2. MOTIVO DE CONSULTA:
Mujer de 75 años que acude por fiebre de
hasta 39ºC y disminución del nivel de
consciencia de 3 días de evolución.
3. ANTECEDENTES PERSONALES:
Alergia a la Penicilina
Disnea de moderados esfuerzos
Buen apoyo familiar
Vive en Palma
No tiene animales en casa
4. ANTECEDENTES PATOLÓGICOS:
1. HTA y DLP en tto farmacológico, no DM
2. ACxFA en tto con Sintrom y seguimiento
por Cardiología.
3. Sd. Depresivo en tto
4. Anemia Macrocítica en tto
5. Cáncer de Mama derecha en 2002.
Libre de enfermedad.
5. ENFERMEDAD ACTUAL:
Mujer de con disminución del nivel de
consciencia y fiebre de hasta 39ºC de 3 días
de evolución.
Tiene una lesión eritematosa indurada con
signos de calor en la parte interna del brazo
derecho y celulitis tanto en la parte superior
del brazo como en la parte externa del
hemitorax derecho.
6. EXPLORACIÓN FÍSICA EN URG:
CV URG: 39’1ºC, 100lpm, TA 161/80, 32rpm, Sat O2 98%
GN2l
REG, CyO en las tres esferas, NH pero ligeramente pálida.
NRL: No focalidad neurológica, bradipsiquia
AP: Taquipnea, MVC con crepitantes bibasales
AC: Arrítmico sin soplos
ABD: Blando y depresible, sin megalias, RHA+.
Piel: Brazo derecho con linfedema residual y área
eritematosa indurada con signos de calor local.
Celulitis tanto en brazo como lateral del hemitorax
derecho.
