El documento presenta un esquema de diagnóstico de la hipertensión arterial que incluye diferentes pasos según la presión arterial inicial del paciente, como realizar dos tomas de la presión en visitas distintas en una semana o dos meses, evaluar e incluir en un programa preventivo o de modificación de estilos de vida, e iniciar tratamiento farmacológico con control en 4-8 semanas si no se alcanzan los objetivos de presión arterial.

1. Esquema de diagnóstico de la hipertensión arterial (HTA): Intervalo entre visitas
variable según PA inicial.
Primera visita (media de la PA en dos tomas)
PA= 210 /120 mmHg
PAD= 140-209 mmHg
y/o
PAD= 90-119 mmHg
PAD= < 140 mmHg
y
PAD= < 90 mmHg
Tras 20-30
minutos.
Dos tomas de PA en dos
visitas distintas. En una
semana o en dos meses
según PA inicial.
Programa preventivo
según edad.Evaluación y
tratamiento
inmediato HTA definida
Evaluación e
intervención
Control de la PA en 3 a 6 meses.
Sí normal, control anual
SI NO
Inclusión en Programa, modificación estilos de vida
Objetivos de control no conseguido (PA > 149/90
mmHg). TA> 130/85 en diabéticos, insuficiencia
renal y cardíaca
Iniciar Tratamiento
farmacológico con monoterapia
y control de objetivos en 4-8
semanas.
Tiempo variable incluso de 3 a 12 meses.

2. Actitud tras la toma inicial de la PA
Ante una toma aislada de PA, el VI Joint National Commitee proponía la actuación a seguir Algoritmo (JNC 6,
1997). Cuando la PA es <130/85 mmHg, seguimos las recomendaciones del Programa de Actividades Preventivas y
Promoción de la Salud (PAPPS) español (Villar F, 2005).
Fuente: JNC 6, 1997; Villar F, 2005
El plan de seguimiento puede modificarse según la información fiable disponible acerca de la medición anterior de
la PA, otros factores de riesgo cardiovascular, o enfermedades de órganos diana (ESH-ESC, 2007).