Este documento describe la mamoplastia de aumento, incluyendo su historia, tipos de implantes, técnicas quirúrgicas, complicaciones potenciales y seguimiento postoperatorio. Resume los principales tipos de implantes, las indicaciones para la cirugía, el examen físico preoperatorio, las técnicas quirúrgicas y el manejo postoperatorio inicial. También describe las complicaciones tempranas y tardías más comunes como el seroma, hematoma e infección, así como complicaciones menos frecuentes como la ruptura del implante o
Recurrente y terminal.pptxp concepto de enfermeria
MAMOPLASTIA DE AUMENTO.pptx
1. MAMOPLASTIA DE AUMENTO
MD JOSELIN CEVALLOS
HOSPITAL DE ESPECIALIDADES FF. AA. N1
SERVICIO DE CÍRUGIA PLÁSTICA
2. HISTORIA
1895 Vince Czerny 1899 Robert Gersuny 1916 Erich Lexer
1950 Jacquess
Maliniac
1961 Tomas Cronin
1976 Implantes
mamarios de silicona
Cirugía Plastica de la Mama Kube-León, R. Zapata, R.
6. EXAMEN FÍSICO
• INSPECCIÓN
• PALPACIÓN
• MEDIDAS
• Horquilla esternal/CAP: 19 a 21cm
• CAP/surco submamario: 7 a 8 cm
• Diametro areola: 3,5 a 4,5cm
• CAP/ medioesternal: 9 a 11 cm.
• CAP/ linea axilar media: 9 a 11cm
• FOTOS
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7. • Horquilla-Pezón:
• Clavícula-Pezón:
• Pezón-S.S.M.:
• Pezón-Linea
Media:
• Diámetro areola:
19-
21cm
19-
21cm
7-8 cm
9-
11cm
4cm
• Límite med. mama-LM:
2c
m
estatura media 165 -
170
ANTROPOMETRIA MAMARIA
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8. TÉCNICA QUIRÚGICA
• ABORDAJES
• Inframamario o submamario
• Periareolar inferior
• Axilar o transaxilar
• Via Abdominal
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9. PLANOS DE UBICACIÓN DEL IMPLANTE
REV. MED. CLIN. CONDES - 2010; 21(1) 107 - 112]
10. Reconstrucción con tecnica de expansor tisular
Reconstrucción con tecnica de expansor protesis
Reconstrucción con protesis directa
11. POSTOPERATORIO
DÍA 2
• Retiro de
vendaje
oclusivo
• Curación de
herida
• Utilización de
faja
DÍA 3
• Curación de
herida
• Automasajes
• Inicio de vida
laboral sin
esfuerzos
deportivos
DÍA 14
• Remoción de
puntos
• Autorización
de deportes
con
miembros
inferiores
DÍA 30
• Autorización
deportiva
completa
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14. SEROMA
J Sergi, Perez E, Huc O, Motos N , Pont J, Pedraza S. Imaging of breast implants-a
pictorial review; Insights Imaging 2011, 2:653-670
15. HERNIACIÓN
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16. RUPTURA INTRACAPSULAR
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18. CONTRACTURA CAPSULAR O
ENCAPSULAMIENTO
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19. COMPLICACIONES
• Contractura capsulta CLASIFICACIÓN DE BAKER
GRADO I
• La mama presenta un tacto y forma natural
GRADO II
• La mama presenta un tacto un poco duro pero con un aspecto natural
GRADO III
• La mama presenta un tacto y forma con visible distorción
GRADO IV
• La mama presenta un tacto, forma distorcionada y dolor
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20. LINFOMA ASOCIADO A
IMPLANTES
• Linfoma No Hodgkin, variedad anaplasico de celulas
grandes.
• Se puede presentar desde 1 a 23 años posterior a la
colocación.
• Etiología: Reacción al implante, transformación neoplásica
probablemente por la respuesta inflamatoria crónica.
• Forma de presentación: Seromas peri-implantes
persistentes.
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21. BIBLIOGRAFIA
• Rev. Med. Clin. Condes - 2010; 21(1) 107 - 112]
• Cirugía Plastica de la Mama Kube-León, R. Zapata
• Anales Sis San Navarra vol.28 supl.2 Pamplona 2005
• Cirugía De Aumento Mamario -Dr. Rodrigo Guridi G. Y Col
Notas del editor
Implante anatómico con un polo superior que aumenta su proyección hasta el pezón y un marcado polo inferior curvado hasta el pliegue inframamario. Una mama más redondeada, con un polo superior más abultado, será recreado por los implantes redondos.
Subglandular: creacion de un bolsilo superficial a la aponeurosis del musculo pectoral mayor, siendo la base de la glandula su cobertura Subfascial: utiliza la fascia que cubre el m. pectoral mayor, serrato oblicuo y recto (fascia toracica profunda) para dar cobertura a la protesis. Submuscular:Utiliza al m. pectoral mayor como el cobertor del implante (siempre es parcila) o se complementa con el serrato (para una cobertura total). Se divolsiona el borde libre del m. pectpral mayor y se realiza una desinsercion parcial de fibras del surco y costales hasta 5ta y 6ta. Limite lateral: linea axilar anterior. Riesgo de traccion muscular. Dual: combina las ventajas de la cobertura retromuscular en el polo superior con de la retroglandular en el polo inferior. Puede usarse en ciertos grados de ptosis
Ventajas incluye sencilles del, uso de tejido propio de la zona y que tendra caracteristicas simirales en cuanto a color y textural, ausencia de cicatriz nuevas se utiliza cicatriz de mastectomia previa, es beneficiosa en recontruccion bilateral. La primera cirugia con la colocacion de expansor de 6 a9 meses colocacion del expansor en plano subpectorar y submuscular total al cabo de 6 meses se retira el expasor y se coloca el implante definitivo
Trasudado o "bleeding" de silicona: salida de silicona a través de microporos de la membrana, contenida por la cápsula fibrosa.
Líquido, habitualmente aséptico, localizado entre la prótesis y la cápsula fibrosa.
Secuela de la intervención que se manifiesta como unacolección líquida en el área quirúrgica, próxima a la cicatri
La cápsula fibrosa se desgarra, produciéndo una solución de continuidad con protusión de la membrana. US: Defecto focal de la cápsula RM: Deformidad de la prótesis con protusión a través de la cápsula fibrosa.
Se trata de la salida de silicona a través de una fisura o desgarro de la membrana, pero contenida por la cápsula fibrosa.
US: “Signo de la escalera", finas líneas ecogénicas paralelas entre sí que simulan los escalones de una escalera y que se corresponden con los pliegues de la membrana colapsada.
Extravasación de silicona fuera de la cápsula fibrosa, con formación de granulomas (siliconomas), e infiltración de adenopatías. US: se observan nódulos con el signo de "tormenta de nieve", con unaalta ecogenicidad y un refuerzo acústico posterior intens
su diagnóstico es clínico, principalmente. US: morfología esférica de la prótesis y engrosamiento de la cápsula.RM: aumento del diámetro anteroposterior con respecto al transverso y/o una esfericidad de la prótesis.
Fig 23 y Fig 24: Las Células del linfoma se encuentran en el seroma contenido por la cápsula fibrosa.
Anales Sis San Navarra vol.28 supl.2 Pamplona 2005
