Este documento describe brevemente los mecanismos del dolor. Explica que el dolor puede percibirse en regiones del cuerpo distintas a donde se origina, como dolores reflejos. Además, describe que sustancias químicas como la histamina y la bradikinina producen sensaciones dolorosas que viajan por las fibras nerviosas hasta la médula espinal y el cerebro.

1. DOLOR, MECANISMO DEL
DOLOR, estudio del. Es-
quemas anterior y poste-
rior de las zonas de dolor
referido o reflejo del
cuerpo humano. Estas
regiones indicadas son
aquéllas en las que se
percibe dolor sin estar en
ellas el origen del mis-
mo. Los dolores reflejos
son una indicación más
para orientar el diag-
nóstico.
lor, la función o posición del enfermo en la estructura fa-
miliar y el uso de alcohol y de medicamentos por parte
del paciente. Los analgésicos prescritos al enfermo se le
administran antes de que el dolor se haga intenso; de es-
ta manera aumentará su efectividad. Además, la enfer-
mera habrá de ayudar al enfermo a conseguir el reposo
y la relajación, a disminuir los estímulos nocivos; le pro-
porcionará otras percepciones sensoriales agradables, y
colaborará en su distracción conversando con él, pasean-
do, viendo la televisión o leyendo. Si el paciente consi-
dera que determinadas medidas aceptables le alivian el
dolor, la enfermera procurará ponerlas en práctica
CRITERIOS IMPORTANTES: La mejoría espectacular del
dolor intenso crónico suele ser difícil de conseguir, pero
se puede ayudar al enfermo a aprender a tolerar el do-
lor y desenvolverse con bastante normalidad DOLOR,
EVALUACIÓN DEL (pain evaluation) Estudio clínico del
dolor experimentado por una persona, utilizado como
ayuda en el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad
o traumatismo que lo produce. Las respuestas al dolor
varían ampliamente de unas personas a otras, y dependen
de un gran número de factores físicos y psicológicos
diferentes, como enfermedades y lesiones específicas,
estado de.salud, umbral del dolor, miedo y ansiedad, y el
fondo cultural de la persona afectada, así como las
diferentes formas individuales de expresar sus expe-
riencias de dolor. Algunos factores importantes en la va-
loración del dolor son las expresiones no verbales, como
los gemidos y lamentos, el hecho de apretar los puños o
friccionarse las zonas dolorosas Otros factores de valo-
ración son la intensidad, localización, duración y tipo de
dolor. Aspectos clave en la evolución de la intensidad del
dolor son el tamaño de la zona dolorosa, su sensibilidad
a la palpación y los efectos del movimiento y presión en
el dolor. La duración se considera en términos de horas,
días, semanas, meses o años. Los tipos de dolor se aso-
cian con diferentes sensaciones como ardor, punzada, pul-
saciones rítmicas y los efectos sobre los sistemas nervio-
sos simpático y parasimpático. También se consideran las
experiencias previas sobre el dolor, en especial la dis-
tinción entre dolor crónico y reciente. La evaluación com-
prende los significados que la persona concede al dolor,
como una prueba de carácter, un castigo, o como un sig-
no de enfermedad progresiva. Tales interpretaciones pue-
den afectar a la intensidad del dolor y enmascarar su im-
portancia. Denominado también dolor, estadio del. V. tam-
bién dolor, mecanismo ; dolor, tratamiento del
DOLOR, MECANISMO DEL (pain mechamsm) Red psi-
cosomática que comunica las sensaciones desagradables
y las percepciones de los estímulos nocivos por todo el
organismo, más comúnmente en relación con enfermeda-
des físicas y traumatismos que producen daño en los teji-
dos. Numerosos estudios del mecanismo del dolor han da-
do lugar a múltiples teorías sobre su funcionamiento, pe-
ro la investigación continúa, dada la complejidad del te-
ma. Entre los mecanismos propuestos se encuentran la teo-
ría de la puerta control y las teorías modelo. Uno de los
principales problemas en la investigación del dolor es que
la causa real del dolor originado a nivel periférico no se
conoce con exactitud. Algunos expertos consideran que
la bradiqumma y la histamina, sustancias químicas elabo-
radas por el organismo, producen dolor. Las encefalmas
y las endomorñnas son sustancias descubiertas reciente-
mente, producidas de forma natural por el organismo y
que anulan el dolor. Algunos estudios indican que las en-
cefalmas son diez veces más potentes que la morfina en
la reducción del dolor. Se sabe que una vez que se libe-
ra histamina y algunas otras sustancias químicas produ-
cidas de forma natural, las sensaciones dolorosas viajan
a lo largo de las fibras nerviosas de conducción rápida
y lenta. Estas vías nerviosas de transmisión comunican la
sensación dolorosa de la médula espinal y forman smap-
sis con ciertas neuronas de las astas posteriores de la sus-
tancia gris. Entonces, esta sensación dolorosa es transmi-
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Hígado
Hígado
Riñon