Facultad de Ciencias Veterinarias. UAGRM. Santa Cruz de la Sierra, Bolivia.

1. CLORHIDRATO DE
KETAMINA.
RESUMEN.
JAVIER ISRAEL SOLIZ CAMPOS
UNIVERSIDAD AUTONOMA GABRIEL RENE MORENO
FACULTAD DE CIENCIAS VETERINARIAS.
CARRERA MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA.

2. KETAMINA
• La Ketamina es una droga disociativa con potencial
alucinógeno, derivada de la fenciclidina, utilizada
original y actualmente en medicina por sus propiedades
sedantes, analgésicas y sobre todo, anestésicas.
• La ketamina tiene un amplio rango de efectos en
humanos, incluyendo sedación, analgesia y anestesia.
Dentro de sus principales efectos secundarios se
encuentran las alucinaciones, elevación de la presión
sanguínea y aumento de las secreciones en las vías
respiratorias. Además produce broncodilatación.6 Se
utiliza principalmente para la inducción y mantenimiento
de la anestesia general, usualmente en combinación con
un sedante. Otros usos incluyen sedación en terapia
intensiva, analgesia (particularmente en medicina de
emergencia), y tratamiento del broncoespasmo.

3. KETAMINA
• KETAMINA O CLORHIDRATO DE KETAMINA
– ANESTÉSICO GENERAL DISOCIATIVO
– ANTAGONISTA DE LOS RECEPTORES NMDA
• CONSIDERACIONES AL RECETAR
– Anestésico general disociativo; también inhiben los receptores NMDA, por
lo que puede ser útil como coadyuvante en el manejo del dolor.
– Contraindicaciones: reacciones de hipersensibilidad previa, animales
para consumo humano, único agente anestésico, aumento de la presión
del liquido cefalorraquídeo y trauma craneano-
– Contraindicaciones relativas: hemorragias significativa, hipertermia
maligna, aumento de la presión intraocular o lesiones abiertas del globo
ocular; procedimientos que involucran a la faringe, laringe o la tráquea.

4. – Cautela ante hipertensión sustancial, insuficiencia cardiaca y aneurismas
arteriales, insuficiencia hepática o renal, desordenes convulsivantes.
– Efectos adversos: hipertensión, hipersalivacion, depresión respiratoria,
hipertermia, vómitos, vocalización, recuperación errática y prolongada,
disnea, movimientos espasmódicos, convulsiones, temblores musculares
hipertonicidad, opistótonos y paro cardíaco; puede ocurrir dolor
secundario a la inyección lM.
– Los ojos de los gatos permanecen abiertos después de la administración
de ketamina; protegerlos.
– Minimizar la exposición a la manipulación y sonidos fuertes durante el
período de recuperación; controlar en forma adecuada.
– interacciones medicamentosas.
– En los gatos, tiene un ligero efecto hipotérmico, ya que la temperatura
corporal disminuye en un promedio de 1,6 "C después de una dosis
terapéutica.
– Los efectos sobre e1 tono muscular son variables, pero la ketamina, en
general, no produce cambios en el tono ni lo aumenta.

5. – No anula los reflejos Pinal, podal, fótico, corneal, laríngeo o faríngeo.
– Los efectos de la ketamina sobre el aparato cardiovascular
– incluyen aumento del volumen minuto, frecuencia cardíaca, presión
aórtica media, presión de 1a arteria pulmonar y presión venosa central.
Sus efectos sobre la resistencia periférica total son variables.
– Los efectos cardiovasculares son secundarios a un aumento del tono
simpático; la ketamina tiene efectos inotrópicos negativos, si el sistema
simpático es bloqueado.
– No causa depresión respiratoria significativa a dosis usuales pero a dosis
más altas puede provocar un descenso de la frecuencia respiratoria. En
las personas con asma' Ia ketamina causa disminución de la resistencia
de las vías aéreas.

6. FARMACOCINÉTICA
• La ketamina se distribuye en todos los tejidos corporales con rapidez, y
los niveles más altos se encontrarán en el cerebro, el hígado, los
pulmones y la grasa. El porcentaje de droga circulante que va unida
a las proteínas es, aproximadamente, 50% en el caballo, 53% en los
perros y 37 -53% en el gato.
• La droga se metaboliza en el hígado, principalmente por
desmetilación hidroxilación, y estos metabolitos, junto con la ketamina
sin modificar, son eliminados por orina.
• La ketamina inducirá las enzimas microsomales hepáticas, Pero este
efecto parece tener poca importancia clínica. La vida media de
eliminación en el gato, el ternero y el caballo es, aproximadamente, 1
hora mientras que en las personas es 2-3 horas. Al igual que los
tiobarbitúricos, la redistribución de la ketamina fuera del SNC es un
factor más importante para determinar la duración de la anestesia
que la vida media de eliminación.
• Aumentando la dosis, aumentará la duración de la anestesia, pero no
su intensidad.

7. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
• Las siguientes interacciones medicamentosas han sido
documentadas o son teóricamente posibles en las personas o
en los animales que reciben en la ketamina, y pueden ser
importantes en los pacientes veterinarios.
 CLORANFENICOL (uso parenteral): pueden prolongar las
acciones anestésicas de la ketamina.
 DEPRESORES DEL SNC: los narcóticos, barbitúricos o diazepam
pueden prolongar el tiempo de recuperación después de una
anestesia con ketamina.

8. POSOLOGÍA

11. CONTROLES
• Nivel de anestesia/analgesia.
• Función respiratoria; estado cardiovascular (frecuencia, ritmo,
presión sanguínea, si es posible).
• Controlar los ojos para evitar desecación o las lesiones.
• Temperatura corporal.