La región inguinal es una zona anatómica y clínica importante situada entre la espina ilíaca anterior superior y el tubérculo del pubis. Contiene estructuras que entran y salen de la cavidad abdominal como los testículos masculinos. Las principales estructuras de la región inguinal incluyen el ligamento inguinal, la espina ilíaca anterior superior, el tubérculo pubico, el nervio ilioinguinal y el nervio iliohipogástrico.
1. RegiónInguinal
• La regióninguinal,o ingle,se extiende entre laEIAS y el tubérculodel pubis.Es una zona
de importancia anatómica y clínica: anatómicamente,porquehayestructurasque entran
y salende lacavidadabdominal,ydesde unpuntode vista clínicoporque lasvías de
entraday salidasonzonasde posible herniación.
• Aunque lostestículosse localizanenel periné despuésdel nacimiento,lagónada
masculinase formaoriginalmente enel abdomen.Sureubicaciónfueradel abdomen,en
el periné,atravésdel conductoinguinal,explicamuchasde lascaracterísticas
estructuralesde laregión.Tradicionalmente,el testículoyel escrotosuelendiseccionarse
y estudiarse enrelaciónconlaparedanteriordel abdomenylaregióninguinal.Pordicho
motivo,laanatomía masculinase abordacon más detalle enestasección.
Estructura de la RegiónInguinal
El ligamentoinguinal:Es un cordónfibrosoque se extinde desde laespinailíaca
anterosuperiordel ilional TB.Forma parte de lapared inferiordel canal inguinal. Esel
borde inferiorengrosadoyenrolladohaciaatrásdel músculooblicuoexternodel
abdomen, formandounretináculoque se extiende sobre el espaciosubinguinal.El anillo
inguinal superficial esunorificiorasgadoentre lospilaresmedial ylateral de la
aponeurosisdel músculooblicuoexterno,atravesadoporfibrasintercrurales.
Espina ilíaca anterior superior:Es la primeraeminenciadel borde anteriordel hueso
coxal;se encuentraenla confluenciade la crestailíacacon el borde anterior.Presta
inserciónal arco femoral ylosmúsculossartorioyal tensorde la fascialata.Está seguido
por una escotadura,laescotadurade Freyggango innominada.Por estaescotadurapasa
el nerviofemorocutaneo.
2. TuberculoPubico: El tubérculopúbico(TB) eslaprominenciaósealocalizadaenla
vertiente anteriorde larama horizontal del pubis.Esel lugarde inserccióndel ligamento
inguinal. El tubérculopúbicopuede ayudaradiferenciarentre herniasfemoralese
inguinales(directaoindirecta) enfunciónde lalocalizacióndel sacoherniariorespectoal
TP.
NervioIlioinguinal:Esuna rama del primernerviolumbar(L1).Nace de un troncocomún
con el nervioiliohipogástrico oabdominogenital mayor,del cual se separa
inmediatamentedespuésdel borde lateral del psoasmayor.Discurre inferiormente al
nervioiliohipogástricomientrascruzaoblicuamente el músculocuadradolumbary
el ilíacopara dirigirse alacresta ilíaca.Atraviesael transversodel abdomen cercadel
extremoanteriorde lacrestailíaca,y luegoatraviesael oblicuointerno paraentraren
el conductoinguinal.Ensurecorridoda pequeñosfilamentosaestosmúsculos.Sale,junto
al cordónespermático bajoel anillosuperficial delconductoinguinal,dondeinervalapiel
de la parte superomedial del muslo,ylassiguientes estructuras,dependiendoel sexo:en
el hombre,el pubisyescroto;enla mujer,el monte de Venus ylabiosmayores.
Nervioiliohipogástrico;Es larama superiordel primernerviolumbar(L1).Nace de un
tronco comúncon el nervioilioinguinal delcual se separainmediatamente despuésdel
borde lateral del músculopsoasmayor.El nervioiliohipogástricocruzaoblicuamentela
superficie delmúsculocuadradolumbar,porposterioral riñón,yhaciala crestailíaca.
Perforael transversodel abdomen ysigue entre ésteyel oblicuointerno,dandoramasa
ambosmúsculos.Porencimade la crestailíaca, emite su ramocutáneolateral,que
atraviesalosoblicuosinternoy externoparainervarlapiel de lazona glúteapostero
lateral. El restodel nerviose llama ramocutáneoanterior,el que atraviesael oblicuo
internoenrelaciónala espinailíacaanterosuperior.Pasaala piel encimadel anillo