Intoxicación por uso recreativo de ‘floripondio’, reporte de caso.
Sergio Alejandro Barreto1, Jacklyn Guzmán2, Julio Cesar Gutiérrez3
1. Residente de Psiquiatria, Hospital Universitario San Jorge, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Tecnológica de Pereira, Pereira, Risaralda, Colombia.
Correo electrónico: sabp4113@gmail.com
2. Residente de Medicina Interna, Hospital Universitario San Jorge, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Tecnológica de Pereira, Pereira, Risaralda,
Colombia.
3. Médico Psiquiatra, Profesor de posgrado de Psiquiatría, Hospital Universitario San Jorge, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Tecnológica de Pereira,
Pereira, Risaralda, Colombia.
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Floripondio
1. "Intoxicación por uso recreativo de ¿floripondio¿, reporte de caso." Rev Med Risaralda
ISSN: 0122-0667 ed: Editorial Universidad Tecnológica de Pereira v.22 fasc. p.68 - 70 ,2016
2.
3.
4. CASO CLINICO
•Hombre de 21 años de edad, soltero, sin ocupación.
•Con ingesta de “ floripondio”. (recreativa).
•Palpitaciones, respiración rápida, sensación de enajenación de la
realidad, con alucinaciones visuales: “veía muchas mariposas,
relindas, flotando, de muchos colores, luego dos manos negras,
muy grandes que salían de las mariposas y a cogerme”, sensación
de hinchazón en su cabeza, “temor y desespero”, al poco tiempo
pérdida de la conciencia y un episodio convulsivo
• Consumo de cannabis (“cripa”)
•Paciente desorientado, confuso, Glasgow 14 /15. con mucosa oral
y piel seca, pupilas isocóricas poco reactivas a la luz con midriasis
bilateral, con fallas mnésicas.
5. Hemograma con ligera leucocitosis y
neutrofilia, sin anemia ni alteraciones
plaquetarias.
Azoados y transaminasas en rangos
normales.
Gases arteriales en equilibrio acido base,
sin alteraciones hidroelectrolíticas.
6. Uso plantas no sólo con fines alimentarios, sino también con
propósitos medicinales y en rituales sagrados.
Brugmansia genérica y popularmente conocidas como “floripondios”
o “floripondas”; entre otros denominaciones. autóctonas
encontramos las de “borrachero”, “huacacachu”, “huanta”, “chamico”,
“campanilla”, “maiconca”, “tonga” y “toa
Roses O, Lopez C, Garcia J. Aislamiento e identificación de alcaloides del tropano en especies del género Brugmansia Solanaceae). Acta
Farm. Bonaerense 1987; 6 (3): 167–174.
Armijos C, Cota L, Gonzales S. Traditional medicine applied by the Saraguro yachakkuna: a preliminary approach to the use of sacred and
psychoactive plant species in the southern region of Ecuador. J Ethnobiol Ethnomed 2014; 10:26
7. Nativas de América del Sur, están distribuidas
mundialmente dado su uso ornamental
En las especies de Brugmansia se han aislado alcaloides
del tropano, como hioscina, hiosciamina , y principalmente
escopolamina y atropina . Los alcaloides contenidos en la
planta (más notablemente escopolamina) causan inhibición
competitiva de los receptores muscarínicos (a nivel central
y periférico)
5.Arteaga L, Perea M, Reguero M. Brugmansia: una especie promisoria para
los alcaloides del tropano. Rev. colomb. Cienc. quim. farm. 1993; 21: 36-40.
8. SÍNDROME ANTICOLINÉRGICO
Antihistamínicos, atropina, escopolamina, fenotiazinas
y antidepresivos tricíclicos.
Inquietud, confusión, delirium, alucinaciones, visión
borrosa, midriasis, retención urinaria, fiebre, taquicardia,
hipertensión, arritmias, colapso cardiorrespiratorio,
convulsiones, coma y muerte.
Gómez J, Gutiérrez M, Colunga A, Santoyo N. Síndrome anticolinérgico central: Reporte de
dos casos. Rev Mex Anest 2003; 26 (1): 25-27.
9. TRATAMIENTO
Protección de la vía aérea, apoyo
hemodinámico, monitorización
cardiorrespiratoria, electrocardiográfica y
lavado gástrico . Uso de carbón activado
para y benzodiazepinas para el manejo de
agitación y crisis convulsivas
Watkins J, Schwarz E, Arroyo A, Mullins M. The Use of Physostigmine by Toxicologists in
Anticholinergic Toxicity. J Med Toxicol 2015; 11(2): 179-184
10. TRATAMIENTO
El salicilato de fisostigmina se ha utilizado con eficacia para este
síndrome tóxico desde la década de 1970. Su uso se prefiere para
casos severos (compromiso del sistema nervioso central)
Dart RC, Borron SW, Caravati EM, Cobaugh DJ, Curry SC, Falk JL, Goldfrank L, Gorman SE, Groft S, et al. Expert consensus guidelines for
stocking of antidotes in hospitals that provide emergency care. Ann Emerg ed 2009;54(3): 386–394.e1
11. El uso de plantas con efectos alucinógenos, es un problema
creciente, su uso recreativo viene en ascenso, principalmente en
población joven.
El floripondio por su amplia distribución en el
territorio nacional, la no regularización y el fácil
acceso, se postula a futuro como un problema de
salud pública en la población consumidora de
sustancias psicoactivas
por floripondio, reporte de caso. Arch Med
Urgen Méx 2012; 4(3): 119-124.