2. MEDIDAS PREVENTIVAS DE UPP Y
UTILIZACIÓN DE ÁCIDOS GRASOS
HIPEROXIGENADOS
Utilización sistemática de la ESCALA
NORTON (valoración del riesgo de
úlceras por presión)
Instauración de las medidas preventivas
de UPP dependiendo del riesgo que tenga
la persona de desarrollar UPP
Utilización de Ácidos Grasos
Hiperoxigenados (AGHO).
3. MEDIDAS PREVENTIVAS DE UPP Y UTILIZACIÓN
DE ÁCIDOS GRASOS HIPEROXIGENADOS
Al activar el diagnóstico de riesgo de deterioro de
la integridad cutánea se establecen una serie de
actividades preventivas que incluyen:
la inspección diaria de la piel en zonas de riesgo
así como su hidratación con aceite de almendras
o crema hidratante,
la utilización de apósitos de poliuretano en forma
de talón (taloneras Allevyn Heel®) con una
puntuación en escala NORTON≤12
la colocación de colchones de aire alterante
(SEMP) en personas con riesgo alto de UPP
(NORTON ≤ 10)
y un plan de cambios posturales individualizado
cada 3-4 horas.
4. MANEJO PRÁCTICO DE LAS
TALONERAS
IDENTIFICACIÓN de las taloneras (nº
habitación, nombre persona/iniciales, fecha de colocación)
Las taloneras de poliuretano se colocarán a
las personas durante TODO EL TIEMPO
en que permanezcan encamadas.
Método de fijación: según el grado de
movilidad de la persona (preferentemente
calcetines de algodón, malla de fijación o
vendaje tubular compresivo/tubigrip ).
Cuando se retire talonera dejar FUERA de
los calcetines o tubigrip.
CAMBIO: se cambiará la talonera por
rotura, pérdida u otros motivos, se pueden
“reparar” si existe rotura parcial.
5. IDENTIFICACIÓN UPP GRADO I
UPP GRADO I EN TALON
UPP GRADO I: Alteración observable en la
piel integra, relacionada con la presión, que
se manifiesta por un eritema cutáneo que
no palidece al presionar; en pieles oscuras,
puede presentar tonos rojos, azules o
morados1.
En comparación con un área (adyacente u
opuesta) del cuerpo no sometida a presión,
puede incluir cambios en uno o más de los
siguientes aspectos:
- Temperatura de la piel (caliente o fría)
- Consistencia del tejido (edema,
induración)
- Y/o sensaciones (dolor, escozor)
1. Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Úlceras por Presión y Heridas Crónicas (GNEAUPP).
Clasificación-estadiaje de las úlceras por presión. Doc. II. 2003. Disponible en www.gneaupp.org/documentos /gneaupp/estadiaje.pdf.
6. UPP GRADO I
NO ES UPP
Blanqueo por presión
Hiperemia reactiva, proceso que
Reversión a la situación normal
reperfunde la zona afectada
• Si es una UPP grado I NO se
produce hiperemia reactiva
• Existe fenómeno de isquemia
• Eritema NO palidece
SI ES UPP
8. IDENTIFICACIÓN UPP GRADO II
UPP GRADO II: Úlcera
superficial que tiene aspecto de
abrasión, ampolla/FLICTENA
o cráter superficial .
Pérdida parcial del grosor de la
piel que afecta a la epidermis,
dermis o ambas.
1
UPP GRADO II EN TALON (Gneaupp)
1. Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Úlceras por Presión y Heridas Crónicas (GNEAUPP).
Clasificación-estadiaje de las úlceras por presión. Doc. II. 2003. Disponible en www.gneaupp.org/documentos /gneaupp/estadiaje.pdf.
9. APLICACIÓN PRÁCTICA: consenso
de medidas preventivas en PGG
Animar a mantener la aplicación del
programa preventivo de UPP (inspección
piel/hidratación, colchones especiales, cambios
posturales, taloneras). Ayuda a disminuir la
incidencia de UPP.
Utilización de taloneras en personas que
realmente lo necesiten (personas de riesgo
con NORTON≤12).
Manejo práctico taloneras (forma de
colocación y retirada, reparación, tiempo
máximo utilización 3 meses)
Utilización de colchones de aire
alternante cuando sea necesario (personas
de riesgo con NORTON≤10).
10. APLICACIÓN PRÁCTICA: consenso
de medidas preventivas en PGG
Correcta identificación UPP grado I
Resaltar la importancia de la
aplicación de Corpitol® aceite en
UPP grado I y II para evitar su
progresión
11. CORPITOL®
Los ácidos grasos hiperoxigenados (AGHO) son
productos compuestos fundamentalmente por
ácidos grasos que han sido sometidos a un
proceso de hiperoxigenación
¿Qué son los ácidos grasos esenciales? la membrana externa de
Son componentes de
las células
Favorecen el intercambio básico de nutrientes,
de oxígeno y productos de deshecho.
Refuerzan la función de barrera de la piel
Contribuyen a la disminución de la pérdida de
agua y asegura la capacidad de la piel para
aglutinarla
Controlan la producción de sustancias
inflamatorias en el cuerpo produciendo acción
antiinflamatoria
12. CORPITOL®
Composición: Solución compuesta de gliceridos
hiperoxigenados de ácidos grasos esenciales (linolenico,
linoleico, palmitico y estearico), de fitoesteroles y tocoferol
(vit.E) en un 99% (60% de acido linoleico) y 1% de perfume al
anis.
Propiedades de los AGHO (Corpitol®):
Aumentan la microcirculación sanguínea
Impulsan la renovación celular epidérmica
Evitan la deshidratación cutánea
Reducen la fragilidad cutánea: incrementan la resistencia de
la piel frente a agentes causales externos, como la presión y
la fricción
Revierten las lesiones iniciales producidas por la isquemia
Permiten mejorar las condiciones de la piel en personas de
edad avanzada
Tienen actividad antiinflamatoria.
13. CORPITOL®: indicaciones
Indicaciones de los AGHO (Corpitol®):
Prevención UPP y de sus recidivas.
Tratamiento de las UPP grado I y II.
Cuidado de la piel frágil especialmente en personas
de edad avanzada.
Prevención de las úlceras vasculares y sus recidivas.
Prevención de las úlceras de pie diabético y sus
recidivas.
14. CORPITOL®: modo de empleo
Aplicar una pulverización sobre la zona afectada
o de riesgo.
Efectuar un suave masaje (favorece absorción),
NO realizar masaje por amasamiento y/o brusco
(ya que puede agravar la
isquemia y la lesión en los
tejidos).
NO
Repetir de 2 a 4 veces/día.
15. CORPITOL® aceite y emulsión: diferencias
Corpitol ® emulsión: composición es similar al corpitol aceite
pero se presenta en formato emulsión de microparticulas para
favorecer la absorción. Diversos estudios concluyen que mejora
prurito, reduce eritema, hiperqueratosis y edema asociado
especialmente a las úlceras vasculares venosas.
INDICACIONES CORPITOL EMULSION:
(FOTOGRAFIAS: TERESA SEGOVIA).GNEAUPP
Tratamiento de los trastornos cutáneos de origen vascular
en zonas con riesgo de ulceración (dermatitis ocre, piel
eczematizada, atrofia blanca). Se utilizará en personas que
presentan úlceras de pierna de cualquier etiología o que las
hubieran sufrido en el pasado (riesgo de recidiva).
Tratamiento de la piel con riesgo de recidivas de lesiones
cutáneas: piel hipovascularizada, frágil, descamativa.
Prevencion de la hiperqueratosis y de las microfisuras de la
piel del pie diabético.