NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD - SINDROME CONDENSATIVO - SINDROME TIPICO DE LA NEUMONIA- SINDROME ATIPICO DE LA NEUMONIA
•Descargar como PPTX, PDF•
3 recomendaciones•2,575 vistas
Neumonía adquirida en la comunidad neumonia sindrome condensativo
Recomendados
Más contenido relacionado
La actualidad más candente
La actualidad más candente (20)
Similar a NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD - SINDROME CONDENSATIVO - SINDROME TIPICO DE LA NEUMONIA- SINDROME ATIPICO DE LA NEUMONIA
Similar a NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD - SINDROME CONDENSATIVO - SINDROME TIPICO DE LA NEUMONIA- SINDROME ATIPICO DE LA NEUMONIA (20)
Último
Último (20)
NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD - SINDROME CONDENSATIVO - SINDROME TIPICO DE LA NEUMONIA- SINDROME ATIPICO DE LA NEUMONIA
- 2. Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC) • Proceso inflamatorio del parénquima pulmonar de origen infeccioso.
- 3. EPIDEMIOLOGÍA • 151 millones de nuevos casos en el mundo cada año • Más de 900ooo muertes en niños < 5 años 12 DE NOVIEMBRE
- 4. EPIDEMIOLOGÍA EN ECUADOR • Causa número 1 de morbilidad, de etiología infecciosa. INEC 2011 34.778
- 5. ETIOLOGÍA • Streptococcus pneumoniae • Mycoplasma pneumoniae • Chlamydophila pneumoniae • Haemophillus influenzae • Legionella pneumophila • Moraxella catarrhalis • Enterobacterias* • Staphylococus aureus * • Pseudomona aeruginosa* • Infuenzavirus A y B • Parainfluenzavirus 1, 2 y 3 • Adenovirus • Virus sincitial respiratorio
- 8. PATOGENIA • Glotis y reflejo tusígeno • Sistema mucociliar • Factores humorales • Macrófagos MECANISMOS DE DEFENSA • Aspiración de secreciones orofaríngeas • Inhalación de aerosoles • OTRAS: Hematógena, Continuidad
- 9. ALTERACIÓN DE LOS MECANISMOS DE DEFENSA
- 10. • IL1 yTNF => FIEBRE • IL8 y GM-CSF => LIBERACIÓN DE NEUTRÓFILOS ALTERACIÓN DE LOS MECANISMOS DE DEFENSA Lucocitosis periférica ↑ Secreciones purulentas
- 11. FISIOPATOLOGÍA • La extensión del proceso se da por la propagación a través de los poros de Kohn y de los conductos de Lambert. • La ocupación alveolar por el exudado inflamatorio condiciona la aparición de alveolos perfundidos pero no ventilados, lo que provoca una hipoxemia. En respuesta a esta hipoxemia se produce una hiperventilación secundaria y una alcalosis respiratoria. • La hipercapnia es rara salvo en los niños, en las neumonías muy extensas y en los pacientes graves con una enfermedad pulmonar previa.
- 12. PATOLOGÍA CONGESTIVA • Hiperemia vascular • Formación de exudado inflamatorio HEPATIZACIÓN ROJA • Gran exudación con neutrófilos, eritrocitos y fibrina. HEPATIZACIÓN GRIS • Desintegración progresiva de eritrocitos y ↑ de PMN • Persiste exudado fibrinopurulento RESOLUCIÓN • Licuefacción y eliminación del exudado inflamatorio • Cede respuesta inflamatoria, restitución del parénquima
- 13. CLASIFICACIÒN
- 17. LUGAR DE ADQUISICIÓN ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD ADQUIRIDA EN UN MEDIO HOSPITALARIO
- 18. SÍNDROME TÍPICO S. Pneumoniae Haemophilus influenza S. Aureus Klebsiella pneumoniae Pseudomona aeruginosa Legionella pneumophila ATÍPICO Mycoplasma pneumoniae Chlamydophila pneumoniae Adenovirus Virus sincitial respiratorio
- 19. MANIFESTACIONES CLÍNICAS Síndrome Típico Fiebre Escalofríos Tos y expectora- ción Dolor pleurítico Semiología de condensa- ción RX: Condensa- ción lobar Broncograma aéreo Crepitantes y/o soplo tubárico o egofonía. ↓ murmullo vesicular Leucocitos >10000 o < 4000 AGUDA
- 20. MANIFESTACIONES CLÍNICAS Síndrome Atípico Fiebre sin escalofríos Síntomas extrapul- monares Tos seca o poco productiva Dolor pleurítico Auscultación normal o con algunos crepitantes o sibilancias RX: Patrón intersticial o infiltrados múltiples Cefalea Artromialgias Vómito Diarrea SUBAGUDA No leucocitosis o menor
- 21. DIAGNÓSTICO • H. Clínica • Alteraciones en RXSindrómico • Datos Clínicos • Patrones radiológicos • Epidemiología • LABORATORIO Etiológico
- 22. RADIOLOGÍA • Patrón intersticial y condensativo • Broncograma aéreo • Vasos sanguíneos no visibles
- 27. DIAGNÓSTICO POR LABORATORIO NO INVASIVOS Examen de esputo Técnicas serológica Hemocultivos Detección de Ag bacterianos en orina (Elisa o inmunocromatografía) INVASIVOS PAAFTranstorácica Biopsia pulmonar abierta Toracocentesis Fibrobroncoscopia
- 28. VALORACIÓN DE LA GRAVEDAD • Ambulatorio • Área de hospitalización • UCI Uso de escalas • Escala de FINE • EscalaCURB65 Dónde realizar el tratamiento?
- 30. = o > 1: Ingresar paciente
- 31. CRITERIOS DE INGRESO A PLANTA CRITERIOS DE INGRESO A UCI
- 32. MEDIDAS GENERALES • Analgesia • Antipiréticos • Antitusígenos • Hidratación • Oxigenoterapia • Ventilación mecánica TRATAMIENTO ANTIBIOTICOTERAPIA
- 34. GRACIAS