Sindromes glomerulares
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Sindromes glomerulares
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- 6. Hematuria glomerular 1. >2 eritrocitos por campo de gran aumento en orina centrifugada 2. >5% de acantocitos (KDIGO) Glomerulonefritis 50% S 95% E 3. Presencia de cilindros hemáticos es diagnóstico de hematuria ● Differential diagnosis of glomerular disease: a systematic and inclusive approach, Am J Nephrol. 2013 ; 38(3) ● Síndromes clínicos en nefrología, Sara Anaya Fernández, Nefrología al día Capítulo 1, ● KDIGO 2020 Clinical Practice Guideline on Glomerular Diseases-CHAPTER 1. GENERAL PRINCIPLES
- 7. Hematuria glomerular 1. Generalmente acompañada de albuminuria >40% (Ratio Alb/proteínas)
- 9. Hematuria glomerular sin glomerulonefritis • Nefropatía diabética • Nefropatía relacionada a Warfarina • Nefropatía por membranas basales delgadas • Ateroembolismo por cristales de colesterol • Nefritis intersticial alérgica • Glomeruloesclerosis focal y segmentaria Glomerulonefritis sin Hematuria glomerular • Vasculitis asociadas ANCA´s
- 10. Fisiopatología Review Glomerular Hematuria: Cause or Consequence of Renal Inflammation? Juan Antonio Moreno, Int. J. Mol. Sci. 2019, 20, 2205
- 13. Patrones de lesión glomerular
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- 31. Dominio No colágeno NC
- 47. Rápidamente progresiva Dx dif
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- 53. Proteinuria en rango nefrótico sin Sx. nefrótico
- 59. VECTORS ● Differential diagnosis of glomerular disease: a systematic and inclusive approach, Am J Nephrol. 2013 ; 38(3) ● Síndromes clínicos en nefrología, Sara Anaya Fernández, Nefrología al día Capítulo 1, ● KDIGO 2020 Clinical Practice Guideline on Glomerular Diseases-CHAPTER 1. GENERAL PRINCIPLES FOR THE MANAGEMENT OF GLOMERULAR DISEASES Bibliografía
Notas del editor
- La clasificación clínica data desde los aforismos hipocráticos, desde entonces las enfermedades renales las enfermedades se dividieron según aparecieran burbujas en muestras de orina recién evacuadas
- Los acantocitos son mucho más comúnes en la hematuria glomerular que la presencia de cilindros, sin embargo, la presencia de cilindros hemáticos nos habla de mayor gravedad de la enfermedad.
- Esto es consistente con el daño causado a la membrana de filtración sabiendo que el eritrocito mide 7-8micras, los poros endoteliales miden Los poros miden 70 y 100 nm, la membrana basal tiene poros con medida de 4 a 6 nm tiene un espesor de 0,2-0,3 micras, la hendidura de filtración podocitaria 25 a 60 nm .
- Warfarina: se considera cuando hay una LRA acompañada de cerca por una elevación en el INR >3, presentando en la biopsia múltiples túbulos ocluidos por cilindros hemáticos. La glomerulonefritis sin hematuria glomerular, esta paradoja se explica porque si el glomérulo está severavemente afectado no contribuye de manera importante a la formación de orina, y otros glomérulos tienen cambios inflamatorios muy discretos.