La pancreatitis aguda es un proceso inflamatorio agudo del páncreas causado por la activación inapropiada de las enzimas pancreáticas dentro de la glándula, lo que causa lesión tisular e inflamación local y sistémica. Los síntomas incluyen dolor abdominal severo, náuseas y vómitos. Las posibles complicaciones son shock, fiebre, derrame pleural y problemas metabólicos.
2. Pancreatitis :
inflamación
del páncreas
Pancreatitis Aguda: Proceso inflamatorio agudo
del páncreas, desencadenado por la activación inapropiada
de las enzimas pancreáticas, con lesión tisular y respuesta
inflamatoria local, y respuesta inflamatoria y compromiso
variable de otros tejidos o sistemas orgánicos distantes
3. PA Inflamación
Activación Intraglandular
de E. Pancreáticas
Vasoconstricción
Estasis capilar
isquemia
Permeabilidad
vascular
Edematizacion
Extravasación de fluido
intravascular
Complicaciones: SRIS,FIEBRE,DERRAME
PLEURAL,SHOCK,COMPLICACIONES METABOLICAS
4. “Quotations are commonly printed
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the reader.
5. Enfermedad de las Vias biliares
Litiasis biliar: 40-50% de los casos. Sólo en el
20-30% de los casos se encuentra el cálculo
enclavado en la papila. El barro biliar y la
microlitiasis son factores de riesgo para el
desarrollo de PA y probablemente son la
causa de la mayoría de las PA idiopáticas.
El desarrollo de pancreatitis aguda depende
de que la litiasis, formada generalmente en la
vesícula, recorra el conducto cístico y
colédoco hasta producir una obstrucción a la
salida del jugo pancreático; por ello en
general las litiasis causantes de pancreatitis
aguda son de un tamaño
nferior a 5 mm.
6. “Secreción con bloqueo” porque el alcohol precipita espasmo
del esfínter de Oddi y, más importante aún, es una toxina metabólica
para las células acinares pancreáticas, en donde puede interferir con la
síntesis y secreción de enzimas.
Incremento
Inhibición
↑Enzimas
pancreaticas
Precipita calcio
en esta matriz
proteica
Obstrucción ductal
+Presión x secreción
continua
+Permeabilidad de
conductos
7. Tumores Pancreatitis
Yatrogena
Fármacos diuréticos Infecciones
Carcinoma de
pancreas
Tumor
periampollar
1
manifestacion
es espisodio
de PA
Biopsia y Exploracion
Posoperatorio:Gastre
ctomia y
yeyunostomia
Circulacion
extracorporal y
transplante de
corazon
Colangiopancreatogra
fia retrograda
endoscopica 2-10%
tiacídicos, furosemida,
estrógenos, azatioprina, l-
asparaginasa, 6-
mercaptopurina,
metildopa, sulfonamidas,
tetraciclina, pentamidina,
procainamida,
nitrofurantoína,
didesoxiinosina, ácido
valproico e inhibidores
de la acetilcolinesterasa
Parotiditis virus
coxsackie
Mycoplasma
pneumoniae
Ascaris
lumbricoides
Trematodo
hepatico
Clonorchis
sinensis
Envenenamiento
por insecticidas
8. Dolor abdominal en barra, irradiado a espalda, intenso, de
inicio rápido, calma en posición de plegaria Mahometana y
con la descompresión del tracto Gastro-Intestinal que puede
durar días
Náuseas y vómitos (en 90% de los casos) persisten por
varias horas
Examen físico: Puede haber Fiebre, deshidratación,
taquicardia, hipoventilación, taquipnea, abdomen distendido,
ruidos intestinales disminuidos o abolidos, dolor a la
palpación en epigastrio e hipocondrios, signo de Grey-Turner,
signo de Cullen (1% de casos, mal pronóstico), ictericia
(coledocolitiasis), hepatomegalia (alcoholismo), shock y
coma.
Cuadro Clínico