2. La ley 715 de 2001 define la
focalización como "el proceso
mediante el cual se garantiza que el
gasto social se asigne a los grupos de
población más pobre y vulnerable" La
focalización del gasto social, la realiza
el SISBEN a nivel individual o familiar
aplicando un instrumento que permite
la clasificación socioeconómica de
estas personas
3. PARA LA FOCALIZACION SE TENDRAN
EN CUENTA:
IDENTIFICACION
SELECCIÓN
PRIORIZACION
AFILIACION DE BENEFICIARIOS
CONTRATACION CON EPS-S
4. La identificación de los potenciales
beneficiarios del Régimen Subsidiado
se realiza mediante la focalización, la
cual garantiza que el gasto social se
asigne a los grupos de población más
pobre y vulnerable, para lo cual se
contemplan aquellas zonas que están
clasificadas como estratos
socioeconómicos 1 y 2, a estas zonas
se le aplica la encuesta de SISBEN.
5. La selección es un proceso realizado
por la Secretaria de Salud que consiste
en que de la población focalizada, se
seleccionan aquellas con puntajes de
niveles I y II y los grupos especiales
identificados por el listado censal, se
constituyen en potenciales
beneficiarios del régimen. Se
seleccionan en orden ascendente de
menor a mayor puntaje y de la
encuesta más antigua a la más reciente
con su grupo familiar.
6. La priorización es el proceso por el
cual de acuerdo con la capacidad de
recursos del municipio y al valor de
la UPC-S vigente se determinan los
cupos para la afiliación al régimen, y
con base en los parámetros de la ley
se establece quienes de los
potenciales beneficiarios deben ser
prioritarios para ser afiliados del
régimen subsidiado.
7. PRIORIZACION
Mujeres en estado de embarazo o período de
lactancia que se inscriban en programas de
control prenatal y postnatal.
Niños menores de cinco años.
Población con discapacidad identificada
mediante la encuesta Sisbén
Mujeres cabeza de familia, según la definición
legal.
Población de la tercera edad.
Población en condición de desplazamiento
forzado.
Núcleos familiares de las madres comunitarias
Desmovilizados
8. Se entiende por afiliación efectiva
al Régimen Subsidiado cuando la
población se inscribe a una EPS-S
que ha elegido voluntariamente.
9. se otorga y legaliza el subsidio
entre el Ente territorial y la
entidad Administradora a
través de la contratación, el
Ente Territorial debe concretar
la afiliación, selección y
contratación de la EPS-S.