Nota: Anexo a esta guía, en nuestro blog, se encuentran los enlaces directos a los diferentes documentos y sitios mencionados en el texto, así como dos infogramas donde se resume los tipos y condiciones de oportunidad de las situaciones más frecuentes en la prestación del servicio de salud del Magisterio.
Ver en: movimientonuevosmaestros.blogspot.com.co/2018/01/guia-para-realizar-quejas-formales-por.html
NUEVOS MAESTROS POR LA EDUCACIÓN
Enero de 2018
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1. GUÍA PARA REALIZAR QUEJAS FORMALES POR PROBLEMAS EN LA
ATENCIÓN DE SALUD
Ante los múltiples problemas en la atención de salud del Magisterio, como equipo,
Nuevos Maestros por la Educación, hemos venido recogiendo y direccionando
diversos casos, así como participando en actividades de denuncia y brigadas
sindicales de recolección de quejas, sin embargo, es muy importante avanzar en
la formulación de quejas formales ante las entidades competentes, pues estas
dejan en evidencia, ante los entes de control, las diversas problemáticas,
posibilitando el desarrollo de las acciones administrativas y de control
correspondientes, al tiempo que sirven de sustento para las acciones colectivas y
de reclamación que, desde las organizaciones sindicales, se desarrollan.
Es importante pasar de la “queja de pasillo” a la formulación de quejas formales
ante el ente que corresponda según sea el caso.
A continuación presentamos una guía sencilla sobre la formulación de quejas
formales, especificando los tipos de competencia de la entidad a que puede ser
dirigida.
PRINCIPALES MOTIVOS DE QUEJA
En el siguiente cuadro se especifican los principales tipos de queja, de acuerdo a
la situación y/o derecho vulnerado, éste orienta las líneas de trabajo de las oficinas
de atención al usuario de los prestadores de salud del magisterio; nos sirve para
visualizar los motivos de queja más frecuentes, sin que implique que se limiten a
estas situaciones.
(Fuente: Anexo N°2 administración y contratación de servicios de salud –
Fiduprevisora, disponible en:
https://drive.google.com/file/d/1xQUJ1G4lDXhiVKJrJ54aqPqaEvymf1JY/view?usp=
sharing)
2. ATENCIÓN AL USUARIO DEL PRESTADOR DEL SERVICIO
Los diversos prestadores de salud, de acuerdo a los términos contractuales,
deben disponer de una oficina de “atención al usuario”, allí se pueden radicar
quejas y consultar por diversas situaciones; se trata de una dependencia interna
de cada prestador, de igual manera suelen contar con la opción digital de radicado
de PQR.
Cuando se radiquen quejas, en esta instancia, es importante guardar copia con el
fin de que sirvan de sustento en los procesos de queja externos e incluso para
trámites de carácter judicial como la tutela o denuncias penales y demandas
civiles según sea el caso.
Para conocer los lugares o medios de Atención al usuario se debe consultar al
prestador correspondiente en cada región, para el caso de Red vital se cuenta con
la opción de formulario digital:
(Formulario PQR Red Vital, disponible en:
https://mejoramiso.com/JEUSEGUROS/loginPQRSSumimedical.asp)
FIDUPREVISORA
La Fiduprevisora es entidad administradora del FOMAG y, en esa condición, es la
encargada de hacer seguimiento al contrato de salud del magisterio que, en esta
ocasión, incluye la posibilidad de terminación unilateral por incumplimientos del
prestador.
Las quejas, ante esta entidad, se recomienda se centren en acciones u omisiones,
por parte del respectivo prestador de salud, que impliquen incumplimientos de los
términos del contrato. Una guía básica para identificar situaciones que implican
incumplimientos de dichos términos es el Manual del usuario Salud del Magisterio.
(Manual del usuario, salud Magisterio disponible en:
http://www.fomag.gov.co/documents/2017/directorio/20171122/Manual%20del%20
UsuarioV2.pdf)
Estas se pueden radicar de forma digital llenando un formulario en línea; es muy
importante seleccionar la opción “usuario del Fomag” y diligenciar todos los
campos indicados.
3. (Formulario radicación de quejas ante la Fiduprevisora disponible en:
http://www.fiduprevisora.com.co/seccion/peticiones-quejas-reclamos.html)
De igual manera la Fiduprevisora cuenta con una red de oficinas en varias
ciudades.
(Red de Oficinas de la Fiduprevisora, disponible en:
http://www.fiduprevisora.com.co/seccion/servicios-de-informacion-al-
ciudadano/red-de-oficinas.html)
4. SUPERINTENDENCIA DE SALUD
La Superintendencia de Salud es la entidad que, a nivel nacional se encarga de la
vigilancia y control de las diferentes entidades, públicas o privadas, que prestan el
servicio de salud en sus diferentes niveles y modalidades.
Para radicar digitalmente las quejas se puede proceder de dos maneras:
seleccionando como entidad denunciada al FOMAG ó denunciar a una IPS en
particular.
Para dirigir la queja o denuncia contra el Fomag se selecciona en “tipo de entidad
(denunciado)” la opción “EPS del régimen Contributivo” y luego en “entidad
denunciada” se selecciona “Fiduprevisora Fondo de prestaciones sociales del
magisterio”, y se termina de diligenciar el formulario.
Para denunciar una IPS puntual, se selecciona en “Tipo Entidad (Denunciado)”
“IPS privada”, ó “IPS publica”, y luego en “Entidad Denunciada” el nombre de la
entidad puntual a ser denunciada y se diligencia el resto del formulario.
(Formulario radicación de quenas Superintendencia de salud, disponible en:
http://mensajeria.supersalud.gov.co:8080/ExtranetQuejasReclamosV2.nsf/FTramit
e?openform&Reclamo)
Es importante, en cualquiera de los casos de denuncia, guardar radicado o copia
de la queja, sea para tramites con otras entidades o para continuar el tramite
iniciado, por ejemplo, en la Superintendencia suelen solicitar que, si pasado cierto
tiempo (varía de acuerdo al caso), la entidad denunciada no ha solucionado la
situación, se vuelva a radicar queja referenciando la queja inicial y la respuesta
dada, para avanzar en el trámite administrativo de control por parte de la
superintendencia.
Finalmente es importante hacer llegar copia de las quejas formales a los veedores
de salud, delegados y directivos de nuestros sindicatos con el fin de contar, en las
organizaciones, con sustentos reales para las reclamaciones y acciones que
desde estas se desarrollan.
5. Nota: Anexo a esta guía, en nuestro blog, se encuentran los enlaces directos a los
diferentes documentos y sitios mencionados en el texto, así como dos infogramas
donde se resume los tipos y condiciones de oportunidad de las situaciones más
frecuentes en la prestación del servicio de salud del Magisterio.
Ver en: movimientonuevosmaestros.blogspot.com.co/2018/01/guia-para-realizar-
quejas-formales-por.html
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