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ANATOMIA Y FISIOLOGIA
RESPIRATORIA
INTEGRANTES
•ALEGRE TORRES MARIELA
•CONDEZO MENDOZA ELIZABETH
•MALLMA GRANDA EDITH
•ENCINAS ASENCIO MARYCIELO
•FERNANDEZ CALAGUA KATHERINE
•VASQUEZ YOVERA GISELA
•SAENZ UBILLUS ANA LUCIA
APARATO RESPIRATORIO
Fosas nasales y boca
Bronquios
Tráquea
Conducen el O2
Laringe
Permite la entrada de O2 al
cuerpo y la salida de CO2
Pulmones
faringe
Facilitan el
intercambio gaseoso
Bronquiolos
Alveolos pulmonares
Todo este proceso respiratorio
tiene tres fases:
1. Intercambio en los pulmones.
2. El transporte de gases.
3. La respiración en las células y
tejidos.
 El oxígeno tomado en los
alvéolos pulmonares es llevado
por los glóbulos rojos de la
sangre hasta el corazón y
después distribuido por las
arterias a todas las células del
cuerpo.
 El dióxido de carbono es
recogido en parte por los
glóbulos rojos y parte por el
plasma y transportado por las
venas cavas hasta el corazón y
de allí es llevado a los pulmones
para ser arrojado al exterior
La respiración en las células y
tejidos.
 Toman el oxígeno que les
lleva la sangre y/o utilizan
para quemar los alimentos
que han absorbido, allí
producen la energía que el
cuerpo necesita y en
especial el calor que
mantiene la temperatura del
cuerpo humano a unos 37
grados.
PAE Identificar necesidades reales y/o potenciales
del paciente, familia y comunidad
Establecer planes de cuidados individuales o
estandarizados.
Actuar para cubrir y resolver problemas,
prevenir o curar la enfermedad
M
.
C
I
E
N
T
I
F
I
C
O
CARACTERISTICAS
Tiene una finalidad: se dirige a un objetivo
 Es sistemático
 Dinámico
 Interactivo
 Flexible
 Tiene una base teórica
ETAPAS DEL PAE
I. Valoración: Recogida y organización
de los datos que conciernen a la
persona, familia y entorno es la base
para las decisiones y actuaciones ,
donde se utiliza: Entrevista clínica,
Observación y Exploración física. Las
fuentes son: F. primarias: paciente ,
historia clínica y familia. F.
secundarias: bibliografía , artículos,
otras referencias . Esta recolección se
debe realizar desde un punto de vista
holístico
II. Diagnóstico:
 Reconoce los problemas de salud
y necesidades que el paciente, la
familia o comunidad. Diagnósticos
de enfermería NANDA
 Prevenir las posibles
complicaciones
 Iniciar las acciones para asegurar
un tratamiento adecuado y a
tiempo
III. Actuaciones: estas se realizan ante un
diagnóstico de enfermería o problema
interdependiente:
1. DIAGNÓSTICO REAL
• Reducir o eliminar factores
contribuyentes.
• Promover mayor nivel de
bienestar.
• Controlar del estado de salud.
2. DIAGNÓSTICO DE RIESGO:
• Reducir o eliminar los factores de
riesgo.
• Prevenir que se produzca el
problema.
• Controlar el inicio de problemas.
3. DIAGNÓSTICO DE
BIENESTAR:
• Ayuda y educación en las
conductas que permiten
conseguir mayor nivel de
Bienestar.
4. PROBLEMAS
INTERDEPENDIENTES:
• Controlar los cambios de estado
del paciente.
• Manejar los cambios de estado
de salud.
• Iniciar actuaciones prescritas
por el medico.
IV. Planificación:
 Etapa en la cual se determina qué
cuidados específicos requiere el paciente
para cubrir las necesidades y solucionar
los problemas.
 Para ello es necesario determinar qué
objetivos se pretenden y cuales son las
actividades para su logro. Estableciendo
el NOC y NIC para cada diagnostico
 Esta etapa se compone de varias fases:
1. Priorización.
2. Determinación de objetivos NOC
3. Programación de actividades NIC
4. Registro del plan.
V. Ejecución/Intervención
En esta etapa se aplica lo planificado de
forma inmediata y eficiente; es decir hay
que aplicar los conocimientos, actividades,
metodología, la técnica de las actividades y
los cuidados. Es el cómo se realizan las
actividades.
Se debe considerar lo Sgte.:
 Qué orden de intervenciones se realiza ante
una situación determinada.
 Quién realiza la acción en cada momento
 Qué material se debe utilizar
 Cómo se coloca al paciente
VI. Evaluación:
 Se trata de comparar la respuesta
de la persona, familia o comunidad
y determinar si se han conseguido
los objetivos establecidos. (Se
miden los parámetros establecidos
en los NOC , criterios de resultado,
parámetro de medición, estándar e
indicadores)
 Octubre de 2004. Lucia nuestra hija sufría Leucodistrofia
Metacromatica . En este video, acababa de salir la Unidad de
Cuidados Intensivos (Neumonia multilobar) donde estuvo por
10 días. Con 7 años y 7 kilos de peso, llegó a una desnutrición
severa crónica por falta de buen consejo medico (en este caso
del Neuropediatra y la Nutricionista .
Bueno...de todas las experiencias se aprende.. eso sí...el costo
puede ser altísimo muchas veces..
Otra razón grande para ayudar!!! Darles a otros el
conocimiento adquirido!! Crear protocolos de atención para
estos chiquitines!! Orientar a las familias para que no se
pierdan!!! Acompañarlas en amor en medio del sufrimiento!!!
Lucía murió el 12 de Octubre de 2009 de una neumonía.
Gracias a ella nace la FUNDACIÓN : "LUCIA ALAS DE
ESPERANZA", por un propósito de vida para las enfermedades
Raras en Colombia.
CASO CLINICO
CASO CLINICO
Se encuentra niña de 7 años, luego de haber
salido de UCI de edad; con Dx de
leucodistrofia metacromatica. Cursa una
desnutrición crónica severa por falta de
consejo medico (neuropediatra y
nutricionista) con un peso de 7 kilos
despierta, hipoactiva, en posición
semifowler, con apoyo de oxigeno por CBN
en compañía de familiares, quienes motivan
su estadía en la habitación mediante canticos
y bailes.
Clasificación por dominios Promoción de la salud:
• Conocimiento de la enfermedad. (Padres)
 Nutrición:
 Peso:7kg
 Edad:7 años
 Piel: pálida
 Mucosa oral :seca
 Eliminación:
 No control de esfínteres
 Ruidos respiratorios: aleteo nasal, retracción
xifoidea.
 Bolsa urinaria
 Actividad/ reposo:
 Somnolencia
 Lugar: cama
 Actividad: hipoactivo, hipotónico.
 Apoyo ventilatorio: CBN
 Vía periférica permeable
 Percepción:
 Nivel de conciencia:
aletargico
 Pupilas: midriáticas
 Llanto: ausente
 Autopercepción
 Reacción padres: visita
hospital con toda la familia.
 Autoestima: alta, Motivo:
incentivo y animo apoyo familiar.
 Rol/Relaciones
 Fuentes de apoyo: familiar
 Cuidado del escolar: afectiva
 Motivo: niña hospitalización
prolongada.
 Sexualidad
 Sexo: femenino
 Afrontamiento/tolerancia al
estrés
 Conducta: Normal
 Principios vitales
 Valores: Unión familiar
 Seguridad y protección
 Piel: pálida
 Hidratación: seca
 Procedimientos invasivos: vía
periférica
 Presencia de secreciones:
permanencia en cama.
 Posición: semifowler
 Vestimenta: adecuada
Clasificación por dominios
 Confort
 Expresión facial: ojos- abiertos
 Sin llanto
 Patrón respiratorio: irregular
 En reposo
 Despierto continuamente
 Crecimiento/desarrollo
 Bajo peso
Diagnósticos de enfermería según
diagnósticos de la NANDA
 NUTRICION
 Desequilibrio Nutricional por defecto R/A Incapacidad para
absorber los nutrientes S/C a poca ingesta de alimentos.
 OBJETIVO: Mejorar el estado nutricional
 5246: Asesoramiento nutricional
 1240: Ayuda para ganar peso
 5614: Enseñanza: dieta prescrita
 1160: Monitorización nutricional
 1803: Ayuda con los Autocuidados: Alimentaciòn
 1260: Manejo del peso.
 1120: terapia Nutricional
 ELIMINACION
 Motilidad gastrointestinal disfuncional R/A
inmovilidad, malnutrición y permanencia en
cama S/C a la patología.
 OBJETIVO: mantener las pautas de eliminación
nutricional.
 1804: Ayuda con los autocuidados: aseo.
 0450: Manejo del estreñimiento/impactación.
 0430: Manejo intestinal.
Diagnósticos Potenciales
 SEGURIDAD Y PROTECCIÓN
 Riesgo de infección R/A inmuno supresión,
procedimientos invasivos, malnutrición,
enfermedad crónica.
 Riesgo de aspiración R/A deterioro de la deglución
 Riesgo de deterioro de integridad cutánea R/A
inmovilización física, factores mecánicos,
hidratación
Objetivos: iniciar actividades de reducción de
riesgos y control de los mismos.
 6540: Control de infecciones
6610: Identificacion de Riesgos.
 6486: manejo ambienta: seguridad
 6680: control de los signos vitales.
 3540: Prevención de las ulceras por presión
 6550: Protección contra las infecciones.
 6654: Vigilancia: seguridad.
 DESESPERANZA DE LOS PADRES FRENTE A
LA PERDIDA DE SU HIJA.
Objetivo: fomentar la unidad y bienestar
familiar.
 7140: apoyo a la familia.
 7040: apoyo al cuidador principal.
 7100: estimulación de la integridad familiar
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Respiratorio

  • 1. ANATOMIA Y FISIOLOGIA RESPIRATORIA INTEGRANTES •ALEGRE TORRES MARIELA •CONDEZO MENDOZA ELIZABETH •MALLMA GRANDA EDITH •ENCINAS ASENCIO MARYCIELO •FERNANDEZ CALAGUA KATHERINE •VASQUEZ YOVERA GISELA •SAENZ UBILLUS ANA LUCIA
  • 2.
  • 3. APARATO RESPIRATORIO Fosas nasales y boca Bronquios Tráquea Conducen el O2 Laringe Permite la entrada de O2 al cuerpo y la salida de CO2 Pulmones faringe Facilitan el intercambio gaseoso Bronquiolos Alveolos pulmonares Todo este proceso respiratorio tiene tres fases: 1. Intercambio en los pulmones. 2. El transporte de gases. 3. La respiración en las células y tejidos.
  • 4.
  • 5.  El oxígeno tomado en los alvéolos pulmonares es llevado por los glóbulos rojos de la sangre hasta el corazón y después distribuido por las arterias a todas las células del cuerpo.  El dióxido de carbono es recogido en parte por los glóbulos rojos y parte por el plasma y transportado por las venas cavas hasta el corazón y de allí es llevado a los pulmones para ser arrojado al exterior
  • 6. La respiración en las células y tejidos.  Toman el oxígeno que les lleva la sangre y/o utilizan para quemar los alimentos que han absorbido, allí producen la energía que el cuerpo necesita y en especial el calor que mantiene la temperatura del cuerpo humano a unos 37 grados.
  • 7. PAE Identificar necesidades reales y/o potenciales del paciente, familia y comunidad Establecer planes de cuidados individuales o estandarizados. Actuar para cubrir y resolver problemas, prevenir o curar la enfermedad M . C I E N T I F I C O CARACTERISTICAS Tiene una finalidad: se dirige a un objetivo  Es sistemático  Dinámico  Interactivo  Flexible  Tiene una base teórica
  • 8. ETAPAS DEL PAE I. Valoración: Recogida y organización de los datos que conciernen a la persona, familia y entorno es la base para las decisiones y actuaciones , donde se utiliza: Entrevista clínica, Observación y Exploración física. Las fuentes son: F. primarias: paciente , historia clínica y familia. F. secundarias: bibliografía , artículos, otras referencias . Esta recolección se debe realizar desde un punto de vista holístico
  • 9. II. Diagnóstico:  Reconoce los problemas de salud y necesidades que el paciente, la familia o comunidad. Diagnósticos de enfermería NANDA  Prevenir las posibles complicaciones  Iniciar las acciones para asegurar un tratamiento adecuado y a tiempo
  • 10. III. Actuaciones: estas se realizan ante un diagnóstico de enfermería o problema interdependiente: 1. DIAGNÓSTICO REAL • Reducir o eliminar factores contribuyentes. • Promover mayor nivel de bienestar. • Controlar del estado de salud. 2. DIAGNÓSTICO DE RIESGO: • Reducir o eliminar los factores de riesgo. • Prevenir que se produzca el problema. • Controlar el inicio de problemas. 3. DIAGNÓSTICO DE BIENESTAR: • Ayuda y educación en las conductas que permiten conseguir mayor nivel de Bienestar. 4. PROBLEMAS INTERDEPENDIENTES: • Controlar los cambios de estado del paciente. • Manejar los cambios de estado de salud. • Iniciar actuaciones prescritas por el medico.
  • 11. IV. Planificación:  Etapa en la cual se determina qué cuidados específicos requiere el paciente para cubrir las necesidades y solucionar los problemas.  Para ello es necesario determinar qué objetivos se pretenden y cuales son las actividades para su logro. Estableciendo el NOC y NIC para cada diagnostico  Esta etapa se compone de varias fases: 1. Priorización. 2. Determinación de objetivos NOC 3. Programación de actividades NIC 4. Registro del plan.
  • 12. V. Ejecución/Intervención En esta etapa se aplica lo planificado de forma inmediata y eficiente; es decir hay que aplicar los conocimientos, actividades, metodología, la técnica de las actividades y los cuidados. Es el cómo se realizan las actividades. Se debe considerar lo Sgte.:  Qué orden de intervenciones se realiza ante una situación determinada.  Quién realiza la acción en cada momento  Qué material se debe utilizar  Cómo se coloca al paciente
  • 13. VI. Evaluación:  Se trata de comparar la respuesta de la persona, familia o comunidad y determinar si se han conseguido los objetivos establecidos. (Se miden los parámetros establecidos en los NOC , criterios de resultado, parámetro de medición, estándar e indicadores)
  • 14.  Octubre de 2004. Lucia nuestra hija sufría Leucodistrofia Metacromatica . En este video, acababa de salir la Unidad de Cuidados Intensivos (Neumonia multilobar) donde estuvo por 10 días. Con 7 años y 7 kilos de peso, llegó a una desnutrición severa crónica por falta de buen consejo medico (en este caso del Neuropediatra y la Nutricionista . Bueno...de todas las experiencias se aprende.. eso sí...el costo puede ser altísimo muchas veces.. Otra razón grande para ayudar!!! Darles a otros el conocimiento adquirido!! Crear protocolos de atención para estos chiquitines!! Orientar a las familias para que no se pierdan!!! Acompañarlas en amor en medio del sufrimiento!!! Lucía murió el 12 de Octubre de 2009 de una neumonía. Gracias a ella nace la FUNDACIÓN : "LUCIA ALAS DE ESPERANZA", por un propósito de vida para las enfermedades Raras en Colombia. CASO CLINICO
  • 15. CASO CLINICO Se encuentra niña de 7 años, luego de haber salido de UCI de edad; con Dx de leucodistrofia metacromatica. Cursa una desnutrición crónica severa por falta de consejo medico (neuropediatra y nutricionista) con un peso de 7 kilos despierta, hipoactiva, en posición semifowler, con apoyo de oxigeno por CBN en compañía de familiares, quienes motivan su estadía en la habitación mediante canticos y bailes.
  • 16. Clasificación por dominios Promoción de la salud: • Conocimiento de la enfermedad. (Padres)  Nutrición:  Peso:7kg  Edad:7 años  Piel: pálida  Mucosa oral :seca  Eliminación:  No control de esfínteres  Ruidos respiratorios: aleteo nasal, retracción xifoidea.  Bolsa urinaria  Actividad/ reposo:  Somnolencia  Lugar: cama  Actividad: hipoactivo, hipotónico.  Apoyo ventilatorio: CBN  Vía periférica permeable  Percepción:  Nivel de conciencia: aletargico  Pupilas: midriáticas  Llanto: ausente  Autopercepción  Reacción padres: visita hospital con toda la familia.  Autoestima: alta, Motivo: incentivo y animo apoyo familiar.  Rol/Relaciones  Fuentes de apoyo: familiar  Cuidado del escolar: afectiva  Motivo: niña hospitalización prolongada.  Sexualidad  Sexo: femenino
  • 17.  Afrontamiento/tolerancia al estrés  Conducta: Normal  Principios vitales  Valores: Unión familiar  Seguridad y protección  Piel: pálida  Hidratación: seca  Procedimientos invasivos: vía periférica  Presencia de secreciones: permanencia en cama.  Posición: semifowler  Vestimenta: adecuada Clasificación por dominios  Confort  Expresión facial: ojos- abiertos  Sin llanto  Patrón respiratorio: irregular  En reposo  Despierto continuamente  Crecimiento/desarrollo  Bajo peso
  • 18. Diagnósticos de enfermería según diagnósticos de la NANDA  NUTRICION  Desequilibrio Nutricional por defecto R/A Incapacidad para absorber los nutrientes S/C a poca ingesta de alimentos.  OBJETIVO: Mejorar el estado nutricional  5246: Asesoramiento nutricional  1240: Ayuda para ganar peso  5614: Enseñanza: dieta prescrita  1160: Monitorización nutricional  1803: Ayuda con los Autocuidados: Alimentaciòn  1260: Manejo del peso.  1120: terapia Nutricional
  • 19.
  • 20.  ELIMINACION  Motilidad gastrointestinal disfuncional R/A inmovilidad, malnutrición y permanencia en cama S/C a la patología.  OBJETIVO: mantener las pautas de eliminación nutricional.  1804: Ayuda con los autocuidados: aseo.  0450: Manejo del estreñimiento/impactación.  0430: Manejo intestinal.
  • 21.
  • 22.
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  • 24. Diagnósticos Potenciales  SEGURIDAD Y PROTECCIÓN  Riesgo de infección R/A inmuno supresión, procedimientos invasivos, malnutrición, enfermedad crónica.  Riesgo de aspiración R/A deterioro de la deglución  Riesgo de deterioro de integridad cutánea R/A inmovilización física, factores mecánicos, hidratación Objetivos: iniciar actividades de reducción de riesgos y control de los mismos.  6540: Control de infecciones 6610: Identificacion de Riesgos.
  • 25.  6486: manejo ambienta: seguridad  6680: control de los signos vitales.  3540: Prevención de las ulceras por presión  6550: Protección contra las infecciones.  6654: Vigilancia: seguridad.  DESESPERANZA DE LOS PADRES FRENTE A LA PERDIDA DE SU HIJA. Objetivo: fomentar la unidad y bienestar familiar.  7140: apoyo a la familia.  7040: apoyo al cuidador principal.  7100: estimulación de la integridad familiar  7150: terapia familiar.