dermat

2. Investigación Original – 2020
Queensland, Australia

3. CANCER DE QUERATINOCITOS
• INCLUYE: CARCINOMA DE CELULAS
BASALES Y CA DE DE CELULAS
ESCAMOSAS
• ALTOS COSTOS DE ATENCION
• MENOR CALIDAD DE VIDA
• POCAS VECES FALTAL
MELANOMA
• CANCER DE PIEL MAS GRAVE
• ALTA MORTALIDAD EN DIAGNOSTICOS
TARDIOS
• MORTALIDAD: 60 100 ANUALES PRO
MELANOMA

4. RADIACION ULTRAVIOLETA
DE LUZ SOLAR
RAYOS UV DE FUENTES
ARTIFICIALES

6. PROTECCION DE LA PIEL
ROPA PROTECTORA
FILTROS SOLARES
REPROGRAMAR ACTIVIDADES AL AIRE LIBRE
REDUCIR EL USO DE DISPOSITIVOS DE BRONCEADO ARTIFICIAL
PROTECTOR SOLAR

7. DETECCION
TEMPRANA
• DISMINUYE MORTALIDAD
• DISMINUYE COSTOS
VENTAJAS
• <0.75MM MEJOR PRONOSTICO
ESPESOR DEL MELANOMA
• SOBREDIAGNOSTICO,
• TRATAMIENTOS INNECESARIOS AUMENTO DE
COSTOS
• AUMENTO DE TOMA DE MUESTRAS DE LESIONES
BENIGNAS MAS QUE DE MALIGNAS
• NO HAY PRUEBAS QUE EL CRIBADO REDUZCA
MORTALIDAD
DESVENTAJAS

8. POBLACIÓN DE ESTUDIO
Se basó en la población principalmente de piel clara del
estado australiano de Queensland que experimenta
altos niveles de radiación UV durante todo el año.
ESTRATEGIAS COMPARATIVAS
Prevención
primaria
Detección
temprana
Sin intervención

9. Model logic and link between intermediate and longer-term outcomes.
Louisa Gordon et al. BMJ Open 2020;10:e034388
©2020 by British Medical Journal Publishing Group

10. Datos disponibles del ensayo de prevención
del cáncer de piel de Nambour basado en la
comunidad (n = 1621) .
ESTRUCTURA DE MODELO
Se construyó un modelo de cohorte de transición
del estado de salud de Markov en TreeAge Pro
for Healthcare 2019 (TreeAge Software,
Williamstown, Massachusetts, EE. UU.)
EVIDENCIA DE JUICIO
 PREVENCION PRIMARIA
Aplicación diaria de factor de protección
solar (SPF) 15+ protector solar en la cara, los
brazos y las manos versus el uso
discrecional de protector solar
• Exámenes dermatológicos en los primeros
5 años
• Informes de histopatología durante 15
años.
 PREVENCIÓN DEL CÁNCER DE PIEL
Efecto del uso
diario de
protector solar /
incidencia de
melanomas
invasivos y no
invasivos

11. Los estados de salud incluyeron:
(1) Melanoma (in situ; 'delgado' (≤1 mm de espesor); 'más grueso' (>1 mm)
(2) Melanoma no detectado.
(3) KC.
(4) KC no detectado.
(5) Lesiones cutáneas benignas.
(6) Lesiones benignas no detectadas.
(7) sin lesiones.
(8) post diagnóstico, melanoma delgado,
(9) post diagnóstico, melanoma más grueso.
(10) Muertes por melanoma.
(11) otras muertes.
clasificados en ≤1 mm y >1 mm de espesor de Breslow

12. Uso de protector solar para
evitar el melanoma