El documento describe 1) procedimientos preventivos para reducir el riesgo de úlceras por presión como inspección diaria de la piel e hidratación, uso de apósitos protectores y cambios posturales; 2) manejo adecuado de apósitos protectores como identificación y fijación; 3) identificación e imágenes de úlceras por presión de grados I a IV.

1. PROCEDIMIENTO DEL ESTUDIO

Al activar el diagnóstico de riesgo de deterioro de
la integridad cutánea se establecen una serie de
actividades preventivas que incluyen:

la inspección diaria de la piel en zonas de riesgo
así como su hidratación con aceite de almendras
o crema hidratante,

la utilización de apósitos de poliuretano en forma
de talón (taloneras Allevyn Heel®) con una
puntuación en escala NORTON≤12

la colocación de colchones de aire alterante
(SEMP) en personas con riesgo alto de UPP
(NORTON ≤ 10)

y un plan de cambios posturales individualizado
cada 3-4 horas.

2. MANEJO PRÁCTICO DE LAS
TALONERAS

IDENTIFICACIÓN de las taloneras (nº
habitación, nombre persona/iniciales, fecha de colocación)




Las taloneras de poliuretano se colocarán a
las personas durante TODO EL TIEMPO
en que permanezcan encamadas.
Método de fijación: según el grado de
movilidad de la persona (preferentemente
calcetines de algodón, malla de fijación o
vendaje tubular compresivo/tubigrip ).
Cuando se retire talonera dejar FUERA de
los calcetines o tubigrip.
CAMBIO: se cambiará la talonera por
rotura, pérdida u otros motivos, se pueden
“reparar” si existe rotura parcial.

3. IDENTIFICACIÓN UPP GRADO I
UPP GRADO I EN TALON
UPP GRADO I: Alteración observable en la
piel integra, relacionada con la presión, que
se manifiesta por un eritema cutáneo que
no palidece al presionar; en pieles oscuras,
puede presentar tonos rojos, azules o
morados1.
En comparación con un área (adyacente u
opuesta) del cuerpo no sometida a presión,
puede incluir cambios en uno o más de los
siguientes aspectos:
- Temperatura de la piel (caliente o fría)
- Consistencia del tejido (edema,
induración)
- Y/o sensaciones (dolor, escozor)
1. Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Úlceras por Presión y Heridas Crónicas (GNEAUPP).
Clasificación-estadiaje de las úlceras por presión. Doc. II. 2003. Disponible en www.gneaupp.org/documentos /gneaupp/estadiaje.pdf.

4. UPP GRADO I
NO ES UPP
Blanqueo por presión
Hiperemia reactiva, proceso que
Reversión a la situación normal
reperfunde la zona afectada
• Si es una UPP grado I NO se
produce hiperemia reactiva
• Existe fenómeno de isquemia
• Eritema NO palidece
SI ES UPP

5. IDENTIFACIÓN UPP GRADO I
ERITEMA QUE NO
PALIDECE

6. IDENTIFICACIÓN UPP EN TALONES
UPP GRADO II: Úlcera
superficial que tiene aspecto de
abrasión, ampolla/FLICTENA
o cráter superficial .
Pérdida parcial del grosor de la
piel que afecta a la epidermis,
dermis o ambas.
1
UPP GRADO II EN TALON (Gneaupp)
1. Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Úlceras por Presión y Heridas Crónicas (GNEAUPP).
Clasificación-estadiaje de las úlceras por presión. Doc. II. 2003. Disponible en www.gneaupp.org/documentos /gneaupp/estadiaje.pdf.

7. IDENTIFICACIÓN UPP EN
TALONES
UPP GRADO III EN TALON (Gneaupp)
UPP grado III: Pérdida total del
grosor de la piel que implica lesión
o necrosis del tejido subcutáneo,
que puede extenderse hacia abajo
pero no por la fascia subyacente.
UPP GRADO IV EN TALON (Gneaupp)
UPP grado IV: Pérdida total del grosor de la piel
con destrucción extensa, necrosis del tejido o
lesión en músculo,
hueso o estructuras de sostén (tendón, cápsula
articular, etc.).
1. Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Úlceras por Presión y Heridas Crónicas (GNEAUPP).
Clasificación-estadiaje de las úlceras por presión. Doc. II. 2003. Disponible en www.gneaupp.org/documentos /gneaupp/estadiaje.pdf.

9. APLICACIÓN PRÁCTICA: consenso
de medidas preventivas en PGG

Animar a mantener la aplicación del
programa preventivo de UPP (inspección
piel/hidratación, colchones especiales, cambios
posturales, taloneras). Ayuda a disminuir la

incidencia de UPP.
Utilización de taloneras en personas que
realmente lo necesiten (personas de riesgo
con NORTON≤12).


Manejo práctico taloneras (forma de
colocación y retirada, reparación, tiempo
máximo utilización 3 meses)
Utilización de colchones de aire
alternante cuando sea necesario (personas
de riesgo con NORTON≤10).

10. APLICACIÓN PRÁCTICA: consenso
de medidas preventivas en PGG

Correcta identificación UPP grado I
Resaltar la importancia de la
aplicación de Corpitol® aceite en
UPP grado I y II para evitar su
progresión


11. CORPITOL®


Los ácidos grasos hiperoxigenados (AGHO) son
productos compuestos fundamentalmente por
ácidos grasos que han sido sometidos a un
proceso de hiperoxigenación
¿Qué son los ácidos grasos esenciales? la membrana externa de
Son componentes de
las células
 Favorecen el intercambio básico de nutrientes,
de oxígeno y productos de deshecho.
 Refuerzan la función de barrera de la piel
 Contribuyen a la disminución de la pérdida de
agua y asegura la capacidad de la piel para
aglutinarla
 Controlan la producción de sustancias
inflamatorias en el cuerpo produciendo acción
antiinflamatoria

12. CORPITOL®

Composición: Solución compuesta de gliceridos
hiperoxigenados de ácidos grasos esenciales (linolenico,
linoleico, palmitico y estearico), de fitoesteroles y tocoferol
(vit.E) en un 99% (60% de acido linoleico) y 1% de perfume al
anis.

Propiedades de los AGHO (Corpitol®):
 Aumentan la microcirculación sanguínea
 Impulsan la renovación celular epidérmica
 Evitan la deshidratación cutánea
 Reducen la fragilidad cutánea: incrementan la resistencia de
la piel frente a agentes causales externos, como la presión y
la fricción
 Revierten las lesiones iniciales producidas por la isquemia
 Permiten mejorar las condiciones de la piel en personas de
edad avanzada
 Tienen actividad antiinflamatoria.

13. CORPITOL®: indicaciones

Indicaciones de los AGHO (Corpitol®):
Prevención UPP y de sus recidivas.
 Tratamiento de las UPP grado I y II.
 Cuidado de la piel frágil especialmente en personas
de edad avanzada.
 Prevención de las úlceras vasculares y sus recidivas.
 Prevención de las úlceras de pie diabético y sus
recidivas.


14. CORPITOL®: modo de empleo


Aplicar una pulverización sobre la zona afectada
o de riesgo.
Efectuar un suave masaje (favorece absorción),
NO realizar masaje por amasamiento y/o brusco
(ya que puede agravar la
isquemia y la lesión en los
tejidos).
NO

Repetir de 2 a 4 veces/día.

15. CORPITOL® aceite y emulsión: diferencias

Corpitol ® emulsión: composición es similar al corpitol aceite
pero se presenta en formato emulsión de microparticulas para
favorecer la absorción. Diversos estudios concluyen que mejora
prurito, reduce eritema, hiperqueratosis y edema asociado
especialmente a las úlceras vasculares venosas.

INDICACIONES CORPITOL EMULSION:

(FOTOGRAFIAS: TERESA SEGOVIA).GNEAUPP


Tratamiento de los trastornos cutáneos de origen vascular
en zonas con riesgo de ulceración (dermatitis ocre, piel
eczematizada, atrofia blanca). Se utilizará en personas que
presentan úlceras de pierna de cualquier etiología o que las
hubieran sufrido en el pasado (riesgo de recidiva).
Tratamiento de la piel con riesgo de recidivas de lesiones
cutáneas: piel hipovascularizada, frágil, descamativa.
Prevencion de la hiperqueratosis y de las microfisuras de la
piel del pie diabético.

16. MUCHAS GRACIAS POR
VUESTRA ATENCIÓN Y
COLABORACIÓN.