En el marco de la Feria Internacional de David, se realizó un panel sobre la prevención de enfermedades crónicas mediante estilos de vida saludables. Esta presentación la utilicé para mi intervención enfocada en niños y adolescentes. Fecha: 20 de marzo de 2012.

1. “Estilos de Vida y su Importancia en la
Prevención de Enfermedades
Crónicas”
Feria Internacional San José de David
20 de marzo de 2012
Dr. Alcibíades Batista González, MD, MSc.
Pediatra
MINSA / HMIJDDO / UNACHI

2. OBJETIVOS:
 Comprender que la obesidad es un
problema pediátrico.
 Analizar las causas de la obesidad en
Pediatría y sus consecuencias.
 Describir el enfoque preventivo integral
para la obesidad.

3. Obesidad: Situación
actual.....
 Aumento de prevalencia.
 EE.UU.
 6 - 11 años: de 4 % en 1970 a 16% en
2002.
 12 - 19 años: de 5% en 1970 a 16% en
2002.
 Si tomamos en cuenta el riesgo de
sobrepeso, a 31%.

6. Obesidad: Situación
actual.....
 América Latina:
 México (encuesta Nal. de Nut.) 27% de
obesidad en niños
 Brasil: 13% de obesidad en 1997.
 Chile: 14% de sobrepeso en adolescentes.
 Perú: 12% de sobrepeso en adolescentes.

9. ÍNDICE DE MASA
CORPORAL...
 IMC = Peso (Kg)/Talla2 (m2)
 Uso en adultos y niños.
 Correlación de IMC con medidas de
adiposidad.

10. Factores de Riesgo......
¿Cuáles niños serán obesos cuando sean
adultos jóvenes*?
Odds ratio for adult Obesity
Age (y) Obese as 1 Obese 2 Obese
child parent parents
1-2 1.3 3.2 13.6
3-5 4.7 3.0 15.3
6-9 8.8 2.6 5.0
10 - 14 22.3 2.2 2.0
15 - 17 17.5 2.2 5.6
* 21 - 29 años Whitaker et al. N Engl J Med 1997; 337-869

11. Obesidad.....
 Adolescente obeso Adulto
obeso.
 En adultos, el aumento de prevalencia
en sobrepeso y obesidad se observa en
el segmento de los obesos.
 Se debe a que los adolescentes obesos
de la década pasada, son ahora adultos
jóvenes obesos.

12. Obesidad:
Comorbilidades...
 Psicológicas
 Pérdida de la autoestima
 Depresión
 Pulmonares / Respiratorias
 Apnea del sueño
 Asma / Insuficiencia respiratoria
 Síndrome de Pickwick

13. Obesidad:
Comorbilidades...
 Esqueléticas
 Deslizamiento epifisiario de la cabeza
femoral
 Deformidad de las rodillas en varo o en
valgo - Enfermedad de Blount
 Osteoartritis.

14. Obesidad:
Comorbilidades...
 Hígado
 Esteatohepatitis
 Enfermedad biliar-colelitiasis
 Metabólicas
 Resistencia a la insulina
 Diabetes
 Hiperlipidemia

15. ACANTHOSIS NIGRICANS

16. Obesidad:
Comorbilidades...
 Cardiovascular
 Hipertensión arterial
 Ateroesclerosis
 SNC
 Pseudotumor cerebri
 Cáncer
 Ca. de mama

17. Obesidad:
Comorbilidades...
 Otras:
 Insuf. venosa / Trombosis venosa prof.
 Paniculitis
 Incontinencia por stress.
 ERGE
 Irregularidades menstruales

18. Obesidad y Diabetes.....
 DIABESITY
“Choque entre nuestros genes anticuados
y la vida moderna”
Dr. Francine R. Kaufman, MD.
 25% de los niños obesos tienen
evidencia de intolerancia a la glucosa.
 Reducción de la esperanza de vida en
17-24 años.

19. Factores de riesgo para
DM-2
 Obesidad / Dist. de grasa corporal
 Nutrición
 Falta de actividad física
 Historia familiar de diabetes
 Antecedentes de diabetes gestacional

20. REFLEXIÓN.....
“Si no encontramos una pronta
respuesta a la epidemia de
obesidad, la presente generación
de niños no vivirá tanto como
vivieron sus padres.”

21. La causa del problema......
 ¿Genética?
 En 1994 se identifica, en ratones, el gen Ob
o gen de la Leptina)
 En el ser humano: > 200 genes candidatos.
 Todos debemos tener, al menos 1 gen de la
obesidad

22. La causa del problema......
 Factores sociales y culturales.
 TV, videojuegos, computadora.
 Comida rápida y bebidas azucaradas.
 Aumento del urbanismo.
 Ambiente laboral - escolar.

24. Obesidad: Tratamiento
 Manejo interdisciplinario.
 Dieta
 Ejercicio
 Modificación de conductas
(más efectivo en niños que en adultos)

25. Obesidad: Tratamiento
 Tratamiento médico:
 Sibutramine (supresor del apetito)
○ Raductil ®
 Orlistat (Inhibidor de la lipasa)
○ Xenical ®
 Metformina
 Cirugía.

26. Obesidad: Tratamiento
El éxito del abordaje y tratamiento
médico, aún con coordinación
interdisciplinaria....
¡Es limitado!

27. Mejor abordaje...
Prevención

28. Objetivo lógico para prevención
Los niños.