADES DE CANCER DE TIROIDES.pptx
GENERALIDADES DE CANCER DE TIROIDES.pptxGENERALIDADES DE CANCER DE TIROIDES.pptx
GENERALIDADES DE CANCER DE TIROIDES.pptx
 

Más de Gaspar Alberto Motta Ramírez

Papel de la imagenología en la práctica médica del siglo XXI.ppt
Papel de la imagenología en la práctica médica del siglo XXI.pptPapel de la imagenología en la práctica médica del siglo XXI.ppt
Papel de la imagenología en la práctica médica del siglo XXI.pptGaspar Alberto Motta Ramírez
 

Más de Gaspar Alberto Motta Ramírez (20)

SMRI GAMR 9 Feb 2024.pptx
SMRI GAMR 9 Feb 2024.pptxSMRI GAMR 9 Feb 2024.pptx
SMRI GAMR 9 Feb 2024.pptx
 
ESCRIBIR O NO ESCRIBIR, publicar o no publicar
ESCRIBIR O NO ESCRIBIR, publicar o no publicarESCRIBIR O NO ESCRIBIR, publicar o no publicar
ESCRIBIR O NO ESCRIBIR, publicar o no publicar
 
SMRI 6 Feb 2023.ppt
SMRI 6 Feb 2023.pptSMRI 6 Feb 2023.ppt
SMRI 6 Feb 2023.ppt
 
SMRI 2023 Casos.pptx
SMRI 2023 Casos.pptxSMRI 2023 Casos.pptx
SMRI 2023 Casos.pptx
 
ARBPCE Pared abd. 2023.pptx
ARBPCE Pared abd. 2023.pptxARBPCE Pared abd. 2023.pptx
ARBPCE Pared abd. 2023.pptx
 
¿De verdad?.pdf
¿De verdad?.pdf¿De verdad?.pdf
¿De verdad?.pdf
 
13 Ene 2023.pdf
13 Ene 2023.pdf13 Ene 2023.pdf
13 Ene 2023.pdf
 
P E.pdf
P E.pdfP E.pdf
P E.pdf
 
Ayudas para la interpretación de la Ttx.pptx
Ayudas para la interpretación de la Ttx.pptxAyudas para la interpretación de la Ttx.pptx
Ayudas para la interpretación de la Ttx.pptx
 
Ejemplos radiológicos III 18 Nov 2022.pdf
Ejemplos radiológicos III 18 Nov 2022.pdfEjemplos radiológicos III 18 Nov 2022.pdf
Ejemplos radiológicos III 18 Nov 2022.pdf
 
Ejemplos radiológicos II.pdf
Ejemplos radiológicos II.pdfEjemplos radiológicos II.pdf
Ejemplos radiológicos II.pdf
 
Ejemplos radiológicos I.pdf
Ejemplos radiológicos I.pdfEjemplos radiológicos I.pdf
Ejemplos radiológicos I.pdf
 
Papel de la imagenología en la práctica médica del siglo XXI.ppt
Papel de la imagenología en la práctica médica del siglo XXI.pptPapel de la imagenología en la práctica médica del siglo XXI.ppt
Papel de la imagenología en la práctica médica del siglo XXI.ppt
 
ARBPCE PR 2022.pptx
ARBPCE PR 2022.pptxARBPCE PR 2022.pptx
ARBPCE PR 2022.pptx
 
ARBPCE HCM 1ero lo primero.pptx
ARBPCE HCM 1ero lo primero.pptxARBPCE HCM 1ero lo primero.pptx
ARBPCE HCM 1ero lo primero.pptx
 
ARBPCE Porque Que Como.ppt
ARBPCE Porque Que Como.pptARBPCE Porque Que Como.ppt
ARBPCE Porque Que Como.ppt
 
ARBPCE MISP.pptx
ARBPCE MISP.pptxARBPCE MISP.pptx
ARBPCE MISP.pptx
 
ARBPCE II Casos 30 Sep 2022.pdf
ARBPCE II Casos 30 Sep 2022.pdfARBPCE II Casos 30 Sep 2022.pdf
ARBPCE II Casos 30 Sep 2022.pdf
 
23 IX 2023 SER MEDICO RADIOLOGO.pdf
23 IX 2023 SER MEDICO RADIOLOGO.pdf23 IX 2023 SER MEDICO RADIOLOGO.pdf
23 IX 2023 SER MEDICO RADIOLOGO.pdf
 
De elefante y gorila El error en Radiologia.pdf
De elefante y gorila El error en Radiologia.pdfDe elefante y gorila El error en Radiologia.pdf
De elefante y gorila El error en Radiologia.pdf
 

Último

Síndrome metabólico: 2024 consecuencias.
Síndrome metabólico: 2024 consecuencias.Síndrome metabólico: 2024 consecuencias.
Síndrome metabólico: 2024 consecuencias.Javeriana Cali
 
ATENCION RN EN CONDICIONES NORMALES V3.0 05.2024.pdf
ATENCION RN EN CONDICIONES NORMALES V3.0  05.2024.pdfATENCION RN EN CONDICIONES NORMALES V3.0  05.2024.pdf
ATENCION RN EN CONDICIONES NORMALES V3.0 05.2024.pdfMAHINOJOSA45
 
3.4 Anatomia de Axis, Atlas, Mandivula..pdf
3.4 Anatomia de Axis, Atlas, Mandivula..pdf3.4 Anatomia de Axis, Atlas, Mandivula..pdf
3.4 Anatomia de Axis, Atlas, Mandivula..pdfntraverso1
 
trauma hepatobiliar, ANATOMIA Y TÉCNICAS QUIRURGICAS
trauma hepatobiliar, ANATOMIA Y TÉCNICAS QUIRURGICAStrauma hepatobiliar, ANATOMIA Y TÉCNICAS QUIRURGICAS
trauma hepatobiliar, ANATOMIA Y TÉCNICAS QUIRURGICASbanijosue1
 
Depresión Post Parto para embarazadas 2023
Depresión Post Parto para embarazadas 2023Depresión Post Parto para embarazadas 2023
Depresión Post Parto para embarazadas 2023Sandra Sanchez Pacheco
 
F-Words y Comunicación desde el nacimiento y los 1ros años del bebé - Estrat...
F-Words y Comunicación desde el nacimiento y los 1ros años del bebé  - Estrat...F-Words y Comunicación desde el nacimiento y los 1ros años del bebé  - Estrat...
F-Words y Comunicación desde el nacimiento y los 1ros años del bebé - Estrat...Olaf Kraus de Camargo
 
SALUD MENTAL EN ESTUDIANTES DE MEDICINA.pdf
SALUD MENTAL EN ESTUDIANTES DE MEDICINA.pdfSALUD MENTAL EN ESTUDIANTES DE MEDICINA.pdf
SALUD MENTAL EN ESTUDIANTES DE MEDICINA.pdfElard Zapana
 
Obstetricia - Williams - GINECO Y BSTETRICA - 26a.pdf
Obstetricia - Williams -  GINECO Y BSTETRICA - 26a.pdfObstetricia - Williams -  GINECO Y BSTETRICA - 26a.pdf
Obstetricia - Williams - GINECO Y BSTETRICA - 26a.pdfJudith Inga
 
DIURETICOS MEDICAMENTOS Y SU MECANISMO DE ACCION
DIURETICOS MEDICAMENTOS Y SU MECANISMO DE ACCIONDIURETICOS MEDICAMENTOS Y SU MECANISMO DE ACCION
DIURETICOS MEDICAMENTOS Y SU MECANISMO DE ACCIONAndreaGonzlez19082
 
PROYECTO-DE-APRENDIZAJE-DENGUE-INICIAL-OK.docx
PROYECTO-DE-APRENDIZAJE-DENGUE-INICIAL-OK.docxPROYECTO-DE-APRENDIZAJE-DENGUE-INICIAL-OK.docx
PROYECTO-DE-APRENDIZAJE-DENGUE-INICIAL-OK.docxjorgeeduardoorregoch
 
ORGANIZADOR VISUAL SISTEMA NERVIOSO Y LA CONDUCTA.pdf
ORGANIZADOR VISUAL SISTEMA NERVIOSO Y LA CONDUCTA.pdfORGANIZADOR VISUAL SISTEMA NERVIOSO Y LA CONDUCTA.pdf
ORGANIZADOR VISUAL SISTEMA NERVIOSO Y LA CONDUCTA.pdfJEFFERSONIVNCRUZMORA
 
Medicina_preventiva_y_salud_publica_piedrola_gil_11_ed_booksmedicos.pdf
Medicina_preventiva_y_salud_publica_piedrola_gil_11_ed_booksmedicos.pdfMedicina_preventiva_y_salud_publica_piedrola_gil_11_ed_booksmedicos.pdf
Medicina_preventiva_y_salud_publica_piedrola_gil_11_ed_booksmedicos.pdfMariyenBailabaZrate
 
Clasificación ley N.º 29459 - Ley De Los Productos Farmacéuticos, Dispositivo...
Clasificación ley N.º 29459 - Ley De Los Productos Farmacéuticos, Dispositivo...Clasificación ley N.º 29459 - Ley De Los Productos Farmacéuticos, Dispositivo...
Clasificación ley N.º 29459 - Ley De Los Productos Farmacéuticos, Dispositivo...AlexGonzalesCabrera
 
(2024-23-05). Rango, poder y privilegios en la consulta médica (ptt).pptx
(2024-23-05). Rango, poder y privilegios en la consulta médica (ptt).pptx(2024-23-05). Rango, poder y privilegios en la consulta médica (ptt).pptx
(2024-23-05). Rango, poder y privilegios en la consulta médica (ptt).pptxUDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
conocimiento en la cobertura de los medicamentos e insumos del plan de benefi...
conocimiento en la cobertura de los medicamentos e insumos del plan de benefi...conocimiento en la cobertura de los medicamentos e insumos del plan de benefi...
conocimiento en la cobertura de los medicamentos e insumos del plan de benefi...gladysgarcia581786
 
Panorama Epidemiológico Nacional EPIDEMIOLOGÍA
Panorama Epidemiológico Nacional EPIDEMIOLOGÍAPanorama Epidemiológico Nacional EPIDEMIOLOGÍA
Panorama Epidemiológico Nacional EPIDEMIOLOGÍAPaxZ1
 
(23-06-24) Rango, poder y privilegios en la consulta médica (doc).docx
(23-06-24) Rango, poder y privilegios en la consulta médica (doc).docx(23-06-24) Rango, poder y privilegios en la consulta médica (doc).docx
(23-06-24) Rango, poder y privilegios en la consulta médica (doc).docxUDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
Psicología - 05 - Antropología medica y medicina psicosomatica.pptx
Psicología - 05 - Antropología medica y medicina psicosomatica.pptxPsicología - 05 - Antropología medica y medicina psicosomatica.pptx
Psicología - 05 - Antropología medica y medicina psicosomatica.pptxRawLeoify
 
1. PPT Protocolo de la Visita domiciliaria Día 1-2024.pptx
1. PPT Protocolo de la Visita domiciliaria Día 1-2024.pptx1. PPT Protocolo de la Visita domiciliaria Día 1-2024.pptx
1. PPT Protocolo de la Visita domiciliaria Día 1-2024.pptxerikaidrogob
 

Último (20)

Síndrome metabólico: 2024 consecuencias.
Síndrome metabólico: 2024 consecuencias.Síndrome metabólico: 2024 consecuencias.
Síndrome metabólico: 2024 consecuencias.
 
ATENCION RN EN CONDICIONES NORMALES V3.0 05.2024.pdf
ATENCION RN EN CONDICIONES NORMALES V3.0  05.2024.pdfATENCION RN EN CONDICIONES NORMALES V3.0  05.2024.pdf
ATENCION RN EN CONDICIONES NORMALES V3.0 05.2024.pdf
 
3.4 Anatomia de Axis, Atlas, Mandivula..pdf
3.4 Anatomia de Axis, Atlas, Mandivula..pdf3.4 Anatomia de Axis, Atlas, Mandivula..pdf
3.4 Anatomia de Axis, Atlas, Mandivula..pdf
 
trauma hepatobiliar, ANATOMIA Y TÉCNICAS QUIRURGICAS
trauma hepatobiliar, ANATOMIA Y TÉCNICAS QUIRURGICAStrauma hepatobiliar, ANATOMIA Y TÉCNICAS QUIRURGICAS
trauma hepatobiliar, ANATOMIA Y TÉCNICAS QUIRURGICAS
 
Depresión Post Parto para embarazadas 2023
Depresión Post Parto para embarazadas 2023Depresión Post Parto para embarazadas 2023
Depresión Post Parto para embarazadas 2023
 
F-Words y Comunicación desde el nacimiento y los 1ros años del bebé - Estrat...
F-Words y Comunicación desde el nacimiento y los 1ros años del bebé  - Estrat...F-Words y Comunicación desde el nacimiento y los 1ros años del bebé  - Estrat...
F-Words y Comunicación desde el nacimiento y los 1ros años del bebé - Estrat...
 
SALUD MENTAL EN ESTUDIANTES DE MEDICINA.pdf
SALUD MENTAL EN ESTUDIANTES DE MEDICINA.pdfSALUD MENTAL EN ESTUDIANTES DE MEDICINA.pdf
SALUD MENTAL EN ESTUDIANTES DE MEDICINA.pdf
 
Obstetricia - Williams - GINECO Y BSTETRICA - 26a.pdf
Obstetricia - Williams -  GINECO Y BSTETRICA - 26a.pdfObstetricia - Williams -  GINECO Y BSTETRICA - 26a.pdf
Obstetricia - Williams - GINECO Y BSTETRICA - 26a.pdf
 
DIURETICOS MEDICAMENTOS Y SU MECANISMO DE ACCION
DIURETICOS MEDICAMENTOS Y SU MECANISMO DE ACCIONDIURETICOS MEDICAMENTOS Y SU MECANISMO DE ACCION
DIURETICOS MEDICAMENTOS Y SU MECANISMO DE ACCION
 
PROYECTO-DE-APRENDIZAJE-DENGUE-INICIAL-OK.docx
PROYECTO-DE-APRENDIZAJE-DENGUE-INICIAL-OK.docxPROYECTO-DE-APRENDIZAJE-DENGUE-INICIAL-OK.docx
PROYECTO-DE-APRENDIZAJE-DENGUE-INICIAL-OK.docx
 
ORGANIZADOR VISUAL SISTEMA NERVIOSO Y LA CONDUCTA.pdf
ORGANIZADOR VISUAL SISTEMA NERVIOSO Y LA CONDUCTA.pdfORGANIZADOR VISUAL SISTEMA NERVIOSO Y LA CONDUCTA.pdf
ORGANIZADOR VISUAL SISTEMA NERVIOSO Y LA CONDUCTA.pdf
 
Medicina_preventiva_y_salud_publica_piedrola_gil_11_ed_booksmedicos.pdf
Medicina_preventiva_y_salud_publica_piedrola_gil_11_ed_booksmedicos.pdfMedicina_preventiva_y_salud_publica_piedrola_gil_11_ed_booksmedicos.pdf
Medicina_preventiva_y_salud_publica_piedrola_gil_11_ed_booksmedicos.pdf
 
Clasificación ley N.º 29459 - Ley De Los Productos Farmacéuticos, Dispositivo...
Clasificación ley N.º 29459 - Ley De Los Productos Farmacéuticos, Dispositivo...Clasificación ley N.º 29459 - Ley De Los Productos Farmacéuticos, Dispositivo...
Clasificación ley N.º 29459 - Ley De Los Productos Farmacéuticos, Dispositivo...
 
(2024-23-05). Rango, poder y privilegios en la consulta médica (ptt).pptx
(2024-23-05). Rango, poder y privilegios en la consulta médica (ptt).pptx(2024-23-05). Rango, poder y privilegios en la consulta médica (ptt).pptx
(2024-23-05). Rango, poder y privilegios en la consulta médica (ptt).pptx
 
conocimiento en la cobertura de los medicamentos e insumos del plan de benefi...
conocimiento en la cobertura de los medicamentos e insumos del plan de benefi...conocimiento en la cobertura de los medicamentos e insumos del plan de benefi...
conocimiento en la cobertura de los medicamentos e insumos del plan de benefi...
 
Panorama Epidemiológico Nacional EPIDEMIOLOGÍA
Panorama Epidemiológico Nacional EPIDEMIOLOGÍAPanorama Epidemiológico Nacional EPIDEMIOLOGÍA
Panorama Epidemiológico Nacional EPIDEMIOLOGÍA
 
(23-06-24) Rango, poder y privilegios en la consulta médica (doc).docx
(23-06-24) Rango, poder y privilegios en la consulta médica (doc).docx(23-06-24) Rango, poder y privilegios en la consulta médica (doc).docx
(23-06-24) Rango, poder y privilegios en la consulta médica (doc).docx
 
Psicología - 05 - Antropología medica y medicina psicosomatica.pptx
Psicología - 05 - Antropología medica y medicina psicosomatica.pptxPsicología - 05 - Antropología medica y medicina psicosomatica.pptx
Psicología - 05 - Antropología medica y medicina psicosomatica.pptx
 
Del ADN al Pódium: ¿Mis genes son la clave?
Del ADN al Pódium: ¿Mis genes son la clave?Del ADN al Pódium: ¿Mis genes son la clave?
Del ADN al Pódium: ¿Mis genes son la clave?
 
1. PPT Protocolo de la Visita domiciliaria Día 1-2024.pptx
1. PPT Protocolo de la Visita domiciliaria Día 1-2024.pptx1. PPT Protocolo de la Visita domiciliaria Día 1-2024.pptx
1. PPT Protocolo de la Visita domiciliaria Día 1-2024.pptx
 

Patología tiroidea por ultrasonido

  • 1. Patología tiroidea por ultrasonido (US): Correlación clínico- bioquímico-radio-histopatológica. Dr. Kemuel Aguilar Pérez kemuel09@gmail.com Dr. Gaspar Alberto Motta Ramírez gamottar@yahoo.com.mx Dra. Sandra Casas Romero Dr. Carlos Paredes Manjarrez Departamento de Radiología e Imagen del Hospital Ángeles del Pedregal.
  • 2. Patología tiroidea por US: Correlación clínico-bioquímico-radio-histopatológica. Introducción. El estudio de US tiroideo aporta información importante con respecto a la glándula tales como: Sus dimensiones, su volumen, la irrigación, la identificación de patología nodular benigna / maligna, así como la demostración de “incidentalomas” y procesos inflamatorios glandulares.
  • 3. Patología tiroidea por US: Correlación clínico-bioquímico-radio-histopatológica. Ello es complementado con la Punción Aspirativa con Aguja Fina (PAAF) bajo visión por US, que constituye un método de excelente rendimiento (sensibilidad cercana al 90%) y de bajo costo, que permite, en un importante porcentaje de los casos, el diagnóstico definitivo en la patología nodular. Arancibia G. Niedmann J, Ortega D. US de tiroides. Rev Chil Radiol 2002; 8: 101 - 106.
  • 4. Patología tiroidea por US: Correlación clínico-bioquímico-radio-histopatológica. US tiroideo • Ventajas del ultrasonido. – Sin radiación. – Tiempo real. – Doppler. – Portátil.
  • 5. Patología tiroidea por US: Correlación clínico-bioquímico-radio-histopatológica. Indicaciones. – Seguimiento • Respuesta al tratamiento. • Evaluación postquirúrgica. – Preventivo. – Guía para biopsia.
  • 6. Patología tiroidea por US: Correlación clínico-bioquímico-radio-histopatológica. Indicaciones. – Determinar la ecogenicidad general de la glándula. – Búsqueda de nódulos y sus características. • Sólido. • Líquido. • Mixto. • Calcificaciones.
  • 7. Patología tiroidea por US: Correlación clínico-bioquímico-radio-histopatológica. US del nódulo tiroideo Nódulos tiroideos. – Se presentan en más del 50% de adultos. – Menos del 7% son malignos.
  • 8. Patología tiroidea por US: Correlación clínico-bioquímico-radio-histopatológica. Tipos histológicos. – Carcinoma papilar: 75%. – Carcinoma folicular: 10%. – Carcinoma medular: 5%. – Carcinoma anaplasico: >5% Supervivencia. – Carcinoma papilar: 90-95% a 20 años. – Carcinoma folicular: 75% a 20 años. – Carcinoma medular: 42-90% a 10 años. – Carcinoma anaplasico: 5% a 5 años.
  • 9. Patología tiroidea por US: Correlación clínico-bioquímico-radio-histopatológica. Características del nódulo tiroideo. • Calcificaciones. • Invasión local. • Afección ganglionar. • Margen, contorno y forma. • Vascularidad. • Ecogenicidad.
  • 10. Patología tiroidea por US: Correlación clínico-bioquímico-radio-histopatológica. Biopsia por aspiración con aguja fina (PAAF). – Ventajas del ultrasonido. • Identificar la aguja. • Nódulos no palpables. • Muestra de un sitio específico del nódulo.
  • 11. Patología tiroidea por US: Correlación clínico-bioquímico-radio-histopatológica. Objetivo. Reconocer los diferentes patrones por US de la patología tiroidea con inter-correlación de los mismos, los hallazgos bioquímicos y resultados patología.
  • 12. Patología tiroidea por US: Correlación clínico-bioquímico-radio-histopatológica. Material y Métodos. Se revisaron 115 pacientes a los que se les realizo US tiroideo de Agosto a Noviembre del 2010. Se agruparon acorde a sexo, edad, resultado de imagen y si contaban con perfil tiroideo y estudio de histopatología. Se reconocieron tanto la normalidad como 8 patrones de imagen ultrasonográfica tiroideos anormales.
  • 13. Patología tiroidea por US: Correlación clínico-bioquímico-radio-histopatológica. Material y Métodos. Los 8 patrones de US tiroideo anormal correspondieron a: Nódulo(s) tiroideo(s), enfermedad quística, bocio multinodular, nódulos y calcificaciones, proceso infiltrativo, y enfermedad nodular difusa.
  • 14. Patología tiroidea por US: Correlación clínico-bioquímico-radio-histopatológica. Caso núm. 1 US: Nódulos tiroideos de etiología por determinar, uno de ellos heterogéneo con degeneración T3 T4 T4 TSH Yodo quística. libre proteico 119.8 7.6 0.9 2.3 4.9 Patología: Nódulo adenomatoso.
  • 15. Patología tiroidea por US: Correlación clínico-bioquímico-radio-histopatológica. Caso núm. 2 US: Los hallazgos descritos son compatibles con bocio nodular, con predominio de imágenes nodulares en el lóbulo tiroideo izquierdo, sin descartar proceso infiltrativo izquierdo T3 T4 T4 TSH Yodo libre proteico 58.7 3.5 0.61 140 2.2 Patología: Ca papilar lóbulo tiroideo izquierdo.
  • 16. Patología tiroidea por US: Correlación clínico-bioquímico-radio-histopatológica. Caso núm. 3 US: Nódulo tiroideo con degeneración quística. T3 T4 T4 TSH Yodo Patología: Bocio libre proteico adenomatoso mutinodular. 104.1 8.7 1.2 0.8 5.6
  • 17. Patología tiroidea por US: Correlación clínico-bioquímico-radio-histopatológica. Caso núm. 4 US: Enfermedad difusa y multinodular del tiroides. Microlitiasis lóbulo derecho. T3 T4 T4 TSH Yodo libre proteico 117.7 6.2 1.25 0.001 -
  • 18. Patología tiroidea por US: Correlación clínico-bioquímico-radio-histopatológica. Caso núm. 5 US: Nódulos tiroideos con calcificaciones. Se recomienda PAAF. T3 T4 T4 TSH Yodo libre proteico 102.7 8.4 1.2 1.79 5.4
  • 19. Patología tiroidea por US: Correlación clínico-bioquímico-radio-histopatológica. Resultado. Los nódulos tiroideos con calcificaciones representaron el hallazgo por imagen con mayor especificidad de malignidad alcanzando hasta un 85.8%-95% y un valor predictivo positivo de 41.8%-94.2%. Es importante ante tal hallazgo sugerirle al médico tratante un abordaje de correlación clínico- bioquímico-radio-histopatológica. Hoang JK, Lee WK, Lee M, Johnson D, Farrell S. US features of thyroid malignancy: Pearls and pitfalls. RadioGraphics 2007; 27:847–865
  • 20. Patología tiroidea por US: Correlación clínico-bioquímico-radio-histopatológica. Caso núm. 6 US: Bocio multinodular. T3 T4 T4 TSH Yodo libre proteico No se descarta tiroiditis. 87.9 8.8 1.54 1.03 5.7
  • 21. Patología tiroidea por US: Correlación clínico-bioquímico-radio-histopatológica. Reportes de Patología. 11 pacientes (9.5%) tuvieron US/Perfil tiroideo/ Histopatología. En su correlación histopatológica, 3 fueron muestras insuficientes, 1 caso correspondió a Carcinoma papilar, 1 resulto normal, 1 con con enfermedad de Hashimoto y el resto 5 (45%) con bocio multinodular.
  • 22. Patología tiroidea por US: Correlación clínico-bioquímico-radio-histopatológica. Resultados. En la correlación bioquímica con sus determinaciones varias de T3, T4, T4 libre, TSH y Yodo proteico así: 54 tenían T3 y únicamente en 3 estuvieron aumentados los valores y en 1 disminuido. Con T4, 5 aumentado, 2 disminuido; con T4 Libre, 5 aumentado, 2 disminuido; con TSH 2 aumentado, 11 disminuido y por último yodo proteico en ninguno aumentado y en 2 disminuido.
  • 23. Patología tiroidea por US: Correlación clínico-bioquímico-radio-histopatológica. Relación sexo masculino/femenino. Hombres-Mujeres 100 92 90 80 70 60 50 40 30 23 20 10 0 Hombres Mujeres De la totalidad de estudios, 23 pacientes masculinos (20%) y 92 femeninos (80%).
  • 24. Patología tiroidea por US: Correlación clínico-bioquímico-radio-histopatológica. US Normal Vs Anormal Relación US normal-anormal. 20 95 Normal Anormal Del total de estudios, 95 pacientes tuvieron US anormal (82.6%), mientras que en 20(17.4 %) su estudio fue normal.
  • 25. Patología tiroidea por US: Correlación clínico-bioquímico-radio-histopatológica. Correlación clínico-bioquímico-radio-histopatológica. Estudios 11 3 59 42 US+Bioquimica+Patologia US+ Patologia US + Bioquimica Solo US Del total de estudios 59 (51.3%) pacientes tuvieron solo al US como método de estudio. En 42 (36.5%) los pacientes tenían US y perfil tiroideo; 11 (9.5%) pacientes tuvieron US, perfil tiroideo y muestra histopatológica y solamente 3 (2.7%) pacientes tuvieron correlación US e histopatológica.
  • 26. Patología tiroidea por US: Correlación clínico-bioquímico-radio-histopatológica. Patrones ultrasonograficos identificados. Patrones US Tiroideo Del universo de estudios, 2; 2% 17% pacientes tuvieron 1; 1% 9; 8% 1; 1% 20; 17% US normal. 3; 3% 2; 2% 4; 3% Un 19% tuvieron bocio 15; 13% 3; 3% multinodular y 13% 8; 7% presentaron degeneración 1; 1% quistica. 13; 11% Se identifico patrón nodular 10; 9% 23; 19% en un 30% y en el 3% de tales lesiones nodulares se Normal Nodulos origen a determinar Tiroides Nodular difusa Bocio Multinodular Nodulos + Calcificaciones Nodulos de origen adenomatoso identifico calcificación Nodulos Tiroideos No reportado Proceso infiltrativo Linfadenopatia Degeneracion Quistica Lipoma intranodular. Tiroides Nodular fino Parenquima heterogeneo Postquirurgico
  • 27. Patología tiroidea por US: Correlación clínico-bioquímico-radio-histopatológica. Patrones ultrasonograficos identificados. Patrones US Tiroideo Un 8% se realizaron en pacientes con antecedente de cirugía, para 2; 2% 1; 1% 9; 8% efecto de seguimiento. 1; 1% 20; 17% Además, en un 3% se identifico 3; 3% 2; 2% como hallazgo incidental la 4; 3% presencia de linfadenopatía. 15; 13% 3; 3% En el 1% de los casos se identifico 8; 7% y se describió el hallazgo 1; 1% inespecífico de parénquima heterogéneo así como la 13; 11% posibilidad proceso infiltrativo. 23; 19% 10; 9% En el 2% de los casos, el estudio Normal Tiroides Nodular difusa Nodulos + Calcificaciones fue requerido inmediatamente por Nodulos origen a determinar Bocio Multinodular Nodulos de origen adenomatoso Nodulos Tiroideos Proceso infiltrativo Degeneracion Quistica el médico tratante, solicitante lo No reportado Linfadenopatia Lipoma Tiroides Nodular fino Parenquima heterogeneo Postquirurgico que motivo el que no se interpretase.
  • 28. Patología tiroidea por US: Correlación clínico-bioquímico-radio-histopatológica. Conclusiones En el universo de pacientes estudiado el 82.6% los estudios por US mostraron algún hallazgo. En el laboratorio, el 80% mostró alteraciones bioquímicas correspondientes a hipotiroidismo. El 100% de las muestras de patología mostró alguna alteración siendo el bocio multinodular difuso el diagnóstico más común.
  • 29. Patología tiroidea por US: Correlación clínico-bioquímico-radio-histopatológica. Bibliografía 1. Arancibia G. Niedmann J, Ortega D. US de tiroides. Rev Chil Radiol 2002; 8: 101 - 106. 2. Hoang JK, Lee WK, Lee M, Johnson D, Farrell S. US Features of thyroid malignancy: Pearls and pitfalls. RadioGraphics 2007; 27:847–865 3. Bastin S, Bolland MJ., Croxson MS. Role of US in the assessment of nodular thyroid disease. Journal of Medical imaging and radiation oncology 2009; 53: 177– 187. 4. Serbulo D, Cruz L, Ayala F, Santos M. Caracterización ultrasonográfica de los nódulos tiroideos como valor predictivo para la realización de BAAF. Anales de Radiología México. 2008; 2: 79-84