Guía de prescripción Fármacos en odontología.

1. Manejo de las posibles
interacciones
farmacológicas
capítulo 5
FARMACOLOGÍA.
LUIS ANGEL LOBATO HERNANDEZ.
CEYESOV.

2. Interacciones farmacológicas.
 Farmacocinéticas.
 Cambios de un fármaco, causado por
el fármaco que interactúa.
 Farmacodinamias.
 Cambios en la farmacodinamia del
fármaco, provocada por el fármaco
que interactúa.
 Aditivos: propiedades semejantes.
 sinérgicas: efecto mayor a la suma.
 Antagonistas: reducir la respuesta de
un medicamento.

3. Importancia.
• Suelen ser
inocuas o asarse
por alto.
• Los resultados
difieren de un
paciente a otro.
Factoresdeevidencia.
Vida media
del fármaco.
Dosis.
Mecanismo de
acción.

4. Citocromo P450
 Del grieo cito=celula cromo = color.
 Proteína formada por el conjunto de 100 isoenzimas
 A nivel celular se localiza en el retículo endoplasmico, cerca de los
ribosomas.
 Se encuentran en el hígado, intestino y pulmones.
 Generar compuestos menos liposolubles.
Inductor. CYP3A
Inhibidor.

6. INTERACCIONES
FARMACOLOGICAS CON
ANTIBIOTICOS EN ODONTOLOGIA.

7. METRONIDAZOL-ALCOHOL.
Disulfiram.
No usar colutorio con
alcohol
3 días.

8. Antibióticos con warfarina.
Metronidazol.
Tetraciclina.
Trimetoprim/sulfametoxazol.
Ciprofloxacina.
Azitromicina.
Fluconoazol.
1.- disminuir el
metabolismo de
warfarina.
2.-inhiben flora
gastrointestinal.
Vk.

9. Antibióticos con anticonceptivos orales.
Etinilestriadol.
 Inhibe la eficiencia de los anticonceptivos orales.
Bacterias intestinales.

10. Interacciones farmacológicas de
analgésicos en odontología.

11. AINE y warfarina
Warfarina.
Warfarina.
Anticoagulante.
AINE
Disminuye
la unión a
proteínas
plasmáticas
Anticoagulante.

12. Fármacos simpaticomiméticos e
interacciones farmacológicas en
odontología.

13. EPINEFRINA.
Se une a todos los receptores simpáticos del
organismo.
Los B2 inducen vasodilatación del musculo
esquelético
Los B1 en el corazón aumentan el gasto
cardiaco y la presión arterial sistólica.
Los receptores alfa reducen la frecuencia
cardiaca por el nervio vago.
Debe limitarse en pacientes con arritmias
cardiacas e hipertensión a 2 cartuchos
Contraindicada en
pacientes con alergias
a sulfitos.

14. Interacción de los fármacos
ansiolíticos en odontología.

15. Jugo de toronja y citocromo P450
Interfiere con las isoenzimas
de citocromo P450
intestinal.
Los fármacos
metabolizados por la
isoenzima CYP3A4 serán
menos degradados.
Furanocumarina.

16. Benzodiazepinas.
Jugo de
toronja.
•Inhiben isoenzima CYP450
cimetidina
•Inhibe la eliminación de diazepam.
Opioides.
•(codeína, hidrocodona) aumentan depresión del
SNC.
Isoniazidas
•Aumentan concentraciones de las
benzodiazepinas

17. AINE inhiben la
síntesis de
prostaglandinas
en riñones.
AINE contraindicado en
pacientes con insuficiencia
cardiaca congestiva o
individuos con
concentraciones plasmáticas
bajas en renina.
La warfarina ihibe los factores de
coagulación dependientes de la
vitamina k.
El ibuprofeno y AAS son
antiagregantes que inhiben la
formación de tromboxanos A2 al
inhibir la enzima ciclooxigenasa.