La Restricción del Crecimiento Intrauterino, una entidad real en latinoamerica, un problema dificil de diagnosticar y tratar. Dr. Fernando Rivera Fortín-Magaña. Perinatología. San Salvador, El Salvador. CA. friverafm@yahoo.com

1. RESTRICCION DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO DR. FERNANDO RIVERA FORTIN MAGAÑA

2. RESTRICCION RETARDO

18. Invasión Trofoblástica

19. Invasión Trofoblástica

20. Invasión Trofoblástica

21. Invasión Trofoblástica DECIDUA MIOMETRIO TEJIDO TROFOBLASTICO

22. Invasión Trofoblástica DECIDUA MIOMETRIO TEJIDO TROFOBLASTICO Primera invasión Trofoblástica a las 12 semanas

23. Invasión Trofoblástica DECIDUA MIOMETRIO TEJIDO TROFOBLASTICO Segunda invasión Trofoblástica a las 18 - 20 semanas

34. Países llamados “en vías de desarrollo” representan el 76% de la población mundial 99 por cada 1,000 nacidos vivos de la población 9.9% Tienen RCIU FUENTE: OMS

35. El Salvador – ISSS 1º de Mayo Incidencia de RCIU: 10.96% 7.1% no se diagnostica hasta el momento del nacimiento Solo se diagnostica el 3.86% de los casos Fuente: Eficacia de L-Arginina en tratamiento de RCIU tipo II ideopático. Dr. Rivera Fortín Magaña/Dra Ferrufino de Rivera

41. CLASIFICACIÓN FUENTE. Cabero, L. (1996). Riesgo Elevado Obstétrico. Barcelona, España. Editorial Masson, S.A. Pág. 204. Peso No simétrico Extrínseco Patológico Tardío Distrófico desnutrido Peso, tamaño y perímetro craneal. Simétrico Intrínseco Precoz Eutrófico hipoplásico Parámetros antropométricos afectados Morfología general Origen Inicio Trofismo TIPO II TIPO I CARACTERISTICAS

51. P95 P5

52. FUENTE: CURVA PESO H. 1º DE MAYO.2007. Dra Ivonne Castro/Dr Rivera Fortín Magaña

53. FUENTE: CURVA CA 1º DE MAYO.2007. Dra Ivonne Castro/Dr Rivera Fortín Magaña

61. AMINOACIDOS Histidina Lisina Trionina Metionina Glicina Fenilalanina Taurina Triptófano Glutamina Cistina Valina Aspartato Tirosina Isoleucina Alanina Serina Leucina Glutamato Prolina Arginina NO ESENCIALES CONDICIONALMENTE ESENCIALES AMINOÁCIDOS ESENCIALES

64. Fuente: Eficacia de L-Arginina en tratamiento de RCIU tipo II ideopático. Dr. Rivera Fortín Magaña/Dra Ferrufino de Rivera. 2006

66. Control semanal

67. Control semanal Sin riesgo Con riesgo

69. ARTERIA UTERINA – PRONOSTICO DE PLACENTACION 22- 24 SEMANAS PREDICE (Knoch): 90% PREECLAMPSIAS 70% RCIU 20% Otras patologías perinatales

71. MUCHAS GRACIAS!