Este documento describe la colecistitis aguda, incluyendo sus causas como infecciones por estreptococos o parásitos, factores de riesgo como trauma o nutrición parenteral prolongada, síntomas como dolor abdominal y fiebre, diagnóstico mediante ecografía o pruebas de laboratorio, y tratamiento con antibióticos y posiblemente colecistectomía.

2. Colecistitis acalculosa aguda
• Estreptococos
Infecciosos • Gran -
• Ascaris o G. lamblia
Antecedentes • post trauma, quemaduras,
patológicos • nutrición parenteral prologada
Factores • estasis o isquemia vesicular.
asociados: • Etiología desconocida

3. Cuadro clínico
Dolor
espontáneo y
a la palpación
en HD
ictericia nauseas
fiebre Vomito

4. Dx
Fosfatasa alcalina
Bilirrubina directa
Leucocitosis

5. Engrosamien
to de
V.B., líquido
Ecografía
en
periferia, sin
cálculo
Evolución + fulminante-
gangrena (50%)-
empiema-perforación.

6. TX
• Tratamiento de la infección sistémica y biliar
• Colecistectomía

7. Colelitiasis
Colesterol – matriz
>70% 15 a 20%
orgánica –
pigmentarios colesterol
bilirrubinato de ca

8. ENFERMEDADES ASOCIADAS CON COLELITIASIS
• Enfermedad hemolítica • Nutrición parenteral
crónica: prolongada
ACF, esferocitosis, talasemias • Prematuridad
• Enfermedad de Wilson. • Complicaciones qx.
• Síndrome de Gilbert. • Ayuno prolongado
• Hepatopatía crónica: • Tratamiento de Ca infantil
colestasis, cirrosis. • Cirugía abdominal
• Discinecia biliar. • Embarazo
• Obesidad • Ceftriazona.- precipitados de
• Fibrosis quística Ca-Ceftriazona (seudolitiasis
• Enfermedad de Crohn biliar)
• Resección y enf. Del Íleon.

9. Manifestaciones clínicas
• Masa en HD
• Signo de Murphy
• Leucocitosis
• Transaminasas
• Amilasas
• Fosfatasa alcalina

10. Diagnostico
Radiografía de abdomen:
Solo el 10-15%.
Descartar casusas de dolor abdominal agudo.
Ecografía:
La densidad ecografía deja una sombra acústica o la ausencia
de reflexión de la onda sonora detrás del calculo.
Gammagrafía:
Visión anatómica y funcional
Tecnecio
Colecistitis aguda

11. Tratamiento de Colecistitis Aguda
• Reposición de líquidos EV,
• Antibióticos de amplio espectro
• Analgésicos
• Colecistectomía laparoscópica
• Colangiografía